8月11日電 據公安部官方微信消息,近年來,按照公安部部署要求,全國公安機關持續深化整治群眾身邊不正之風和腐敗問題,會同有關部門深入開展養老領域非法集資犯罪排查打擊整治工作,成功偵破一批主要針對老年人群體的非法集資犯罪大要案件,有力維護了老年人合法權益,助力養老服務行業健康發展。今日,公安部公布5起養老領域非法集資犯罪典型案例。 內蒙古王某等人非法吸收公眾存款案 ——以銷售墓地返利為名非法集資 2022年5月,內蒙古自治區包頭市公安局依法立案偵辦王某等人涉嫌非法吸收公眾存款案。經查,2016年至2019年,王某等人以實際控制的某殯葬服務公司名義,推出1年至5年期返本付息的墓地銷售模式,向社會公眾吸收資金。以1年期為例,客戶購買該公司墓地滿1年後,如願意退還墓地,公司將以購置金的8%-15%向購買人支付利息,並返還全部本金。截至案發,共吸收資金7000餘萬元,涉及參與人800餘名(60歲以上老年人佔比達80%)。 案發後,公安機關將王某等11人抓獲歸案。2024年12月,包頭市石拐區人民法院以犯非法吸收公眾存款罪對上述人員作出有罪判決。 遼寧李某等人涉嫌非法吸收公眾存款案 ——以「醫養結合」為名非法集資 2022年6月,遼寧省瀋陽市公安局依法立案偵辦李某等人涉嫌非法吸收公眾存款案。經查,2013年以來,犯罪嫌疑人李某等人註冊成立某養老產業公司,打著「醫養結合」模式幌子,以出售消費卡、內部增資擴股等方式向社會公眾吸收資金。消費卡模式為:出資人購買消費卡後,公司按照其出資金額的1.2倍對消費卡進行充值,消費卡可在公司關聯的醫院、養老院使用,兩年期滿後出資人可要求退還卡內餘額,如未產生消費將按實際出資金額的1.2倍退還,即兩年給付20%的利息。內部增資擴股模式為:公司以每股1-1.2元不等的價格出售公司上市原始股權,承諾一定時間內上市,如到期未上市則向出資人退還本金並支付利息。截至案發,共吸收資金12億元,涉及參與人5000餘名(60歲以上老年人佔比達95%)。 目前,李某等主要犯罪嫌疑人已被抓獲歸案,案件已移送檢察機關審查起訴。 江蘇任某等人涉嫌非法吸收公眾存款案 ——以投資「保健品」項目為名非法集資 2025年1月,江蘇省鎮江市公安局依法立案偵辦任某等人涉嫌非法吸收公眾存款案。經查,2023年12月以來,犯罪嫌疑人任某等人註冊成立某植物科技公司,以投資「食葉草」項目為名,對外宣稱「食葉草」為國外傳來的保健品,對老年人有獨特的保健功效,大面積種植可帶來可觀收益,並在老城區的菜市場、公交站臺、公園等場所招攬老年客戶,承諾每單投資3000元,60天後退還本金和200元收益。截至案發,共吸收資金340餘萬元,涉及參與人90餘名(60歲以上老年人佔比達80%)。 目前,任某等4名主要犯罪嫌疑人已被抓獲歸案,案件正在進一步偵辦中。 湖北廖某等人非法吸收公眾存款案 ——以銷售養老服務「預付卡」「會員卡」為名非法集資 2023年2月,湖北省鄂州市公安局依法立案偵辦廖某等人涉嫌非法吸收公眾存款案。經查,2014年以來,廖某等人以其實際控制的某養老院為名,將服務分為「體驗卡」「白銀卡」「黃金卡」「鉑金卡」「鑽石卡」「至尊卡」等六個等級,宣稱客戶向養老院交納不等金額的預定金,即可享受相應折扣的養老入住優惠和年化利率8%-11%不等的「福補」(利息),並承諾3年後退還本金,以此為誘餌收取客戶養老服務預定金。