上海8月11日電 (記者 陳靜)阻塞性睡眠呼吸暫停(OSA)是一種常見的睡眠呼吸障礙疾病,其核心病理機制是患者睡眠期間上氣道完全或部分塌陷,伴有血氧飽和度下降和/或微覺醒。 「在全球範圍內,OSA發病率很高。」復旦大學附屬中山醫院呼吸科專家李善群教授11日對記者解釋,「對普通民眾而言,OSA最直接的表現就是打鼾和憋氣,但其對健康的危害非常大」。 「長期抽菸喝酒者、年老體弱者發病率很高,女性更年期、絕經期以後也容易出現OSA。」李善群介紹,肥胖患者OSA會加重。此外,鼻炎、鼻竇炎等問題都是導致OSA病情加重的危險因素。「其實,肥胖等疾病的發生與OSA互為因果關係。」這位專家解釋,一方面,OSA病人容易引發肥胖。因為OSA帶來的長期缺氧引起全身代謝異常,容易出現糖原累積、脂肪堆積,進而導致肥胖。另一方面,肥胖患者更容易伴有OSA。因為在全身脂肪、皮下脂肪堆積的同時,口咽部脂肪堆積容易導致呼吸暫停和呼吸氣流不暢。根據睡眠期間每小時呼吸暫停或低通氣事件發生次數(AHI),OSA嚴重程度可分為輕度(>5次)、中度(>15次)、重度(≥30次)。 李善群教授與患者溝通病情。(記者 陳靜攝) 他為記者分享了相關病例,在臨床診療中,他曾遇到一位50歲上下的男子,不到1.6米的身高,體重超125公斤,曾嘗試各種減肥方法,均無效果。後來,醫生為該名男子開展聯合治療,在OSA緩解的同時,減肥有明顯效果。 在採訪中,關於更年期女性易罹患OSA問題,李善群介紹,這是性別差異,和女性更年期以後激素分泌異常有關。這位專家進一步解釋,女性進入更年期後,因為性激素分泌異常,可能會出現焦慮、緊張,心血管疾病等問題。性激素差異變化也是導致氣道塌陷、鬆弛的原因,是引發OSA的重要因素。 「OSA容易引發全身各個系統的毛病。」身為復旦大學附屬中山醫院呼吸科臨床專家的李善群教授舉例,嚴重的OSA會誘發或加劇發生心血管疾病、腦血管疾病,導致病情進一步惡化,甚至夜間猝死。 中國OSA患者人數眾多,OSA引發全身各個系統器官疾病後,後期會出現診斷困難,治療費用居高不下。「因此,我們要及時防治OSA。」李善群教授說。據悉,數據顯示,中重度OSA患者中,只有三分之一接受治療。關於造成診斷率低、治療率低的原因,這位專家坦言,患者及家人對OSA的相關知識了解不足、對症狀不重視。「科普相關知識十分重要。」他強調。 他同時指出,在臨床上,伴有相關併發症的OSA患者常會因併發症到相關科室就診,相關科室的部分醫務人員對OSA與併發症的關係重視不足,進而可能耽誤患者治療。比如:遇到諸如難治性、頑固性胸悶氣喘,頑固性心律失常等不明原因的病症時,醫生在對其進行全面評估時,應該重視患者肥胖、鼾症及夜間呼吸暫停的問題,必要時前往呼吸科睡眠中心接受診治及呼吸睡眠檢測,進而早期篩查診斷,避免患者發生OSA相關的危險病情惡化。 在採訪中,這位專家十分強調多學科協作。他說:「在人的生命周期裡面,或多或少會出現健康問題,而有些疾病並不是單一學科就能夠治好。因此,在OSA和相關慢病的治療中,多學科協作十分重要。」 「關於OSA的治療,改變抽菸、喝酒、暴飲暴食等不良習慣,在控制飲食的同時加強運動鍛鍊等是一個方面。」李善群教授介紹,「對有鼻炎、心血管疾病、高血壓等合併症的OSA患者,我們採用聯合治療。對輕度、中度病人,我們可以用體位治療,比如:病人側臥睡眠,用口腔矯正器等。呼吸機是治療OSA的有效方式」。