上海8月11日電 (記者 陳靜)阻塞性睡眠呼吸暫停(OSA)是一種常見的睡眠呼吸障礙疾病,其核心病理機制是患者睡眠期間上氣道完全或部分塌陷,伴有血氧飽和度下降和/或微覺醒。 「在全球範圍內,OSA發病率很高。」復旦大學附屬中山醫院呼吸科專家李善群教授11日對記者解釋,「對普通民眾而言,OSA最直接的表現就是打鼾和憋氣,但其對健康的危害非常大」。 「長期抽菸喝酒者、年老體弱者發病率很高,女性更年期、絕經期以後也容易出現OSA。」李善群介紹,肥胖患者OSA會加重。此外,鼻炎、鼻竇炎等問題都是導致OSA病情加重的危險因素。「其實,肥胖等疾病的發生與OSA互為因果關係。」這位專家解釋,一方面,OSA病人容易引發肥胖。因為OSA帶來的長期缺氧引起全身代謝異常,容易出現糖原累積、脂肪堆積,進而導致肥胖。另一方面,肥胖患者更容易伴有OSA。因為在全身脂肪、皮下脂肪堆積的同時,口咽部脂肪堆積容易導致呼吸暫停和呼吸氣流不暢。根據睡眠期間每小時呼吸暫停或低通氣事件發生次數(AHI),OSA嚴重程度可分為輕度(>5次)、中度(>15次)、重度(≥30次)。 李善群教授與患者溝通病情。(記者 陳靜攝) 他為記者分享了相關病例,在臨床診療中,他曾遇到一位50歲上下的男子,不到1.6米的身高,體重超125公斤,曾嘗試各種減肥方法,均無效果。後來,醫生為該名男子開展聯合治療,在OSA緩解的同時,減肥有明顯效果。 在採訪中,關於更年期女性易罹患OSA問題,李善群介紹,這是性別差異,和女性更年期以後激素分泌異常有關。這位專家進一步解釋,女性進入更年期後,因為性激素分泌異常,可能會出現焦慮、緊張,心血管疾病等問題。性激素差異變化也是導致氣道塌陷、鬆弛的原因,是引發OSA的重要因素。 「OSA容易引發全身各個系統的毛病。」身為復旦大學附屬中山醫院呼吸科臨床專家的李善群教授舉例,嚴重的OSA會誘發或加劇發生心血管疾病、腦血管疾病,導致病情進一步惡化,甚至夜間猝死。 中國OSA患者人數眾多,OSA引發全身各個系統器官疾病後,後期會出現診斷困難,治療費用居高不下。「因此,我們要及時防治OSA。」李善群教授說。據悉,數據顯示,中重度OSA患者中,只有三分之一接受治療。關於造成診斷率低、治療率低的原因,這位專家坦言,患者及家人對OSA的相關知識了解不足、對症狀不重視。「科普相關知識十分重要。」他強調。 他同時指出,在臨床上,伴有相關併發症的OSA患者常會因併發症到相關科室就診,相關科室的部分醫務人員對OSA與併發症的關係重視不足,進而可能耽誤患者治療。比如:遇到諸如難治性、頑固性胸悶氣喘,頑固性心律失常等不明原因的病症時,醫生在對其進行全面評估時,應該重視患者肥胖、鼾症及夜間呼吸暫停的問題,必要時前往呼吸科睡眠中心接受診治及呼吸睡眠檢測,進而早期篩查診斷,避免患者發生OSA相關的危險病情惡化。 在採訪中,這位專家十分強調多學科協作。他說:「在人的生命周期裡面,或多或少會出現健康問題,而有些疾病並不是單一學科就能夠治好。因此,在OSA和相關慢病的治療中,多學科協作十分重要。」 「關於OSA的治療,改變抽菸、喝酒、暴飲暴食等不良習慣,在控制飲食的同時加強運動鍛鍊等是一個方面。」李善群教授介紹,「對有鼻炎、心血管疾病、高血壓等合併症的OSA患者,我們採用聯合治療。對輕度、中度病人,我們可以用體位治療,比如:病人側臥睡眠,用口腔矯正器等。呼吸機是治療OSA的有效方式」。但在實際生活中,因為種種原因,呼吸機的普及度、使用率並不盡人意。26歲的患者張先生告訴記者,戴著呼吸機睡覺並不舒服,出差的時候尤其感覺不便,特別期待有藥物能夠幫助他少打鼾、順暢呼吸。他希望更方便地治療疾病。 張先生說,自己經常覺得疲勞,白天昏昏欲睡,注意力很難集中,工作效率下降,也不敢長時間開車。家人反映他晚上打呼嚕特別響,有時候還會在打鼾過程中停一下再喘氣。