截至案發,共吸收資金約4億元,涉及參與人3000餘名(60歲以上老年人佔比達80%)。 案發後,公安機關將廖某等57人抓獲歸案。2025年1月,鄂州市華容區人民法院以犯非法吸收公眾存款罪對上述人員作出有罪判決。 湖南龔某等人涉嫌非法吸收公眾存款案 ——以提供「康養旅遊」為名非法集資 2024年9月,湖南省益陽市公安局依法立案偵辦龔某等人涉嫌非法吸收公眾存款案。經查,2019年以來,犯罪嫌疑人龔某等人註冊成立某康旅文化集團公司,在全國多地設立分公司,在各地公園、廣場招攬中老年人遊客,組織3天2晚398元的低價旅遊,在旅遊過程中召開項目推薦會,並由業務員點對點向遊客推薦旅居項目,以18%-24%年化收益為誘餌吸引投資。截至案發,共吸收資金6億餘元,涉及參與人8000餘名(60歲以上老年人佔比達83%)。 目前,龔某等主要犯罪嫌疑人已被抓獲歸案,案件正在進一步偵辦中。 公安部經濟犯罪偵查局提示,當前養老領域非法集資犯罪多發,作案手法翻新、套路升級,極具欺騙性、迷惑性。牢記以下防騙「關鍵詞」,守護好您的錢袋子。 高額回報:承諾高於正規理財產品的利息,聲稱「零風險」「穩賺不賠」,或者通過贈送禮品、組織旅遊聚餐等方式吸引您參與。 熟人拉攏:利用親戚、朋友、鄰居、老同事等關係進行「殺熟」,利用信任降低您的防備。 「專家」站臺:邀請所謂的「專家」「名醫」「成功人士」講座或代言,製造權威假象。 眼見為「實」:組織參觀豪華的養老基地、旅遊景點,製造實力雄厚的假象,但實際為租借或虛構的場所。 溫情攻勢:銷售人員異常熱情,「叔叔阿姨」叫得親熱,提供「貼心」服務,打感情牌博取信任。 飢餓營銷:宣稱「名額有限」「限時優惠」「錯過不再有」,製造緊張氣氛催促您儘快掏錢。
8月5日電 據最高人民法院微信公眾號消息,醫保基金是人民群眾的「看病錢」「救命錢」,事關廣大群眾的切身利益,事關醫療保障制度健康持續發展,事關國家長治久安。2024年,最高人民法院充分發揮刑事審判職能作用,依法嚴懲醫保騙保犯罪,切實維護醫保基金安全和人民群眾醫療保障合法權益。 一是制定指導意見。牽頭起草《最高人民法院、最高人民檢察院、公安部關於辦理醫保騙保刑事案件若干問題的指導意見》,明確醫保騙保犯罪定罪處罰、法律適用、政策把握、辦案要求及有關工作制度機制等。 二是開展專項整治工作。會同國家醫療保障局等有關部門開展2024年醫保基金違法違規問題專項整治,同步部署全國法院開展2024年醫保基金違法違規問題專項整治工作。 三是依法嚴懲醫保騙保犯罪。各級人民法院依法從嚴懲處醫保騙保犯罪,重點打擊幕後組織者、職業騙保人等。2024年,全國法院一審審結醫保騙保犯罪案件1156件2299人,一審結案數同比增長131.2%,挽回醫保基金損失4.02億餘元。 四是制發司法建議。在充分調研的基礎上,系統梳理醫保騙保犯罪高發、多發的原因,提出強化醫保基金監管的對策建議,制發《最高人民法院關於加強醫保基金監管 維護醫保基金安全的司法建議書》。 五是加強宣傳警示。召開新聞發布會,發布依法懲治醫保騙保犯罪典型案例,配合新聞媒體對醫保騙保案件進行採訪,曝光「回流藥」黑色產業鏈等,形成廣泛熱烈的宣傳聲勢和積極正面的輿論反響。 