但在實際生活中,因為種種原因,呼吸機的普及度、使用率並不盡人意。26歲的患者張先生告訴記者,戴著呼吸機睡覺並不舒服,出差的時候尤其感覺不便,特別期待有藥物能夠幫助他少打鼾、順暢呼吸。他希望更方便地治療疾病。 張先生說,自己經常覺得疲勞,白天昏昏欲睡,注意力很難集中,工作效率下降,也不敢長時間開車。家人反映他晚上打呼嚕特別響,有時候還會在打鼾過程中停一下再喘氣。在體檢中,醫生發現張先生有高血壓傾向,並告知可能與OSA有關。在家人催促下,張先生來醫院就診。通過睡眠監測,張先生的OSA已是中度。 李善群教授告訴記者,他為張先生開出了相關創新藥治療處方。據介紹,此次李善群教授開出的藥物在全球高水平的臨床研究中被證實:其在減輕肥胖合併OSA患者體重的同時,極大改善了OSA病情,患者的生活質量包括運動能力、活動能力、學習及工作效率大幅提高。這次醫生給張先生開了可以注射的藥物,讓張先生很開心。李善群表示,在各種藥物和非藥物方式的幫助下,OSA患者能夠獲得良好的生活質量。(完)
近6000個快遞進入寄遞渠道,超過143萬GB的數據在雲端傳輸……這是中國市場1秒鐘的強勁脈動。 14億多人口、全球最大規模中等收入群體、超過1.91億戶經營主體、社會消費品零售總額今年有望超過50萬億元……這是中國市場的超大體量。 市場是最稀缺的資源,市場資源是我國的巨大優勢。 習近平總書記指出:「建設全國統一大市場是構建新發展格局、推動高質量發展的需要,要認真落實黨中央部署,加強協調配合,形成推進合力。」 今年7月30日召開的中共中央政治局會議提出:「縱深推進全國統一大市場建設,推動市場競爭秩序持續優化。」 當前,世界百年變局加速演進,我國發展面臨的外部環境發生深刻複雜變化,以國內大循環的內在穩定性和長期成長性對衝國際循環的不確定性,全國統一大市場建設的重要性更加凸顯。 在以習近平同志為核心的黨中央堅強領導下,各地方各部門齊心協力,堅定不移辦好自己的事,堅定不移推進高水平對外開放,縱深推進全國統一大市場建設,築牢構建新發展格局的基礎支撐,把未來發展的主動權牢牢掌握在自己手中。 完善頂層設計—— 「建立全國統一的市場制度規則」 建設全國統一大市場,是以習近平同志為核心的黨中央從全局和戰略高度作出的重大決策,是構建新發展格局、推動高質量發展的需要,也是在激烈國際競爭中贏得戰略主動的需要。 2021年底,習近平總書記主持召開十九屆中央全面深化改革委員會第二十三次會議時強調:「構建新發展格局,迫切需要加快建設高效規範、公平競爭、充分開放的全國統一大市場,建立全國統一的市場制度規則,促進商品要素資源在更大範圍內暢通流動。」 2022年,《中共中央 國務院關於加快建設全國統一大市場的意見》發布,對加快推進全國統一大市場建設作出頂層設計。 黨的二十大報告提出:「構建全國統一大市場,深化要素市場化改革,建設高標準市場體系。」黨的二十屆三中全會《決定》對「構建全國統一大市場」作出部署。 今年7月1日召開的中央財經委員會第六次會議,就縱深推進全國統一大市場建設提出「五統一、一開放」的基本要求,即統一市場基礎制度、統一市場基礎設施、統一政府行為尺度、統一市場監管執法、統一要素資源市場,持續擴大對內對外開放。 歷史視角、戰略思維,都落實到具體行動之中。 迭代發布5版市場準入負面清單;集中清理4218件妨礙全國統一市場和公平競爭的規定和做法;開展新出臺政策與宏觀政策取向一致性評估……全國統一大市場「四梁八柱」基本建立起來。 