幾乎絕跡的床蝨又出現了
2025-10-31 23:07 3,467次浏览中山大學附屬第三醫院感染性疾病科主任林炳亮—— 基孔肯雅熱，怎麼防如何治？(大健康觀察) 近期，中國南方個別城市發生基孔肯雅熱輸入疫情並引發本地傳播。對於很多人來說，基孔肯雅熱較為陌生。這究竟是一種什麼病？又該如何防治？在人民日報海外版「俠客島」和「健康生活」版聯動開展的微博直播連麥中，我們就這些問題對中山大學附屬第三醫院感染性疾病科主任林炳亮進行了採訪。 「人→蚊→人」傳播鏈是核心傳播模式 問：什麼是基孔肯雅熱？ 林炳亮：基孔肯雅熱是由基孔肯雅病毒引起的急性蚊媒傳染病，通過伊蚊(埃及伊蚊和白紋伊蚊)叮咬傳播，主要在熱帶和亞熱帶地區流行，比如東南亞、南亞和非洲地區。 該病於1952年首次在坦尚尼亞被發現。這個拗口的名字就來源於坦尚尼亞南部土語，意思是「變得扭曲」，很形象地描述了患者患病後，因為嚴重關節疼痛彎腰的樣子。 大約20年前，基孔肯雅熱疫情曾在印度洋區域大規模暴發，影響約50萬人。今年以來，法國在印度洋的屬地留尼旺島估計有大約1/3人口感染了基孔肯雅病毒。因此，今年7月，世衛組織發出警報說，目前已有119個國家和地區發現基孔肯雅病毒傳播情況，提醒各國做好應對準備，避免疫情大規模暴發。 問：基孔肯雅熱怎麼傳播？會不會「人傳人」？ 林炳亮：基孔肯雅病毒不會通過日常接觸引發人際傳播，也不會通過咳嗽、打噴嚏等傳播。 蚊子是傳播媒介，前面提到主要元兇是伊蚊，其實就是我們生活中常見的、有黑白斑點的花斑蚊。它們叮咬感染者後，病毒會在其唾液腺大量繁殖，這時再叮他人，就會傳播病毒。因此，「人→蚊→人」傳播鏈是基孔肯雅熱的核心傳播模式。 孕婦感染後，病毒可能導致宮內胎兒感染，但通過母嬰傳播的情況極其少見。 問：這次中國境內的基孔肯雅熱源頭是什麼？ 林炳亮：每一次傳染病流行，大家都非常關注「0號病人」在哪裡。我國曾發生過幾起基孔肯雅熱輸入繼發聚集性的疫情，但沒有成為本土疫原地。本輪流行中，中國境內第一例基孔肯雅熱患者於7月8日確診，由境外輸入引起。但我認為他不一定是第一個被感染的。 現在，流行病學專家正在做追蹤，但我感覺找到源頭不容易。因為這個病的症狀很常見，就像感冒和發燒一樣，大家一般不會意識到這是得了基孔肯雅熱。 總體病症較輕，4類人群需重點防範 問：基孔肯雅熱的表現主要有哪些？症狀一般持續多久？哪些人群需重點防範？ 林炳亮：基孔肯雅熱主要表現為三大症狀：發熱、關節痛、皮疹。關節疼痛常伴隨發燒同步出現，皮疹在發燒後的2到5天內出現。總體病程一般在5—7天。廣東省目前的基孔肯雅熱本地病例均為輕症，暫無重症和死亡病例報告。 儘管總體病症較輕，但並不意味著基孔肯雅熱不會出現危重症。2006年，印度曾經有過一次較大的基孔肯雅熱流行，最終導致五六萬人感染，約3000人死亡。 所以我們既不可過度恐慌，也不可掉以輕心。4類人群需重點防範：一是老人和小孩，尤其是新生兒；二是有高血壓、心臟病、糖尿病等基礎疾病的人群；三是晚期妊娠婦女；四是免疫功能低下者，譬如患有惡性腫瘤需要化療、長期使用免疫抑制劑的患者。 問：相比基孔肯雅熱，大家更熟知登革熱等熱帶傳染病。它和登革熱最主要的區別是什麼？ 林炳亮：基孔肯雅熱和登革熱的傳播途徑一樣，都是由伊蚊傳播，因此防控措施也一樣。此外，二者發病初期都有高熱、頭痛、關節和肌肉疼痛等症狀，比較容易被混淆。 但二者也有區別，基孔肯雅熱潛伏期短、傳播速度快。