為充分發揮典型案例「辦理一案、治理一片」的作用,最高人民法院從全國各級人民法院辦理的醫保騙保犯罪案件中,選編了4件典型案例,聚焦依法嚴懲,充分展示人民法院依法打擊治理醫保騙保犯罪的決心、舉措和切實維護醫保基金安全、維護人民群眾醫療保障合法權益的責任、擔當。 下一步,人民法院將全力推進打擊整治醫保騙保犯罪工作,堅決維護醫保基金安全。 目 錄 一、被告人艾某忠等詐騙案 二、被告人杜某君詐騙案 三、被告人戴某壽掩飾、隱瞞犯罪所得案 四、被告人陶某雲、徐某俠詐騙案 案例一 被告人艾某忠等詐騙案 一、基本案情 2016年9月,被告人艾某忠為主出資成立山西省大同市城區某醫院有限公司並任法定代表人。2018年初,該醫院成為醫保報銷定點醫院。2018年12月,醫院更名為大同市平城區某醫院有限公司,法定代表人變更為艾某宇,但實際控制人仍為艾某忠。艾某忠多次召集艾某宇、張某才、李某、牛某鵬、張某國、趙某等人商議騙取國家醫保基金。醫院到周邊各地(縣區)吸引、招攬病人住院,鼓勵、安排本院職工及家屬住院,內科和骨科兩大科室主要負責,其他科室輔助配合,採取虛增藥品進價、藥品重複入庫、虛增臨床用藥、檢查費用、虛報床位、空掛床等方式和手段,大肆提高、虛構住院費用,製作假病歷,將虛假數據上傳醫保中心,騙取國家醫保基金。截至2020年底,醫院虛報金額970餘萬元,其中未撥付金額200餘萬元,系詐騙未遂。 二、裁判結果 本案經山西省大同市中級人民法院一審,山西省高級人民法院二審,現已發生法律效力。 人民法院經審理認為,被告人艾某忠等人以非法佔有為目的,通過虛增藥品進價、藥品重複入庫、虛增臨床用藥、檢查費用、虛報床位、空掛病床等方式,大肆提高、虛構住院費用,製作假病歷,將虛假數據上傳醫保中心,共同騙取醫療保障基金,數額特別巨大,其行為均已構成詐騙罪。根據各被告人的犯罪事實、犯罪性質和情節,依法以詐騙罪判處被告人艾某忠有期徒刑十三年六個月,並處罰金人民幣五十萬元;被告人艾某宇有期徒刑十一年,並處罰金人民幣二十萬元;被告人張某才有期徒刑十年六個月,並處罰金人民幣十五萬元;被告人李某有期徒刑十年,並處罰金人民幣十萬元;被告人張某國有期徒刑十年,並處罰金人民幣十萬元;被告人牛某鵬有期徒刑十年,並處罰金人民幣十萬元;被告人趙某有期徒刑四年,並處罰金人民幣三萬元。(其他判項略) 三、典型意義 本案是民營醫院及其工作人員通過虛增藥品進價、藥品重複入庫、虛增臨床用藥、檢查費用、虛報床位、空掛床等方式騙取醫保基金的典型案例。民營醫院在充實醫療力量、保障人民群眾就醫、購藥方面發揮重要作用。但有的民營醫院及其工作人員為獲取非法利益,採用虛假手段騙取國家醫保基金,嚴重危害醫療保障制度健康持續發展,依法應予懲處。《關於辦理醫保騙保刑事案件若干問題的指導意見》規定,對於涉案人員眾多的,要根據犯罪的事實、性質、情節和對於社會的危害程度,以及在共同犯罪中的地位、作用、具體實施的行為區別對待、區別處理。本案中,人民法院貫徹寬嚴相濟刑事政策,對起主要作用的被告人艾某忠等六人依法從嚴懲處,判處十年以上有期徒刑,對起次要作用、具有自首等情節的被告人趙某依法減輕處罰,既有效懲治醫保騙保犯罪,又實現最佳政治效果、法律效果、社會效果。 