市場基礎制度持續完善。 《全國統一大市場建設指引(試行)》正式公布,《關於健全社會信用體系的意見》印發……一系列規制要求進一步清晰。 修訂反壟斷法,公布《公平競爭審查條例》及其實施辦法,出臺首部專門關於民營經濟發展的基礎性法律……法治引領、規範、保障作用充分發揮。 市場基礎設施互聯互通。 盾構機轟鳴、運輸車穿梭,北京軌道交通22號線河北段建設如火如荼。這條京冀首條跨省域城市軌道交通線路通車後,燕郊至北京城市副中心僅需9分鐘。 陸上「斷頭路」少了,水上多式聯運加快推進,沿海港口和長江幹線主要港口鐵路進港率超90%,全國船舶檢驗「通檢互認」進一步深化,「軟」「硬」基礎設施互聯互通。2024年我國社會物流總費用與GDP比率為14.1%,比2023年下降0.3個百分點,市場循環效能有效提升。 要素資源市場加速融合。 不久前,全面打通國家電網、南方電網兩大電網的跨電網經營區常態化電力交易機制正式建立,全國統籌的「電力超市」來了,全國統一的能源資源市場加快建設。 全面取消在就業地參保戶籍限制,異地就醫醫保直接結算範圍擴大,醫療機構檢查檢驗結果加快互認,促進人才資源合理流動、有效配置。 全國統一大市場有了「四梁八柱」,超大規模市場集聚資源、擴大內需、激勵創新的作用就能夠更好發揮,為暢通國內大循環、推動高質量發展夯實堅實根基。 促進公平競爭—— 「著力矯正市場失靈,規範競爭秩序」 汽車產銷首次雙超1500萬輛,多項指標同比均實現兩位數增長……中國汽車工業協會日前發布行業半年報顯示,得益於一段時間以來持續整治新能源汽車行業無序競爭取得的成效,車企生產節奏穩定,壓庫存狀況得到改善,產業活力持續釋放。 習近平總書記指出:「著力矯正市場失靈,規範競爭秩序,使全國統一大市場成為各類經營主體公平競爭的大舞臺。」 近年來,一些行業進入新舊動能轉換與存量競爭階段,低價、低質、低水平競爭現象日益蔓延,不正當競爭、無序競爭多發高發,嚴重扭曲市場機制,損害市場公平競爭秩序。 公平競爭的市場環境是激發創新活力、優化資源配置的關鍵,也是構建全國統一大市場的必然要求。 7月30日召開的中共中央政治局會議要求:「依法依規治理企業無序競爭。推進重點行業產能治理。」 從完善政績考核到加強反壟斷執法,從增強行業自律到推動落後產能有序退出,多地政府、多個行業協同發力,治理企業無序競爭—— 5月20日,民營經濟促進法施行,保證各類經濟組織公平參與市場競爭。 6月27日,十四屆全國人大常委會第十六次會議表決通過新修訂的反不正當競爭法,增加規定公平競爭審查制度…… 加強產品一致性抽查,開展反不正當競爭執法;重拳整治劣質低價等市場亂象,堅決打擊侵權假冒、制假售假行為;加強標準制定,追求更有「技術含量」的價值競爭,更多舉措著眼於以公平競爭淘汰低效、激勵創新,更好實現資源優化配置、充分激發市場活力。 「解決問題的過程,也是發展前進的過程。」治理企業無序競爭,真正把構建全國統一大市場理念落實到行業發展、產業培育、市場競爭全過程,行業發展格局將為之一變,高質量發展的根基將更加堅實。 規範政府行為—— 「防止各地搞自我小循環,打消區域壁壘」 企業遷出,豈不是投資沒了、稅收沒了、政績沒了? 還真不是!6月26日,賽富樂斯半導體科技有限公司Micro—LED顯示晶片和模組項目在安徽六安市六松現代產業園正式投產。這是六安市與上海松江區建立「財稅分成、統計分算」跨區域利益共享機制的第一個工業項目。