有研究認為，它比登革熱的傳播速度快2—3倍，這也是最近廣東突發較多病例的原因。 此外，基孔肯雅熱引發的關節痛更為明顯且持續時間較長，主要是小關節疼痛，例如腕關節、指關節、踝關節等；而登革熱則表現為明顯的肌肉疼痛和骨關節疼痛，還會伴有頭痛或者眼眶痛等。 兩者引發的皮疹也不一樣。基孔肯雅熱主要表現為充血疹，比如斑丘疹；登革熱既會出現充血疹也會有出血疹，以及瘀斑。至於這兩者如何區別，用手按一下，不會褪色的就是出血疹，會褪色的是充血疹。 尚無特效藥物，不要擅自用藥 問：基孔肯雅熱如何確診？怎麼治療？有特效藥嗎？治癒後會不會留下後遺症？ 林炳亮：出現相關症狀後，首先要前往醫院就診，不要在家硬扛。由於基孔肯雅熱的潛伏期最長達12天，所以一定要主動告知醫生是否有去過基孔肯雅熱疫情流行區，配合做好流行病學史調查。 目前，可以通過病毒核酸檢測、病毒特異性抗體檢測等方法確診基孔肯雅熱。感染初期，抗體檢測陽性率可能較低。所以，當下在疫情流行區，我們以病毒核酸檢測為主。 基孔肯雅熱的治療尚無特效藥物，以對症治療為主，並做好防蚊隔離。患者出現病症不要擅自用藥。在未確診是何種病毒的情況下，擅自使用阿司匹林、布洛芬等藥物，可能釀成嚴重後果。 基孔肯雅熱可能帶來的後遺症，主要體現在關節疼痛上。對大多數人來說，關節疼痛在1—2周內就會恢復。但也有報導顯示，有些人的關節疼痛會持續幾個月甚至幾年。這一點大家不用緊張。一旦感染，一定要保護好關節，多休息靜養。恢復後，也不要著急進行爬山等運動，以防關節勞損。 問：防止基孔肯雅熱擴散有哪些措施？ 林炳亮：防控基孔肯雅熱，關鍵在於防蚊和滅蚊。防蚊方面，首先要重視傳染源管理，即對確診患者進行隔離和管理。例如，在家休養時搭蚊帳，避免被蚊蟲叮咬。 更重要的是清除蚊蟲滋生地，防止蚊子繁殖。蚊子依賴靜止水體繁殖，因此需要清理積水。家中如陽臺花盆、水缸、瓶罐底部、廚房角落等，往往是被忽視的重點；社區內的花園綠地、下水道、公共場所等，也應避免積水形成滋生源。 在滅蚊手段上，目前主要有三種方式。第一是物理方法，包括使用電蚊拍、滅蚊燈等工具，直接殺滅成蚊。第二是化學方法，比如在小區等公共場所進行滅蚊消殺，以及在家中噴灑驅蚊水。第三是生物方法，例如在水體中投放食蚊魚，讓它們吞食蚊子的幼蟲；還有通過使用BT菌(蘇雲金桿菌)等生物製劑達到殺滅效果。 個人預防重點是防蚊蟲叮咬 問：個人如何預防基孔肯雅熱？為什麼有人覺得噴花露水沒用？ 林炳亮：對個人而言，預防基孔肯雅熱的重點是防蚊蟲叮咬，很多人會噴花露水，但市面上有些花露水不含防蚊劑，噴上去只能起到一點止癢作用，不能有效驅蚊。真正起到防蚊效果，應選擇含有防蚊劑的花露水。 在個人防護方面，有幾個方面尤其重要。首先是穿著防護。長衫長褲更為保險，儘量穿淺色衣服，並對裸露皮膚噴灑驅蚊產品。 其次，由於蚊蟲對氣味較敏感，特別喜歡二氧化碳濃度高的環境。因此，劇烈運動後，體溫升高、出汗較多時，被蚊子叮咬的風險也會上升。這個時候建議及時衝涼、避免在戶外久留，降低被蚊蟲叮咬的機率。 此外，蚊子有一定的活動規律，常在日出日落前後兩個小時較為活躍，大約在早晚7時至9時這兩個時段更易出現蚊群。因此，建議儘量減少在這些時間段外出活動。(人民日報海外版 何欣禹 張少鵬 葉朵朵)
