尺素金聲丨這0.1個百分點裡，有高質量發展大文章
2025-10-26 15:03 8,185次浏览近期，第十一批國家組織藥品集中採購工作啟動，初步確定將對55種藥品進行採購。國家醫保局相關司負責人介紹，此次集採即將進入醫療機構報量階段，採購規則總體將堅持「穩臨床、保質量、防圍標、反內卷」的原則，持續優化中選規則，完善集採機制，保障藥品供應和價格合理性，讓廣大患者用上「質優價宜」的藥品，促進醫藥產業健康發展。 「新藥不集採、集採非新藥」是國家藥品集採多年來堅持的原則。自2018年以來，國家已成功開展10批藥品集採，覆蓋435種藥品。第十一批集採繼續聚焦上市多年、臨床使用成熟的「老藥」，更加關注群眾多層次、多元化用藥需求。國家醫保局相關司負責人說，本次集採與醫保目錄談判相銜接，首次在品種遴選時排除了通過談判新進入醫保且仍在協議期內的品種，旨在保護行業創新積極性。 在品種遴選上，此次集採以今年3月31日為品種遴選截止時間，沿用第十批集採的以「參比製劑和通過質量和療效一致性評價」的企業數量合計達到7家作為門檻，並進一步優化篩選條件。「截至今年3月31日，共有122種藥品滿足初選條件。」國家組織藥品聯合採購辦公室主任鄭頤說，這些藥品還需要滿足醫保和自費分組後達到「7家及以上」競爭格局、2024年採購金額大於1億元等「細篩」條件，並徵求相關部門、臨床醫學和藥學專家意見，最終確定55個品種納入第十一批集採報量範圍。 質量是藥品的生命線。為回應部分患者對仿製藥的臨床療效和質量的擔憂，第十一批集採提出了更嚴格的質量要求：參與企業必須具有2年以上同類型製劑生產經驗，且投標藥品的生產線2年內不違反藥品生產質量管理規範。同時，醫保部門表示將繼續擴大真實世界研究範圍，會同衛生健康部門支持高水平醫院開展集採中選藥品臨床療效真實世界研究，鼓勵開展藥品臨床綜合評價，讓群眾用藥更放心。 針對行業內關於過度「內卷」的擔憂，此次集採對企業的過低報價也作出明確限制。國家醫療保障局副局長施子海表示，醫保部門優化具體規則，在中選規則方面，優化價差的計算「錨點」，不再簡單以最低報價作為參考，同時，對於報價最低的中選企業，應公開說明報價的合理性，並承諾不低於成本報價。在質量保證方面，要求投標藥品的生產線2年內不存在違反藥品生產質量管理規範的情形，藥監部門實現對集採中選企業檢查和產品抽檢兩個「全覆蓋」。 集採的報量和帶量採購，一直是醫療機構關注的重點。以往集採是按照藥品通用名進行報量，無法選擇具體品牌，在一定程度上影響了醫療機構和患者多元化用藥需求。此次集採將在報量和帶量規則上作出優化調整，更加尊重臨床用藥選擇。國家醫保局有關司負責人介紹，此次集採規則調整讓醫療機構可以選擇按具體品牌報量，把自身認可什麼品牌、預計用多少量報上來。如果該品牌中選，其生產企業可以直接成為該醫療機構的供應企業。此舉目的是讓醫療機構的需求與中選結果更好匹配。 在合理確定約定採購量方面，集採原則上要求報量總數不低於實際使用量的80%，但對於醫療機構反映臨床需求量減少，或因季節性、流行性疾病等需求量不穩定的，可由醫療機構作出說明後下調報量。今年，將根據市場競爭格局、實際中選企業數等因素，把醫療機構報量的60%至80%作為約定採購量，剩餘部分仍由醫療機構自主選擇品牌。