雨天行車注意防雷 專家解讀「法拉第籠」效應
2025-11-06 20:32 3,167次浏览不問症「秒開」處方，用藥安全咋保證？ 記者調查處方藥線上銷售亂象 在電商平臺搜索藥品名，選中後點擊「開方購買」，再填寫用藥人信息、選擇確診疾病、勾選最下方的確認選項提交……一系列操作後，重慶某高校大學生張雪(化名)線上購藥成功。兩天後，因練習「科目二」頻頻手心冒汗、心跳加速的她，就收到了這款朋友推薦稱可以「緩解緊張」的處方藥。 拿到藥後，張雪在練車前直接服用了該藥，但在練車過程中卻出現了頭暈的症狀。她仔細查閱說明書，發現這款處方藥的其中一項副作用便是服用後運動時可能會出現低血糖的情況。 「在購藥過程中，頁面沒有任何顯著提示標明適用證和用藥風險。」張雪告訴《法治日報》記者。 「處方藥竟然能隨便買。」用張雪的話來說，購買這款處方藥的過程非常「絲滑」，像在看菜單。比如，在開方購藥環節中，她可以直接在平臺給出的包括「心動過速」「心律失常」「高血壓」「甲狀腺功能亢進症」等確診疾病中進行勾選，也可以自行添加確診疾病。 張雪回憶說，買藥時她也曾猶豫過，害怕對身體有副作用。於是在醫生問診環節，她特意補充了一條留言：「請問防駕考緊張吃這個藥安全嗎？」 但這條「補充信息」並未得到開藥醫生的「重視」，在沒有任何回復的情況下，系統就彈出了電子處方：「審核通過，可以購買。」 從搜索到付款，整個過程不到30秒。直到收到藥，她的那條留言依然顯示「未讀」。 之後，張雪查閱資料發現，此藥是用於控制高血壓、勞力性心絞痛、甲亢引起的心率過快等疾病。她有些後怕：「如果這藥不適合我，或者吃出問題，誰來負責？」 最近身體不適的北京居民陳明(化名)在線上購買阿司匹林腸溶片(一種處方藥)時，也有類似經歷。「系統彈出提交訂單提示後又要求補充處方信息，我在補充信息中隨手填了頭痛，之後也不需要瀏覽處方開具過程中的各種確認事項，不到10秒鐘，頁面就跳轉到支付界面。」 半小時後，陳明就收到了藥品。「方便是方便，但平臺所謂的『審核』根本就是個擺設，連最基本的問診流程都省略了。用藥安全咋保證呢？」 伴隨網際網路醫療蓬勃發展，線上購藥因便捷高效已成為不少患者的新選擇。然而，記者近日調查發現，部分電商平臺處方藥銷售亂象頻發，嚴重威脅消費者用藥安全。在多家電商平臺網售處方藥過程中，患者無須上傳病歷、處方等資料，「醫生」在缺乏實質性醫療評估的情況下「秒開」處方，甚至存在「先藥後方」現象。 記者嘗試在某平臺購買處方藥時發現，藥品圖片左上方會有「RX處方藥」的標註，藥品名稱欄也會用灰色小字提醒「需憑處方在藥師指導下購買和使用，非質量問題不支持退換」。點擊右下角「開方購買」後，就跳轉到了「申請開藥」界面，填寫用藥人信息和確診疾病後，還要勾選「確認已線下就診並使用過該藥品，無不良反應」才能提交。 在「問診開方」環節，記者看到了平臺認證的醫生發來的模式化信息：「您好，我是××醫生，非常高興為您提供醫療諮詢服務。稍等一下，我正在看您填寫的病情記錄信息」「為了用藥安全，請確認用藥人××已在線下就診並使用過訂單中的藥品且無不良反應。請問您還有其他信息補充嗎」…… 隨後，記者又在數個電商平臺嘗試購買處方藥，發現大部分平臺開具處方藥的流程基本一致，基本是添加問診信息、網際網路問診，大約半分鐘內便可結束問診。這些平臺的購藥流程僅有細節性的不同，比如有的平臺需要先提交訂單，後補充處方信息並付款，有的平臺則是先補充處方信息。值得注意的是，個別平臺的醫生在開方過程中甚至沒有要求記者再次確認線下使用過該藥物，也沒有信息補充這一環節。 通過這些相似的流程，記者可以輕易買到局部麻醉藥「利多卡因氣霧劑」、高警示降糖藥「格列齊特片」等處方藥。 