多所高校開啟就業幫扶「全程陪跑」模式 靶向施策補短板 就業服務「不斷線」 夏夜，雲南省玉溪市紅塔區青花街的一塊LED大屏前，一群年輕人正圍在一起熱火朝天地觀看球賽，其中有不少人是玉溪師範學院的校友。 青花街與玉溪師範學院相隔不遠，2020年10月開街後吸引了很多年輕人，被認定為雲南省級創業街區，越來越多創新創業項目在這裡孵化。畢業於玉溪師範學院美術學院的王子強也在這裡成功創立了「瓦貓大人」品牌。 玉溪師範學院聯合玉溪市人社部門，在這條街構建了離校未就業畢業生的就業創業服務聚合體，聚焦崗位對接、創業孵化、技能培訓等。 現在，青花街成為玉溪師範學院畢業生的創業「根據地」，街上還專門開闢了「職享咖啡角」供大家交換就業信息。 這裡不僅白天人來人往，晚上同樣熱鬧。「我們利用『夜經濟』的特點，設立夜間招聘專區，組織互動活動，提供政策諮詢和職業規劃指導，更高效地為畢業生提供就業服務。」玉溪師範學院學生處副處長沈麗萍說。 大學生就業一直受到全社會的高度關注。7月，隨著畢業生紛紛離校，高校未就業畢業生去向問題更是受到廣泛關注。 不久前教育部召開高校畢業生離校後促就業工作座談會，教育部黨組書記、部長懷進鵬強調各地教育部門和各高校要聚焦突出問題，堅持效果導向，真正做到服務「不斷線」，即政策落實「不斷線」、崗位資源開發「不斷線」、跟蹤幫扶援助「不斷線」、就業數據審核「不斷線」。 玉溪師範學院這種「離校不離心」的服務模式，正是全國高校落實就業服務「不斷線」要求的縮影，中青報·中青網記者在採訪中了解到，還有不少地方、多所高校，根據自身特點，探索就業幫扶「全程陪跑」的有效做法。 精準「畫像」：一個都不能少 「困難畢業生在就業市場面臨多方面問題。」江西科技學院招生就業處處長吳麗娟說，「所以，我們對學校2025屆困難畢業生實施精準畫像，進行分類指導。」她介紹，學校對照困難畢業生名單進行逐一排查，同時依託二級學院院長、就業幹事、輔導員深入學生群體摸排，建立詳細的就業幫扶臺帳，做到一人一檔、一人一策。 精準，成了不少高校解決離校未就業畢業生的共同選擇。比如，新疆石河子職業技術學院要求幫扶教師對每一個學生開展技能培訓、職業測評、心理疏導，推薦至少3個適配崗位，建立離校未就業畢業生崗位分享群，藉助「工學雲」平臺將崗位信息精準推送至未就業畢業生，持續開展就業幫扶。浙江師範大學則建立了困難畢業生動態幫扶機制，動態更新「紅」「橙」「黃」三級幫扶清單，實行幫扶情況周匯報制度。 北京科技大學就業指導中心主任劉曉傑介紹，學校要求每個學院配備一名專門負責學生就業工作的老師，其職責涵蓋學生就業推薦、就業市場建設、就業指導課程授課及解答學生困惑，確保學生在學院層面能及時解決就業相關問題。另外，本科生從入校起就配備了導師，導師在學生專業發展、個人成長及生涯發展方面提供全程指導。「一名導師一般最多帶不超過3名新生，以保證指導的精細度。」劉曉傑說。 針對有特殊情況的畢業生，不少高校也出臺了更有針對性的政策。比如，黑龍江工商學院針對脫貧、殘疾等困難群體，建立「一人一檔」，實施「一對一」結對幫扶，落實「3次政策輔導+3次崗位推薦+3次談心談話」的「333」陪伴式服務模式，全程護航，託底安置。學校還自籌資金4.86萬元，為93名困難學子發放求職補貼，將物質幫助與精神關懷相結合，把溫暖送到學生心坎上。 「靶向治療」：把短板補起來 精準識別只是開始，如何在「畫像」過程中，找到畢業生的就業困難才是關鍵。 「學校給還沒有就業的學生辦了就業扶持班，有些本科生的表達和語言組織能力較弱，老師會對學生提供具體的幫助和訓練，時間雖然不長但是很具體，也能直擊要害。」