對於抗菌藥物、重點監控藥品等特殊品種還會適當降低帶量比例，為臨床用藥留出更大選擇空間。 業內人士在接受記者採訪時表示，實踐證明，集採是治理價格虛高的有效途徑，集採規則的不斷優化將引導企業從「低價競爭」向「質量競爭+成本控制+合理利潤」的方向轉變，產業鏈資源將加速向研發壁壘高、臨床價值突出的領域集中，從而推動行業秩序逐步規範，促進群眾用藥質量和可及性的整體提升。
中國新聞周刊記者：周群峰 發於2025.8.4總第1198期《中國新聞周刊》雜誌 多座停工的建築周邊雜草叢生，地面上鋪滿瓦礫、石塊等。這些爛尾建築上的腳手架早已鏽跡斑斑，樓體周圍的綠色防塵網破損嚴重。一棟17層的住宅項目已經封頂，尚未砌牆，也處於停工狀態。附近還寫有「康養住宅，盡享健康安逸」「歡迎參觀樣板間」等宣傳語。 該住宅項目內，還立有寫著「最優秀的新城規劃」「最宜居的生態環境」等「六最核心價值」字樣的展板，吸引訪客購買該樓房。 2025年7月下旬，《中國新聞周刊》記者在廣西桂林恭城瑤族自治縣瑤漢養壽城文旅項目(下稱「瑤漢養壽城」)看到上述場景。 近日，中央層面整治形式主義為基層減負專項工作機制辦公室會同中央紀委辦公廳對3起整治形式主義為基層減負典型問題進行通報。瑤漢養壽城位列其中。 通報稱，2018年，恭城縣不顧當地實際條件，在缺乏人才、產業基礎的情況下，強行推動建設總佔地面積約140畝的瑤漢養壽城。項目規劃總投資16.5億元，目前實際投資5.4億元，後因資金鍊斷裂部分項目已停工爛尾，成為「半拉子」工程，已建成的11棟建築中有6棟閒置，利用率低、效益不佳、浪費嚴重，群眾反映強烈。 《中國新聞周刊》實地走訪調查了解到：作為瑤漢養壽城的操盤手，鄧曉強早在擔任恭城縣委書記大約一個月前，就與女下屬成立公司，並找人做名義老闆，他們倆是「幕後老闆」。鄧曉強任縣委書記期間還強制改變土地性質，違規將41.72萬元/畝的建設用地，以25萬元/畝的旅遊用地名義出讓給這家公司。 「巧妙」通過後爛尾 瑤漢養壽城曾有多個「帽子」。 此前，其對外發布的宣傳資料顯示，項目按照國家4A級景區標準建造，是桂林建設國家健康旅遊示範基地重點項目、廣西壯族自治區統籌「雙百雙新」重點項目，是恭城縣成立30周年大慶重點項目。 《中國新聞周刊》從多個信源了解到，瑤漢養壽城是時任恭城縣委書記鄧曉強傾力推進的工程項目。而考慮到恭城縣經濟基礎薄弱等原因，鄧曉強提出要在恭城縣上馬該項目時，遭遇到他人質疑，導致該項目的決策受到阻力。 恭城縣曾屬於國家級貧困縣，財政自給率較低，總人口30萬。根據恭城縣財政局數據，2018年，也就是項目上馬之年，當地一般公共預算收入約為4億元，此後連續下滑，2021年才止跌增至約2.8億元，2024年恢復至約4億元水平。可見，瑤漢養壽城實際投資的5.4億元，已超過當地一年的一般公共預算收入。 多位恭城縣官員告訴《中國新聞周刊》，當鄧曉強提出準備推出該16.5億元的項目後，時任縣政府主要領導明確表示不支持該項目。「這位領導是土生土長的恭城人，常年在恭城工作，對實際情況非常了解。他認為對恭城而言，搞這種項目的時機並不成熟。」 遇到阻力後，鄧曉強想到了一個「巧妙」的辦法。