調查中，記者還向15家線上藥店電話諮詢，其中大多數都表示「可以線上開處方」。記者問沒有醫院開的處方怎麼辦，有藥店回復稱「就說線下使用過此藥，不要說自己第一次購買」。 不少受訪者都表達了這樣一種擔憂——這種過於便捷的購藥渠道是否也會「培養」人們用藥的壞習慣：身體不舒服就直接上網買藥，處方藥隨便吃？ 對於當前「秒開」處方的購藥流程，北京盈科(上海)律師事務所股權高級合伙人邵穎芳評價說，雖然相關規定明確了處方藥管理的規範，但現在有的網際網路醫院、醫藥電商把「處方」簡化為「在線問診—自動生成」，這些幾秒鐘就開具出來的「處方」嚴格意義上僅是「購藥憑條」。 邵穎芳分析，部分藥品零售企業認為自己憑單銷售，將責任推給網際網路醫院，網際網路醫院認為自己憑處方銷售，又將責任推給平臺註冊的「多點執業醫師」，而這些醫師大多又是隨機分配接單，缺乏對患者的長期管理。看似責任落實，實則「三不管」，相互推卸責任。長此以往會造成處方藥被濫用，危害群眾的健康安全。 那麼，如何治理線上「秒開」處方藥的問題？ 在北京中醫藥大學衛生健康法治研究與創新轉化中心主任鄧勇看來，根治需從兩方面破局：一是技術賦能合規。以全國處方共享平臺、區塊鏈追溯、AI動態風控重構線上診療基礎設施，確保開方、流通、使用全鏈條可控。二是社會共治生態構建。通過讓平臺連帶賠償、對公眾加強教育、藥師醫師參與審核形成防控網絡。 「只有讓違規者付出高於收益的代價，線上處方才能真正安全。」邵穎芳認為，可以從技術和違法成本等方面入手。 人臉識別阻斷「秒開處方」漏洞。患者及醫師開具處方前均需完成人臉識別，線上開方需提交線下病歷、檢查報告等資料，拒絕「患者選藥—醫生補方」的逆流程，必須憑處方購買。 加強AI識別攔截。對出現「促銷」「套餐」形式的處方藥及違規關鍵詞自動斷連結，對高風險類藥物進行二次人工覆核並留存審核處理資料，關聯處方、醫師、藥師、藥品批號，實現全程溯源。 明確責任閉環管理。出現違規銷售處方藥事件的，啟動醫師、藥師、平臺三方責任倒查。 加強監督宣傳。加強公眾教育，不在私域平臺進行處方藥物非法交易。建立統一監管平臺，實現處方碼可追溯。設立專項舉報通道，鼓勵社會監督。 「長期來看，還需依賴處方制度數位化升級與社會對精準醫療價值共識的重建，方能在滿足患者便利需求的同時，築牢用藥安全的銅牆鐵壁。」鄧勇說。 本報見習記者 丁一 / 本報記者 趙麗 / 本報實習生 張茗
8月13日，2025上海書展暨「書香中國」上海周在上海展覽中心啟幕。有一種家風叫書香——緊扣這一理念，首次亮相書展的「家+書屋」家庭教育新空間主題展區引發各界關注。該展區通過主題展示、「家+閱讀」、「家+百變小課堂」、「AI賦能家庭」四大板塊，以沉浸式體驗方式，向萬千家庭生動呈現了「家+書屋」這一家庭教育新空間的理念與內涵。上海市婦聯以「書香飄萬家·最美家庭遇見最美圖書」為主題，推出一系列閱讀推廣和體驗活動，為書香上海建設注入新動能。「家+書屋」：家庭教育新空間落地生根現場主題展示區系統呈現了上海市婦聯自去年啟動「家+書屋」項目以來取得的主要成果。為深入貫徹習近平總書記關於家庭家教家風建設的重要指示，響應全民閱讀號召，上海市婦聯於2024年5月創新推出「家+書屋」項目。該項目深度融合市、區、街鎮、居村四級婦聯組織網絡，廣泛連結專家智囊、婦聯執委、先進典型、教育先鋒、志願者以及書店、高校、圖書館、線上平臺等多方力量，共同打造時尚溫馨、開放共享的家庭教育新空間。2025年，「家+書屋」被正式納入上海市為民辦實事項目，目前上海已形成243個點位。「我們在『家+書屋』策劃組織了一系列親子活動，書屋藏書以家庭教育、心理健康、女性成長、童書等書籍為主，主要服務親子家庭。幾乎每次活動都反響熱烈，小朋友們在玩中學、學中玩，積極互動。」