兩地地方政府根據機制約定,對增值稅等財稅收入、固定資產投資等統計指標按比例共享分成分算。 政府行為越規範,市場作用就越有效。 習近平總書記指出:「防止各地搞自我小循環,打消區域壁壘,真正形成全國統一大市場。」 要素市場是整個市場體系的基礎。深化要素市場化改革,是縱深推進全國統一大市場建設的關鍵。 廢止不符合要求的招商引資優惠政策;對不合規涉企收費項目,應廢盡廢、應調盡調……通過統一政府行為尺度,各地打破行政壟斷和區域壁壘,推動有效市場和有為政府更好結合,努力實現優勢互補、協同發展。 4月底,來自江蘇與安徽的兩家企業依託中國水權交易所線上平臺完成地表水水權交易。7萬立方米水源作為工業用水,以每立方米0.3元的價格,由安徽企業轉讓給江蘇企業使用。 跨省水權交易打破省級行政區劃限制,為兩地水權改革、生態保護和經濟發展提供了新思路和新模式,推動水資源管理從行政分配向市場化配置轉變。 6月起,財政部、公安部、國家市場監督管理總局三部門聯合整治政府採購中採購人偏袒本地企業、代理機構違規收費、供應商材料造假及惡意串通等問題,重點檢查代理機構並建立多部門協同監管機制。 規範市場準入和公平競爭制度,構建更加透明的政府採購環境,打通生產、分配、流通、消費各環節,就能促進商品要素資源在更大範圍內有序流動、高效配置,建設強大而有韌性的國民經濟循環體系。 促進內外貿一體化—— 「讓中國新發展成為各國的新機遇」 在大連丹特生物技術有限公司,一批木糖醇糖果剛剛下線,隨即打包發往德國漢堡和中國上海,內貿和外貿在同一條生產線上交匯。公司董事長趙玉國說:「我們承諾『同線同標同質』,即內銷與出口產品共用智能化生產線,歐美標準和國標哪個要求更高就執行哪個,權威機構檢測出口與內銷產品同品質。」 在湘潭綜合保稅區,一座「液晶顯示超級工廠」正在加速建設。「辦事效率比想像中還要高,我們甚至有點跟不上這裡的工作節奏。」隸屬韓國企業的湖南錦智光電有限責任公司負責人權永吉說,湖南的一流營商環境讓他印象深刻,項目從洽談到落地僅僅花了4個月,創造了企業「在海外投資的最快速度」。 建設全國統一大市場,是面向全球、充分開放的大市場,是對所有經營主體一視同仁、平等對待的大市場。 習近平總書記強調:「中國將堅定不移擴大高水平對外開放,釋放超大規模市場紅利,讓中國新發展成為各國的新機遇,為世界經濟增長注入更多確定性。」 如今,市場準入負面清單事項縮減至106項,製造業外資準入限制全面取消。我國以制度型開放為重點,主動對接國際高標準經貿規則,有序擴大我國商品市場、服務市場、資本市場、勞務市場等對外開放,加快完善高水平對外開放體制機制,促進國內國際兩個市場更好聯通。 樹立和踐行正確政績觀,事關縱深推進全國統一大市場建設成效。 湖北把優化營商環境納入各級黨政領導班子政績考核,山東將「市場壁壘清零」納入地市考核,山西將營商環境考核納入省年度目標責任考核體系並實施單獨獎懲……不斷完善高質量發展考核體系和幹部政績考核評價體系,用好考核「指揮棒」,引導各級幹部打破「一畝三分地」思維,樹牢全國「一盤棋」意識,在全國大局中精準定位。 讓「大市場」成為「強市場」,縱深推進全國統一大市場建設,加快構建新發展格局,就一定能不斷夯實中國經濟發展的根基、增強發展的安全性穩定性,也一定能為全球發展注入更多正能量和確定性。(人民日報 記者 林麗鸝)
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