在體檢中,醫生發現張先生有高血壓傾向,並告知可能與OSA有關。在家人催促下,張先生來醫院就診。通過睡眠監測,張先生的OSA已是中度。 李善群教授告訴記者,他為張先生開出了相關創新藥治療處方。據介紹,此次李善群教授開出的藥物在全球高水平的臨床研究中被證實:其在減輕肥胖合併OSA患者體重的同時,極大改善了OSA病情,患者的生活質量包括運動能力、活動能力、學習及工作效率大幅提高。這次醫生給張先生開了可以注射的藥物,讓張先生很開心。李善群表示,在各種藥物和非藥物方式的幫助下,OSA患者能夠獲得良好的生活質量。(完)
(抗戰勝利80周年)日本「繼承和發展村山談話會」理事長:二戰歷史不容篡改 東京8月13日電 題:日本「繼承和發展村山談話會」理事長:二戰歷史不容篡改 記者 朱晨曦 「日本曾對華發動侵略戰爭,給中國人民造成了深重苦難。日本必須正視歷史、反省戰爭罪行。」日本「繼承和發展村山談話會」理事長藤田高景近日在東京接受記者專訪時表示,日本發動侵略戰爭的歷史鐵證如山,不能容許任何企圖篡改二戰歷史的行徑。 1995年8月15日,時任日本首相村山富市以戰後50年為契機發表「村山談話」,承認日本過去實行了錯誤的國策,走上戰爭道路,並表示要深刻反省侵略與殖民歷史、吸取歷史教訓。藤田高景認為,「村山談話」體現出的反省和懺悔精神,是日本與侵略戰爭受害國實現和解的奠基石。 今年是日本宣布無條件投降80周年。然而,近年來日本國內歷史修正主義思潮廣泛蔓延。「村山談話」發表以來,日本國內部分保守右翼勢力將其貶斥為「自虐史觀」。當下,部分日本政客不斷出現否認侵略與殖民歷史的言行。藤田高景指出,這些論調極其錯誤,日本的侵略給鄰國帶來巨大災難,唯有以謙遜的態度,不斷深刻反省日本的侵略與殖民歷史、是否已進行了贖罪、是否已經與過去的錯誤路線劃清了界限等,才能真正維護日本的聲譽。 藤田高景認為,「村山談話」是檢驗日本歷屆內閣歷史認識的「試金石」。「村山談話」有幸在中國、韓國等亞洲國家以及世界得到高度評價,是日本寶貴的政治資產。日本政府和政治家應當永久繼承和發展「村山談話」的精神,不斷與亞洲國家以及世界各國發展友好關係。 藤田高景說,「繼承和發展村山談話會」成立的初衷便是堅決維護「村山談話」立場,與歷史修正主義鬥爭。針對日本少數極右翼勢力企圖否定南京大屠殺等歷史事實,藤田高景說,政治的基礎建立在正確的歷史認識上,某些右翼政客否認歷史事實的做法令人感到羞恥,有良知的日本人絕不原諒這種捏造、篡改歷史的行徑。 藤田高景引用日本著名評論家加藤周一的話說:「歪曲歷史有百害而無一利,對日中關係的傷害最深,同時也將傷害日本人的自尊。日本人的自尊不在於對過去的錯誤進行掩蓋和粉飾,而在於有去正視並果敢批判的勇氣。」 當前,日本渲染地區緊張局勢,不斷增加防衛預算,在衝繩地區部署飛彈,危害地區安全。藤田高景強調,為了亞洲和平與穩定,深化日中和平友好關係是唯一的、正確的選擇。日本應當傾力構築和平,不能再走上戰爭的錯誤道路。「一些日本政客炒作根本不存在的所謂『臺灣有事』,藉此對中國採取敵對態度,強化日本軍事力量。這種行為無疑是開歷史倒車的愚行。」藤田高景說。 對於日本一些教科書中有關日本曾對中國、韓國以及東南亞國家發動侵略戰爭、進行殖民統治的內容非常不足,藤田高景感到十分擔憂。 他認為,決不能忘記日本軍國主義曾對中國犯下的種種侵略暴行。作為日本人,有責任把日本過去加害他國人民的歷史真相告訴下一代。 藤田高景表示,「繼承和發展村山談話會」一直主張並呼籲「以史為鑑才能面向未來」,日本應正視侵略歷史,清算戰爭責任,真誠地為發動侵略戰爭的罪行懺悔,信守「誓不再戰」的諾言,如此才能與鄰國長久和平相處。「未來我們將繼續與歷史修正主義進行鬥爭,我堅信勝利屬於正義的一方。」藤田高景說。(完)
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