近期,第十一批國家組織藥品集中採購工作啟動,初步確定將對55種藥品進行採購。國家醫保局相關司負責人介紹,此次集採即將進入醫療機構報量階段,採購規則總體將堅持「穩臨床、保質量、防圍標、反內卷」的原則,持續優化中選規則,完善集採機制,保障藥品供應和價格合理性,讓廣大患者用上「質優價宜」的藥品,促進醫藥產業健康發展。 「新藥不集採、集採非新藥」是國家藥品集採多年來堅持的原則。自2018年以來,國家已成功開展10批藥品集採,覆蓋435種藥品。第十一批集採繼續聚焦上市多年、臨床使用成熟的「老藥」,更加關注群眾多層次、多元化用藥需求。國家醫保局相關司負責人說,本次集採與醫保目錄談判相銜接,首次在品種遴選時排除了通過談判新進入醫保且仍在協議期內的品種,旨在保護行業創新積極性。 在品種遴選上,此次集採以今年3月31日為品種遴選截止時間,沿用第十批集採的以「參比製劑和通過質量和療效一致性評價」的企業數量合計達到7家作為門檻,並進一步優化篩選條件。「截至今年3月31日,共有122種藥品滿足初選條件。」國家組織藥品聯合採購辦公室主任鄭頤說,這些藥品還需要滿足醫保和自費分組後達到「7家及以上」競爭格局、2024年採購金額大於1億元等「細篩」條件,並徵求相關部門、臨床醫學和藥學專家意見,最終確定55個品種納入第十一批集採報量範圍。 質量是藥品的生命線。為回應部分患者對仿製藥的臨床療效和質量的擔憂,第十一批集採提出了更嚴格的質量要求:參與企業必須具有2年以上同類型製劑生產經驗,且投標藥品的生產線2年內不違反藥品生產質量管理規範。同時,醫保部門表示將繼續擴大真實世界研究範圍,會同衛生健康部門支持高水平醫院開展集採中選藥品臨床療效真實世界研究,鼓勵開展藥品臨床綜合評價,讓群眾用藥更放心。 針對行業內關於過度「內卷」的擔憂,此次集採對企業的過低報價也作出明確限制。國家醫療保障局副局長施子海表示,醫保部門優化具體規則,在中選規則方面,優化價差的計算「錨點」,不再簡單以最低報價作為參考,同時,對於報價最低的中選企業,應公開說明報價的合理性,並承諾不低於成本報價。在質量保證方面,要求投標藥品的生產線2年內不存在違反藥品生產質量管理規範的情形,藥監部門實現對集採中選企業檢查和產品抽檢兩個「全覆蓋」。 集採的報量和帶量採購,一直是醫療機構關注的重點。以往集採是按照藥品通用名進行報量,無法選擇具體品牌,在一定程度上影響了醫療機構和患者多元化用藥需求。此次集採將在報量和帶量規則上作出優化調整,更加尊重臨床用藥選擇。國家醫保局有關司負責人介紹,此次集採規則調整讓醫療機構可以選擇按具體品牌報量,把自身認可什麼品牌、預計用多少量報上來。如果該品牌中選,其生產企業可以直接成為該醫療機構的供應企業。此舉目的是讓醫療機構的需求與中選結果更好匹配。 在合理確定約定採購量方面,集採原則上要求報量總數不低於實際使用量的80%,但對於醫療機構反映臨床需求量減少,或因季節性、流行性疾病等需求量不穩定的,可由醫療機構作出說明後下調報量。今年,將根據市場競爭格局、實際中選企業數等因素,把醫療機構報量的60%至80%作為約定採購量,剩餘部分仍由醫療機構自主選擇品牌。對於抗菌藥物、重點監控藥品等特殊品種還會適當降低帶量比例,為臨床用藥留出更大選擇空間。 業內人士在接受記者採訪時表示,實踐證明,集採是治理價格虛高的有效途徑,集採規則的不斷優化將引導企業從「低價競爭」向「質量競爭+成本控制+合理利潤」的方向轉變,產業鏈資源將加速向研發壁壘高、臨床價值突出的領域集中,從而推動行業秩序逐步規範,促進群眾用藥質量和可及性的整體提升。