上海新華傳媒連鎖有限公司的「家+書屋」主理人高慧凝介紹，書屋精心推出繪本工坊、童聲童藝、心語講堂等欄目和活動，「不僅有效提升了書屋人氣，也為家庭教育提供了新路徑和新選擇。」上海市婦聯家兒部負責人介紹，「家+書屋」項目聚焦三大核心功能——「親子成長營」提供互動參與式活動，強化親子陪伴；「父母加油站」匯聚專家資源，開展講座沙龍，提升家教能力；「社群幸福圈」搭建交流平臺，營造和諧社群關係。「項目為廣大家庭傳播科學家庭教育理念，促進和諧親子關係，營造和諧融洽的家庭氛圍。同時，引導更多年輕家庭走出家庭小圈子，融入『家+書屋』營造的社區大家庭。」值得一提的是，今年8月初，首批2個「家+書屋」滬喀店在新疆喀什成功落地，標誌著這一上海為民辦實事項目首次走出上海，惠及對口支援地區，開啟了滬疆兩地共育書香、共促家庭建設合作的新實踐。閱讀生活化+服務常態化：讓書香潤萬家如何讓「家+書屋」真正融入市民家庭日常生活？現場展區通過場景營造與常態服務提供了鮮活案例。記者在現場看到，「家+百變小課堂」互動區人氣高漲，眾多親子家庭踴躍體驗書屋的豐富服務。牆面上展示著「花園讀書會」、「家+亮燈」、「家+講書大賽」、「家+親子運動會」、「家+書屋之夜」等市級工作品牌。市婦聯家兒部負責人介紹，本次書展期間，「百變小課堂」將輪番推出來自不同區域的傳統文化體驗、環保DIY、情緒工坊等活動，實現「七天不重樣」，讓親子家庭直觀感受「家+書屋」的獨特魅力。「市婦聯充分發揮平臺優勢，聯動相關機構，開發並精準配送家庭教育大講壇、親子成長營、家風傳承新課堂、父母成長新課堂、身心健康新課堂、家庭公益新課堂等6大類近600堂公益課程，並聯合市體育局、市環境局、市文聯、市科技館、上圖、女醫師協會、女律聯等單位及社會組織形成戰略聯盟，為『家+書屋』配送涵蓋心理健康、法律諮詢、親子運動等主題的優質課程和專業服務，為書屋常態化、高質量運行提供堅實支撐。」市婦聯介紹，在陣地拓展方面，項目有效聯動鍾書閣、上海書城、朵雲書院、思南書局、江東書院等知名實體書店及帆書等線上平臺，吸引眾多家庭參與親子閱讀、家庭教育和家風傳承活動。展區還精心打造了家庭閱讀生活化場景，大力倡導親子共讀理念，鼓勵父母與孩子同讀一本書，在書香中滋養親情，讓閱讀成為家庭共同愛好與情感紐帶。展區的「AI賦能家庭」板塊則聚焦前沿科技應用，為現代家庭教育注入新活力。在該主題區，「情緒疏導系統」多媒體觸控一體機引人駐足。它針對憤怒、憂傷等常見情緒問題，引導孩子通過吶喊、塗鴉、冥想等方式科學疏導，建立積極心態。現場還設有小智、小樂、小白等家庭教育類機器人的AI產品互動體驗區，浦東、徐匯、楊浦等區婦聯運用AI技術開展家庭教育指導及青少年心理健康關護的實踐案例同步展示，科技賦能成為助力家庭成長的新力量。此外，「家+公益」板塊集中展示了市婦聯著力打造的三大公益品牌：「在你的世界愛著你」聚焦孤獨症兒童家庭關愛，營造社會悅納氛圍；「家庭友好專項基金」倡導「家幫家美傳美」，推動家家互助；「陽光小屋」紮根醫院守護病童，榮膺「上海慈善獎」。現場展架上陳列的各具特色「家+書屋」主題文創產品，讓「家+」理念通過這些精巧設計深入千家萬戶。上海市婦聯黨組成員、副主席張慶玲強調，「家+書屋」項目是深入貫徹落實習近平總書記關於「注重家庭、注重家教、注重家風」建設重要指示精神的具體實踐。她表示，市婦聯將持續深化項目內涵、拓展服務外延，吸引更多家庭走進這一新空間，在親子共讀中共享成長收穫，在鄰裡交流中共建社群和諧，在追求向善向美向好的過程中，為上海人民城市建設增添更濃鬱的書香底蘊，築牢更堅實的家庭基石。
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