貴州大學菸草學院的畢業生餘宸南說。 中青報·中青網記者在採訪中了解到，對於就業困難大學生來說，如何把他們的短板補起來，才是增強職場競爭力的根本做法。 針對這種情況，不少學校提供了「靶向治療」方案。 江西科技學院發揮校友資源開設了「校友圓桌派」，通過發放調查問卷的方式收集學生的訴求，然後邀請校友開展各類講座，比如AI應用、禮儀培訓、面試技巧、視頻製作、營銷技巧等，每月一場。 「我們工作室堅持職業能力的提升和職業發展相結合，開設了一個公眾號、一個雲課堂、一個工作坊、一個集訓營、一個加油站、一個諮詢團和一個直播間。」浙江師範大學「七彩人生職業發展工作室」負責人祝偉華說。其中，公眾號和雲課堂解決的是普遍性的問題，加油站、諮詢團和直播間則解決個體性問題，工作坊和集訓營則主打實用性，從如何撰寫自我介紹到面試禮儀，「都是對學生非常有用的內容」。 張新婷是黑龍江工商學院藝術與傳媒學院2021級視覺傳達設計專業的學生，家中經濟拮据。初入大學時，張新婷性格內向，不善言辭，再加上初到新城市的不適應讓她感到迷茫，對未來的職業發展也沒有形成清晰的方向。 輔導員老師為她安排了心理輔導課程，幫助她緩解焦慮情緒，並著力幫助她提升專業能力，引導她加入了學院的設計工作室，讓她在真實的項目中鍛鍊設計能力和團隊協作意識。張新婷在面試時容易緊張，教師便陪她模擬面試場景，反覆練習。現在，張新婷已經成功通過了省內一家文創企業的面試。 入職當天，張新婷在朋友圈留下感言：「感謝一路走來所有給予我幫助的人，尤其是老師的幫助，讓我相信我也可以擁有更好的未來。」 開拓思路：基層舞臺更廣闊 學生的就業觀念也有一個逐漸成熟的過程，需要教師的引導。 潘德忠是石河子大學機械電氣工程學院2021級農業機械化及其自動化專業本科畢業生，在今年畢業離校前仍未落實畢業去向。其實，潘德忠在求職過程中一直非常積極，投遞了不少份簡歷卻沒有成功，他感到十分氣餒。 輔導員結合專業特點，與潘德忠分析了在新疆工作的優勢，分享了校友留疆留基層的案例，引導潘德忠轉變就業觀念並調整就業預期，為他制訂一對一就業幫扶策略，幫助他量身定製了求職簡歷、與相關企業對接。最終，潘德忠與新疆的一家企業達成就業意向。目前，他已經進入這家企業實習。 基層的土壤裡藏著最鮮活的民生百態，真正的工作能力，從來都是在實踐中打磨出來的。 為吸引更多畢業生到基層就業，教育部開展了「高校畢業生基層就業卓越獎學(教)金」推薦和獲獎人物事跡宣傳，引導高校畢業生樹立正確擇業觀、就業觀，指導各地設立地方性項目吸納更多畢業生。甘肅採取省級財政適當補貼、畢業生與用人單位雙向選擇的方式，支持1萬名未就業普通高校畢業生到基層單位就業，按照每人每月1500元的標準，給予項目人員生活補貼，補貼期限3年。河南採取省級統一招考、縣級統籌、鄉鎮管理、村級使用的模式，招用5000名鄉村振興村級協理員，每人每月工資3500元，省財政給予待遇保障，服務期限2年。內蒙古實施的社區民生志願服務計劃招募5000人，擴大「三支一扶」招募規模至3000人，「西部計劃」新招募1000人以上。 「做好就業工作沒有捷徑，關鍵在於抓落實。」懷進鵬說。 中青報·中青網記者 樊未晨 實習生 楊展儀 康璐瑤 來源：中國青年報
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