據桂林市紀委監委介紹，為防止部分縣領導反對項目實施，鄧曉強以縣「四家班子」領導會議代替縣委常委會，營造「一把手」推動、領導集體決策的假象。 瑤漢養壽城的項目承建方為桂林瑤漢養壽健康產業有限公司(下稱「瑤漢公司」)。「瑤漢公司與縣城投公司籤訂投資協議，由鄧曉強利用『四家班子』會議、縣委財稅金融會議決定，目的是能夠有效推進鄧曉強的部署和意圖。會上鄧曉強先表態發言，對其他人的發言產生了影響，最後會議都按照鄧曉強的意思通過。」一位參加過該「四家班子」領導會議的時任官員稱。 2018年8月，養壽城項目奠基。建設分為一期和二期，一期主要建設15個少數民族醫館、瑤醫院、茶江書院等業態，同時建設遊客服務中心等公共服務設施。2019年10月，一期落成。2020年7月二期開工，二期建設內容包括商務公寓住宅、多功能商務辦公樓、養老養生住宅等功能區。 2022年7月27日，據桂林市紀委監委消息：桂林市二級巡視員鄧曉強被查。恭城縣城投集團董事長兼總經理蘭思瑤向媒體介紹：鄧曉強涉案後，該項目被紀委監委查封，查封期為一年，2023年11月解封。 恭城縣委向央視提供的數據顯示：目前該項目的現狀為，已建成11棟建築，未完工建築2棟(1棟酒店式公寓、1棟住宅樓)，未竣工驗收建築4棟(3棟商業別墅、1棟連排養生別墅)。 而根據恭城縣財政局在今年2月19日的相關報告，該縣財政運行管理中存在一些困難和問題：財源結構單一，縣域經濟基礎薄弱，縣級財政收入增長乏力；縣級可用財力嚴重不足，各類剛性支出需求有增無減，財政收支矛盾依然突出；政府債務規模較大，償債資金籌集難，還本付息壓力大等。這份報告透露，截至2024年底，全縣政府債務餘額約26.8億元。 與女下屬做「幕後老闆」 鄧曉強被查後，其隱匿的「老闆身份」逐漸浮出水面。恭城縣委一位官員告訴《中國新聞周刊》，聽到鄧曉強是瑤漢公司的實控人後，他和多位恭城縣幹部都很震驚。「沒想到他隱藏得這麼深。」這位官員稱。 《中國新聞周刊》從一位接近桂林市紀委監委的知情者韓星(化名)處了解到，鄧曉強「亦官亦商」的歷史至少可以追溯到九年前，他的「生意夥伴」為其時任女下屬唐玲鳳。 2016年4月，時任桂林市衛生和計劃生育委員會主任鄧曉強與時任副主任唐玲鳳(1971年出生，桂林臨桂人)成立桂林景宸文化交流服務有限公司(下稱「景宸公司」)。 天眼查信息顯示，景宸公司是一家以從事娛樂業為主的企業，法定代表人為李榮生，股東為李榮生和李喜榮，持股比例分別為90%和10%。2017年8月，瑤漢公司成立，該公司是景宸公司100%控股的企業。 不過，核心信源提到，李榮生、李喜榮二人系上述公司掛名的法定代表人和股東，不參與公司經營管理。 韓星稱，2017年下半年，李榮生和李喜榮按照鄧曉強和唐玲鳳的要求，籤訂了一份關於鄧曉強和唐玲鳳系景宸公司與瑤漢公司實際股東(鄧曉強佔股51%，唐玲鳳佔股49%)的隱名股東協議和保密協議。 「該協議被辦案人員查獲，成為證實鄧曉強與唐玲鳳系幕後老闆的物證。」韓星告訴《中國新聞周刊》。 2016年5月，在景宸公司成立的次月，鄧曉強赴恭城縣，出任縣委書記、一級調研員。而唐玲鳳在三年後，也就是機構改革之後，出任桂林市衛生健康委員會副主任。 