案例二 被告人杜某君詐騙案 一、基本案情 2018年1月,重慶某醫院註冊成立,2019年5月成為定點醫療機構,被告人杜某君系實際負責人,經營過程中,杜某君推行讓病人低價或者免費住院治療、向「大額病人」返利等做法,通過醫生、醫助等工作人員向病人宣傳、病人「老帶新」等方式,吸引大量中老年醫保病人住院治療,並採取先開住院證辦理住院手續再開檢查單,或者雖先開檢查單但在檢查結果出來之前便辦理住院手續等方式,將有住院意願的病人全部收治入院,提供吃藥、霧化、輸水等基礎醫療服務,並大量開具高利潤抗生素等藥品。為了使上述人員符合住院要求和逃避查處,杜某君指使或者默許醫生、醫助與檢驗科醫技人員互相配合,修改住院人員的血常規檢驗報告、DR檢查報告等,並將住院期間產生的藥費、檢查費等通過醫保報銷,騙取國家醫療保障基金390餘萬元。 二、裁判結果 本案經重慶市沙坪垻區人民法院一審,重慶市第一中級人民法院二審,現已發生法律效力。 人民法院經審理認為,被告人杜某君作為定點醫療機構的實際控制人,指使工作人員弄虛作假,篡改醫學檢驗數據,製作虛假病歷,使不需要住院的患者入院治療,騙取醫保費用,數額特別巨大,其行為已構成詐騙罪。依法以詐騙罪判處被告人杜某君有期徒刑十二年,並處罰金人民幣五十萬元。(其他判項略) 三、典型意義 本案是定點醫藥機構的控制人通過篡改檢驗報告等醫療文書方式,騙取醫保基金的典型案例。《關於辦理醫保騙保刑事案件若干問題的指導意見》規定:定點醫藥機構以非法佔有為目的,偽造、變造、隱匿、塗改、銷毀醫學文書、醫學證明、會計憑證、電子信息、檢測報告等有關資料,騙取醫療保障基金支出的,對組織、策劃、實施人員,依照刑法第二百六十六條的規定,以詐騙罪定罪處罰。本案中,被告人杜某君利用其經營的定點醫院,通過篡改檢測報告、病歷等手段,騙取醫保基金,數額特別巨大,既違反職業道德和醫保定點服務協議,也觸犯刑法,人民法院對其以詐騙罪依法嚴懲。 案例三 被告人戴某壽掩飾、隱瞞犯罪所得案 一、基本案情 2020年6月至2021年12月,被告人戴某壽在無藥品經營許可證、營業執照等相關資質情況下,通過微信聯繫上下家收購、銷售「醫保回收藥品」,並租用倉庫作為場地,僱傭他人負責打包、郵寄藥品。經核實,戴某壽將所收購的「醫保回收藥品」銷售給冀某洲、彭某,共收款340餘萬元。案發後,公安機關扣押藥品10416盒。 2022年7月開始,被告人戴某壽在無藥品經營許可證、營業執照等相關資質的情況下,通過微信聯繫上下家收購、銷售「醫保回收藥品」,並租用場地,僱傭他人負責打包、郵寄藥品。經核實,戴某壽從王某星等處收購「醫保回收藥品」,付款18萬餘元;將所收購的「醫保回收藥品」銷售給翟某剛,收款57萬元。案發後,公安機關扣押藥品10133 盒。 二、裁判結果 本案經江西省浮梁縣人民法院審理,現已發生法律效力。 人民法院經審理認為,被告人戴某壽明知系利用醫保騙保購買的藥品而非法收購、銷售,情節嚴重,其行為已構成掩飾、隱瞞犯罪所得罪。依法以掩飾、隱瞞犯罪所得罪判處被告人戴某壽有期徒刑六年,並處罰金人民幣十二萬元。(其他判項略) 三、典型意義 本案是人民法院依法嚴懲倒賣醫保藥品犯罪的典型案例。