杭州8月10日電(張煜歡)隨著中國老齡化進程加速,心血管疾病防控形勢愈發嚴峻。心臟瓣膜疾病作為中國繼冠心病、高血壓之後的第三大心血管疾病,發病率也逐年攀升,成為老齡化趨勢中突出的健康問題,心臟瓣膜疾病也是老年人心力衰竭和猝死的重要原因之一。 「心臟是保證全身血液供應的重要器官,瓣膜就是控制血液單向流動的關鍵『閥門』,每天要開合超過十萬次。」浙江大學醫學院附屬邵逸夫醫院心內科主任傅國勝說,這種持續數十年的機械性勞損,疊加年齡增長帶來的鈣鹽沉積,會導致瓣膜逐漸增厚、變硬、失去彈性。 專家團隊在手術中。受訪者供圖 「其中最常見、臨床危害最大的就是主動脈瓣疾病,它主要表現為狹窄,就是門打不開,或者關閉不全,也就是門關不攏。這類疾病的發生發展跟年齡密切相關。」傅國勝說。 然而由於瓣膜疾病進展緩慢且隱匿,症狀無特異性,且公眾對疾病及療法認知不足,導致誤診漏診率較大,檢出較晚。尤其在高齡患者中,因其常表現為虛弱乏力,往往會被患者本人、家屬甚至醫務人員誤認為是自然衰老的結果,從而錯過了最佳的診斷與治療時機。數據顯示,大多數心臟瓣膜疾病患者通常在出現嚴重心臟功能不全後才就診,總體手術幹預率僅為37.3%。 傅國勝解釋稱,主動脈瓣狹窄患者,臨床主要表現為活動耐力下降、胸悶氣急,隨著病情發展,患者可能夜間無法平臥、輕微活動即感胸悶氣促,甚至突發暈厥或心絞痛,生命隨時可能受到威脅。「因此,如果患者一旦確診重度主動脈瓣狹窄,都要儘快地把『門』換掉,如果拖太久才做手術,治療預後也會受到影響。」 目前,心臟瓣膜病的治療會根據患者的年齡、基礎體質、預期壽命和患者意願等情況,綜合運用藥物、外科手術、介入手術等方法來治療。其中,手術治療依然是心臟瓣膜病最有效的治療方式之一。不過傳統外科手術需要開胸並在體外循環的支持下進行,創傷較大、術後恢復時間較長等問題給老年患者及體質較弱者帶來了較大的挑戰。 「對主動脈瓣狹窄患者,現在有一種新的介入技術,可以通過微創的方法,通過導管把主動脈瓣植入到壞的瓣膜當中去,來替代已經壞掉的瓣膜。患者完成手術以後,最快六小時就可以下床,大部分患者兩三天就可以出院。」傅國勝強調,「相比外科手術,微創介入也更安全,對患者生活質量的改善也更顯著。」 「之前聽說換人工瓣膜費用很高,要二十來萬,我們根本不敢想手術的事。現在報銷比例高了,可以省下來十幾萬,心理負擔也輕了不少。」在浙江大學醫學院附屬邵逸夫醫院心內科病房,剛完成經導管主動脈瓣置換術(TAVR)的82歲患者許大爺(化名)說道。 據悉,從今年5月起,浙江省取消了人工瓣膜等4類醫用耗材醫保支付最高限額3萬元的標準,按基本醫療保險規定支付。 在浙江醫保新政落地百天之際,已有不少像許大爺這樣的心臟瓣膜疾病患者體會到醫保政策調整帶來的切實利好。傅國勝認為,醫保政策的適時調整,能讓更多創新技術真正惠及普通百姓,為更多患者帶來了延長生存時間、改善生活質量的希望。(完)
北京8月13日電 綜合消息:美國總統川普日前宣布,將與俄羅斯總統普京於8月15日在美國阿拉斯加州舉行會晤,俄方此後證實正在進行籌備工作。美國白宮方面12日表示,川普將在會議期間「傾聽」,以了解如何結束俄烏衝突。有分析人士指出,美方似乎正在對此次會晤進行降調。 從美俄雙方當前釋放出的信息來看,俄烏問題將成為本次元首會晤的重點。不過,受到近期美俄分歧加劇、烏克蘭缺席等因素影響,本次會晤能否在相關問題上取得實質進展仍是個未知數。 美國福克斯新聞網稱,今年美俄兩國就俄烏問題進行了多輪接觸和會談,但成果有限。此外,俄方持續對烏髮動飛彈和無人機襲擊,引發川普不滿。 另一方面,作為俄烏衝突的直接參與方,烏克蘭並未受邀參加聚焦俄烏問題的美俄元首會晤,這引發了烏克蘭以及歐盟方面的不滿。 烏總統澤連斯基近期多次強調,任何和平協議都必須有烏克蘭的參與,同時烏方需要「明確的安全保障」。 歐盟26國領導人12日發表聯合聲明,強調涉烏克蘭問題的外交解決方案必須維護烏克蘭和歐洲重大安全利益。不過,匈牙利總理歐爾班當天說,歐盟不應為未邀請其領導人參加的談判設定條件,而應自行啟動與俄羅斯的峰會。 俄羅斯智庫瓦爾代國際辯論俱樂部發展基金會董事會主席安德烈·貝斯特裡茨基分析說,歐洲多國對俄美元首會晤非常不滿,正在對美國施壓。 另據俄羅斯衛星通訊社報導,俄國防部12日通報說,烏克蘭正在策劃旨在破壞俄美元首會晤的挑釁行動。 有分析人士指出,目前,美方似乎有意降低外界對美俄元首會晤成果以及迅速達成俄烏停火協議的期待。 據美國有線電視新聞網報導,川普11日說,他與普京的會晤是一次「試探性會晤」,結果「或好或壞」,但相信雙方會進行「建設性對話」。路透社稱,美國白宮新聞秘書萊維特12日將本次會晤形容為一次「總統的傾聽練習」,同時只有俄烏衝突中的一方出席。 美國前外交官唐納德·赫夫林(Donald Heflin)日前撰文稱,本次美俄元首會晤過於倉促且政治意圖明顯,許多外交人士認為,此次會晤恐難取得實質成果,「僅能收穫某種聲明和元首合影。」(完)
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