桂林市紀委監委在其官方公眾號曾發文介紹，鄧曉強以打造「生態養生城」是該縣「十三五」期間的總目標為背書，以借款的名義挪用恭城縣城投公司引導資金6500萬元給其實際控制的公司。鄧曉強甚至大肆把「身邊人」安排在縣城投公司等重要部門、關鍵崗位，處心積慮為「私人項目」實施鋪平道路。 根據建設用地使用權出讓合同、確認書等證明，2018年，瑤漢公司從恭城土地儲備交易中心購得一、二期土地，單價約41.72 萬元/畝。 但多位受訪者透露，事實上，鄧曉強是違規將商住用地最低單價為41.72萬元的瑤漢養壽城項目的土地，按照旅遊產業用地價單價25萬元的標準出讓給瑤漢公司。 根據桂林市2014年—2018年統籌推進重大旅遊建設項目清單(第一批)的通知項目清單、桂林市旅遊產業用地基準地價相關文件，瑤漢養壽城並不符合旅遊用地指標。 既然不符合該用地指標，鄧曉強又是如何運作通過的？ 相關信源證實：2018年2月，鄧曉強主持召開「四家班子」會議，隱瞞他和唐玲鳳為瑤漢公司實控人的身份，違規套用桂林市旅遊產業用地政策，強行推進將商住用地的瑤漢養壽城項目土地，按照旅遊產業用地價單價25萬元的標準出讓給瑤漢公司，其中溢價870萬元，由恭城縣城投公司以幫助瑤漢公司建好瑤漢養壽城項目基礎設施工程的形式變相返還給瑤漢公司。 恭城縣城投公司一位時任高管稱，溢價的870萬元，鄧曉強曾希望通過降低縣城投公司出借給瑤漢公司的6500萬元引導資金借款利率來抵扣。「但後來，他改變這種抵扣方式，改為縣城投公司替瑤漢公司等額代建基礎設施的方式來抵扣。」 相關書證顯示，2020年底，恭城縣城投公司代建瑤漢養壽城項目的「三通一平」基礎設施工程量已達520餘萬元，鄧曉強、唐玲鳳為保證縣城投公司繼續足額代建餘下工程，要求縣城投公司以借款名義將400萬元轉入瑤漢公司帳戶，待代建工程全部完工後再將借款返還。截至案發，這400萬元一直由瑤漢公司佔有使用。 《中國新聞周刊》了解到，鄧曉強、唐玲鳳二人還曾共同貪汙公款1220萬元，共同受賄2600萬餘元等。二人為一名叫唐彰鍵的商人，在工程承攬、徵地拆遷、款項撥付等方面提供幫助，收受唐彰鍵給予的房產1套、車位2個、價值 21.5萬元的房屋裝修及其代為支付的瑤漢公司瑤漢養壽城工程款1770萬元，共計2013萬餘元。 多個信源表示，唐彰鍵為唐玲鳳的侄子。 2022年8月15日，在桂林市紀委監委宣布鄧曉強被查後半個多月，唐玲鳳被宣布留置。2024年10月，桂林市中級人民法院做出一審判決，因犯受賄罪、貪汙罪、挪用公款罪，鄧曉強獲刑19年，唐玲鳳獲刑13年。 時任恭城縣城投公司董事長莫紹華因涉及嚴重違紀違法問題，2023年8月，被開除黨籍、開除公職，其涉嫌犯罪問題被移送檢察機關依法審查起訴。 待解的遺留問題 鄧曉強被查後，一系列遺留問題如何解決也受到關注。 柳州市桂海建築工程有限責任公司(下稱「桂海公司」)瑤漢養壽城項目部負責人孫嘉告訴《中國新聞周刊》，2020年7月，桂海公司進場負責二期項目的施工，2022年7月，因為瑤漢公司不能足額支付工程款，工程停工。同年年底，因為瑤漢公司被桂林市紀委監委查封，導致項目全面停工。後來桂林市紀委監委指派桂林市城鄉建設控股集團有限公司(簡稱「桂林城建集團」)代管瑤漢公司及公章。 