男子穿黑絲披鬥篷爬進地鐵 公交車上捏爆袋裝牛奶噴灑一地 博主起號亂象叢生亟待規制 近日,杭州地鐵9號線客運中心地鐵站,一名男子身穿黑絲上衣,身披黑鬥篷,在地鐵開門時,以爬行的方式進入車廂,行為詭異,有乘客被嚇到尖叫著跑開。 據悉,該男子疑為起號炒作——其在短視頻平臺上發布一則視頻,並配文稱「我能(起號)成功嗎」?事發後,相關短視頻平臺發布通報:經核查,該帳號以不當行為博取流量,涉嫌擾亂公共秩序,造成惡劣影響,已被無限期封禁。 這種極端起號行為並非個例。《法治日報》記者近日調查發現,現實中,一些博主為了快速起號(指在社交媒體平臺開通帳號後,通過運營短時間內積攢一定的粉絲量、獲得較高的流量曝光),無所不用其極,採取了許多奇葩甚至違反法律規定的起號方式,造成了不良社會影響。 為博流量不擇手段 博主「王××」於7月29日發布了一個在公交車捏爆牛奶的視頻,視頻中該博主將袋裝牛奶捏爆噴灑到前排乘客的身上,導致車廂裡、車座上、玻璃上到處都是牛奶。視頻獲得了近5萬點讚。 這樣的公共場合如地鐵、公交車為何會成為一些博主乃至「網紅」的表演場?原來,是這些博主接了「挑戰」。 接挑戰視頻是指接受網友評論的挑戰並將過程製作成視頻發在平臺。記者觀察發現,近期,有很多博主,特別是剛開帳號的,都選擇了這一「賽道」。 有博主接受的挑戰是隨機找一個路人將飲料潑在對方身上,看對方什麼反應;有博主的挑戰是去搶陌生人的飯吃;有博主的挑戰內容是戴著黑色頭套去銀行取錢;更有甚者,挑戰的內容是拿著麵粉在公安局前吸兩口,跟警察對視一眼轉身就跑等。 有網友在評論區留言稱這些行為會影響人的價值觀,形成錯誤的引導。 除了引人不適的公共場合「挑戰」,有的博主為了起號還會營造虛假人設,通過訴說原生家庭的不幸、製造男女對立等「帶節奏」,以吸引更多的關注度。 博主「香×××」在各個平臺發視頻訴說原生家庭不幸,甚至被家人打罵,隨後視頻火爆全網,評論區全是表達安慰、同情的留言,該博主全網粉絲激增迅速走紅,也開始了直播帶貨等商業活動。 反轉很快就到。經平臺查證,該帳號部分內容為編排劇本,引發網友對其「賣慘博流量」的聲討。 短視頻博主「××太子」發帖炫耀自己如何戲耍國內銀行卷錢跑路,其個人簡介寫著「圈錢3980萬元潛逃被銀行全國追逃」,引發不少網友關注。他把在國外的別墅和奢靡生活拍成短視頻發在網上,還把和銀行工作人員的聊天記錄發出來,稱借的錢就是不還。目前,平臺官方以該帳號涉嫌通過虛假人設博取流量,對其無限期封禁。 還有不少短視頻上的圖文帖通過抓人眼球、毀「三觀」的標題吸引網友點進去評論,從而達到引流的目的。比如「網上認的哥哥買房了,我想讓他把房子送給我,有錯嗎」「怎麼樣可以讓員工自願加班不要加班費」「高考和漫展時間撞了,高考可以補考嗎」…… 一名不願具名的業內人士告訴記者,快速起號的方式之一就是打造劇本,設立人設,利用網友的優越感、好奇心、窺探欲等引發評論和期待,將這類劇本重複四五輪吸引足夠粉絲關注和流量後,就能起號成功了。 「再將之前的視頻一刪,一個優質的、有高粉絲量的帳號就此誕生。這時,博主就可以通過接廣告,賣產品把流量轉化為商業收益了。」該業內人士直言。 買賣帳號原地起號 記者還注意到,利用AI生成低俗、獵奇內容成了起號的新方式。 博主「齊××」發布的視頻內容均為用AI生成的西遊記惡搞視頻,點讚最高的兩條內容高度類似,視頻中唐僧邊吃肉邊和穿著暴露的女妖精打情罵俏,和原著內容嚴重不符。由於內容獵奇,該博主視頻獲贊量已超24萬,其帳號也開始進行帶貨。 「不需要有粉絲基礎,也不需要真人出鏡,直接用AI幫你打造一整套視頻,只需要把視頻上傳到網上,掛上商品連結就能輕鬆實現從流量到銷量的轉化。」記者看到,社交平臺上,這樣的「AI起號」經驗帖層出不窮。 