近年來,非法收購、銷售醫保騙保購買的藥品違法犯罪形勢十分嚴峻,一些犯罪分子組成犯罪團夥,通過非接觸式手段,倒賣醫保騙保藥品非法牟利,不僅造成醫保基金損失,還造成大量藥品得不到妥善保管而浪費,部分變質藥品再次流入銷售環節,危害人民群眾身體健康,成為治理醫保騙保違法犯罪的重要環節。《最高人民法院、最高人民檢察院關於辦理危害藥品安全刑事案件適用法律若干問題的解釋》第十三條規定:明知系利用醫保騙保購買的藥品而非法收購、銷售,金額五萬元以上的,應當依照刑法第三百一十二條的規定,以掩飾、隱瞞犯罪所得罪定罪處罰。《關於辦理醫保騙保刑事案件若干問題的指導意見》重申了上述規定。本案中,被告人戴某壽明知系醫保騙保購買的藥品,多次通過非接觸式渠道收購、銷售,人民法院依法認定其行為構成掩飾、隱瞞犯罪所得罪,並認定情節嚴重,判處有期徒刑六年,充分體現了人民法院對醫保騙保犯罪的全鏈條懲治。 案例四 被告人陶某雲、徐某俠詐騙案 一、基本案情 2023年8月以來,被告人陶某云為轉賣藥品牟利,濫用醫保報銷政策,持醫保卡多次至多家醫療機構多開、虛開藥品,並將藥品低價出售給他人。陶某雲無心腦血管、精神病、哮喘等病史,但虛開達格列淨片、腦心通膠囊、多巴絲肼片等各類藥品,價值22萬餘元。 其間,2023年11月2日,被告人陶某雲在某醫院門口結識被告人徐某俠。在徐某俠授意下,陶某雲持醫保卡在多家醫療機構虛開腦心通膠囊、參松養心膠囊、達格列淨片等各類藥品,價值8萬餘元。徐某俠明知上述藥品系陶某雲利用醫保騙保所得仍低價予以收購。 二、裁判結果 本案經江蘇省南京市六合區人民法院審理,現已發生法律效力。 人民法院經審理認為,被告人陶某雲以非法佔有為目的,採取虛構事實、隱瞞真相的手段,騙取國家醫保基金,數額巨大,其行為已構成詐騙罪。被告人徐某俠授意他人利用醫保騙保購進藥品,進而非法收購,數額較大,其行為已構成詐騙罪。依法以詐騙罪判處被告人陶某雲有期徒刑三年二個月,並處罰金人民幣三萬元;被告人徐某俠有期徒刑一年七個月,並處罰金人民幣二萬元。(其他判項略) 三、典型意義 本案是參保人員騙取醫保基金的典型案例。根據相關法律法規規定,參保人員不得利用其享受醫療保障待遇的機會轉賣藥品,接受返還現金、實物或者獲得其他非法利益。個人利用享受醫療保障待遇的機會轉賣藥品,接受返還現金、實物或者獲得其他非法利益的,由醫療保障行政部門責令改正;造成醫療保障基金損失的,責令退回;屬於參保人員的,暫停其醫療費用聯網結算3個月至12個月。個人以騙取醫療保障基金為目的,實施前述行為,造成醫療保障基金損失的,還應當由醫療保障行政部門處騙取金額2倍以上5倍以下的罰款。行為人以非法佔有為目的,實施前述行為,騙取醫療保障基金支出,符合刑法第二百六十六條規定的,以詐騙罪定罪處罰。本案中,被告人陶某雲作為參保人,以非法佔有為目的,利用享受醫療保障待遇的機會轉賣藥品,獲取不當利益,人民法院依法對其以詐騙罪判處有期徒刑三年二個月。被告人徐某俠授意他人利用醫保卡騙開藥品而非法收購的行為,亦構成詐騙罪。人民法院提示,醫保基金是廣大人民群眾共享的普惠性資源、有限資源,參保人員作為政策紅利的受益者,也負有依法、如實享受醫保待遇,維護醫保基金健康可持續發展的義務,人民法院對騙取醫保基金的犯罪分子絕不姑息。
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