孫嘉稱，桂海公司進場後，按照工程進度，瑤漢公司陸續支付了桂海公司3100多萬元工程款，但至今仍拖欠6200萬元左右的工程款。 屈濟榮是瑤漢養壽城項目的一位鋼筋材料供應商，他告訴《中國新聞周刊》，2020年7月，他開始為該項目供貨，目前還有接近400萬元費用未結清。 「該項目出現資金鍊斷裂對我們形成了嚴重衝擊。我們當時是跟桂海公司籤訂的供貨合同，我多次找過桂海公司，該公司因受瑤漢養壽城項目影響，公司資金鍊也斷裂了，無法支付我們的貨款。我們也期待政府相關部門能早日解決好這些問題。」屈濟榮稱。 孫嘉稱，桂海公司曾多次聯繫桂林市城市建設開發有限公司(桂林城建集團持股比例100%)，但未獲明確答覆。他們也曾通過法律途徑起訴瑤漢公司，但未被恭城縣人民法院受理，上訴後，桂林市中級人民法院予以維持原裁定。 關於未立案的原因，桂林中院這樣解釋：本案中，因被起訴人瑤漢公司的實際控制人涉嫌刑事犯罪，且刑案事實包含實際控制人涉嫌操控瑤漢公司的問題，故上訴人提起的本案民事訴訟暫不具備起訴條件。因此，一審法院對上訴人的起訴不予受理並無不當，本院予以維持。 桂林市城市建設開發有限公司副總經理、瑤漢公司現任法定代表人曾凱則告訴《中國新聞周刊》，他們只是代管，中央通報後，統一的整改落實工作主要由恭城縣負責。 除了施工方，一些購房者也受到影響。《中國新聞周刊》在該項目走訪時，數位已經入住的業主表示，目前水電供應正常，但因為配套設施不完善，所以有的業主買房後至今沒有裝修入住，已經入住的只有十多戶。目前，還沒有辦下房產證。 瑤漢養壽城項目辦公室一名工作人員告訴《中國新聞周刊》，房子價格每平方米在4000元左右，「由於一些原因，現在不對外出售」。 恭城縣委書記陳代昌向媒體表示，目前最主要的整改任務還是解決好這個項目涉及的104戶購房群眾的訴求。其中，對88戶已經交房的居民，儘快完善項目內住宅供電、安防等配套措施，加快項目竣工驗收，為住戶儘快辦理房產證、產權登記證；制定就近入學方案，確保這些住戶的子女在今年9月開學前，全部能夠就近入學。對另外16戶沒有辦法按時交房的居民，採取異地安置或者退款的措施，目前仍在溝通。 陳代昌還強調，恭城縣已成立整改工作專班，列出一系列問題清單，加大了對項目遺留問題的清理。現在已明確了整改任務、責任單位和具體責任人，限時進行整改。 目前，該縣對於這個項目的打算，主要還是進行招商引資，把資產盤活，特別是要解決項目周邊區域業態不豐富、產業路徑不足問題，確保這些閒置的房產能夠有效盤活利用。 恭城縣委一位官員告訴《中國新聞周刊》，恭城縣已經制定了初步整改方案，需要上報等待批覆。「項目雖然發生在鄧曉強主政恭城時，但恭城的現任領導班子要擔得起責任，要『新官理舊帳』，千方百計把相關項目盤活好、利用好。」這位官員稱。 陳代昌也表示：「鄧曉強案給我們很多警醒，在未來的整改過程中，要避免領導拍腦袋決策，抵制『一言堂』，整改過程中每一項都進行集體討論研究，接受社會監督，要立足本地實際，要量力而行。」 《中國新聞周刊》2025年第28期 聲明：刊用《中國新聞周刊》稿件務經書面授權
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