這種模式吸引不少缺乏創意和技術能力的新人博主跟風。他們簡單輸入關鍵詞,讓AI生成含暴力、色情暗示或違背公序良俗元素的圖文、短視頻,以此在短時間內吸引流量。 伴著詭譎的背景音樂,一張恐怖的人臉突然出現在窗外。這是某博主在短視頻平臺發布的視頻內容,作者聲明內容由AI生成,畫面詭異且恐怖。記者點開其主頁發現,該博主的視頻內容都是以AI生成恐怖、詭異視頻為主,標籤寫著「膽小慎入」。評論區裡不少人留言大呼「刺激」。 記者調查發現,還有一種起號方式更簡單——直接買「現成的」,原地起號。多個平臺的相關帖子評論區內,均有留言買賣帳號的情況出現。記者隨機添加了其中一人,對方稱,各個短視頻平臺的帳號都有,沒有違規記錄的帳號價格較高。 緊接著,他向記者推薦了一個有著18萬粉絲的顏值賽道帳號,稱該帳號粉絲群體98%是男性,粉絲人數最多的年齡段在24至30歲左右,要價1.7萬餘元。 對方告訴記者,如果預算合適可以多買幾個粉絲量剛過萬的帳號,避免被舉報封號後沒有帳號用。「比如這個2.6萬粉絲的帳號,3000元就能拿下。」 受訪專家表示,依據網絡安全法、《網絡信息內容生態治理規定》《網際網路信息服務管理辦法》等法律法規,這些靠奇葩、畸形、極端行為起號的行為人,可能承擔的法律責任需要根據具體情況判斷。例如,編造虛假信息起號,情節嚴重的可能涉及刑法規定的編造、故意傳播虛假信息罪,面臨有期徒刑、拘役或者管制等刑事責任;倘若涉及編造他人謠言起號,則需要就其造成的實際損害承擔相應的民事賠償責任。 「根據反電信網絡詐騙法的規定,任何單位和個人不得非法買賣、出租、出借網際網路帳號。」北京航空航天大學法學院副教授趙精武說。 強化事後問責手段 如何有效規制網際網路博主起號亂象? 中國傳媒大學文化產業管理學院法律系教授李丹林認為,平臺應該更加嚴格地履行管理職責,通過更為完善的監督環節和技術手段,甄別違法不良內容,一旦出現應當依法依約採取警示整改、限制功能、暫停更新、關閉帳號等處置措施,及時消除違法信息,保存記錄並向有關主管部門報告。 「從長遠來看,更重要的是切斷畸形起號的經濟鏈條。」趙精武建議,監管機構既需要在事前階段預防畸形起號的發生,例如封禁帳號、屏蔽內容、刪除連結等,也需要在事後階段根據具體情形進行追責。因為部分行為人在起號成功後會刪除相關內容,將帳號「洗白」,但這類行為並不能否定先前行為的違法性,故而需要通過強化事後問責的手段杜絕行為人的僥倖心理。 「平臺應當在用戶註冊階段以顯著方式提醒用戶遵守法律法規和社會公德,針對新註冊用戶發布的前幾個視頻內容進行重點審核,儘可能降低畸形起號風險。同時,也需要對存在多次賣號的用戶進行重點標記,避免其採取廣泛畸形起號的方式獲取經濟收益。」趙精武說。 他還提到,對於通過AI生成低俗獵奇視頻起號的現象,技術服務提供者應當在生成環節進行事前的特定內容屏蔽,例如用戶輸入指令存在誘導生成違法犯罪信息時,應當提示可能涉及敏感詞、屏蔽顯著違法信息的生成;監管機構應當依據相關法律法規,對網絡平臺和服務提供者的信息內容審查義務履行情況進行定期評估和審查,嚴格落實人工智慧生成合成內容的標識義務。 「網絡平臺應當暢通用戶投訴舉報渠道,增設AI生成低俗獵奇視頻投訴選項,在算法推薦服務層面減少類似視頻的推送和傳播;網信、電信、公安等有關部門應當根據情節輕重追究視頻發布者的法律責任,涉及危害國家安全、侵犯公民合法權益並造成嚴重損害結果的,必須追究其刑事責任。」趙精武說。 本報見習記者 王宇翔 / 本報記者 張守坤
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