近日,一中年歌手在演唱會上自曝「就算心跳亂了節奏,我還是會繼續努力。」此前,他被診斷出心臟問題,每天需靠藥物控制。這引發了公眾對心臟健康的關注。近年來,心臟問題越來越頻繁地「找」上了中青年人,特別是心律失常正日趨普遍。那麼,心律失常緣何趨向年輕化?科技日報記者就此採訪了多位專家。 心律失常人群日益年輕化 《中國全科醫學》雜誌刊發的有關研究顯示,在全球範圍內,每年約1700萬人死於心血管疾病,其中約1/4為心律失常引起的猝死,且發生心律失常的人群正日益年輕化。 中南大學湘雅醫院老年醫學科副主任醫師李非介紹,老年人心律失常通常以房撲/房顫、房室傳導阻滯為主,更多與高血壓、冠心病、肺心病及瓣膜退行性病變等基礎疾病相關,需給予長期治療。 中南大學湘雅醫院心內科副主任醫師趙伊遐介紹,中青年人常見的心律失常主要包括竇性心動過速、室上性心動過速、早搏(房性或室性)以及部分心房顫動。相比老年人,中青年人心律失常通常發作較急,發病通常為短期,結構性心臟病比例較低,但症狀表現如心悸、胸悶等更為明顯。 為什麼越來越多的年輕人出現心律失常?趙伊遐介紹,主要與精神壓力大、焦慮失眠、熬夜等生活節奏失調,過量攝入咖啡、能量飲料、菸酒等刺激性物質,久坐少動、肥胖、代謝異常,以及電子產品使用過度導致交感神經興奮等因素有關。「這些因素會打破人體自主神經系統平衡,引發心電活動紊亂。」她說。 「大部分中青年人心律失常主要是由上述不良生活方式造成的,也有小部分患者是由於遺傳等因素導致的,如肥厚型心肌病,離子通道病等。」中南大學湘雅三醫院心血管內科主任蔣衛紅說。 改善生活方式是關鍵 儘管中青年人心律失常的發病具有偶發性,且多為生理性心律失常,但也不排除病理性心律失常的可能。如何區分兩者,出現哪些症狀時需儘快就醫? 中南大學湘雅醫院心內科醫師張峰介紹,所謂生理性心律失常可理解為人對各種特定生理狀態的一過性、可逆的節律異常。如運動時的竇性心動過速,睡眠狀態下的竇性心動過緩,情緒緊張時發作的早搏等,通常無症狀或僅有輕微心悸現象,若無器質性心臟病,在消除誘因後可自行緩解。 相比之下,病理性心律失常則無明確誘發因素,持續時間較長或反覆發作,心率或節律存在顯著異常,症狀更為嚴重。中南大學湘雅二醫院心血管內科醫師成晨迪表示,尤其是合併特殊病史,如有近期發熱史、基礎心臟病或心臟病家族史的患者,當持續出現心悸、胸悶及胸痛症狀且久不緩解,甚至出現黑矇、暈厥等情況應立即就醫。 蔣衛紅稱,中青年人生理性心律失常患者要想減輕症狀,改善生活方式是關鍵。 對此,成晨迪給出了「四要」秘訣。一要規律作息和管理情緒。每天保持7—8小時的高質量睡眠,固定作息時間,避免熬夜,同時科學應對壓力,培養興趣愛好作為情緒出口,必要時尋求專業心理諮詢。二要科學飲食,控制興奮性物質攝入。每日攝入咖啡因不高於200毫克(約2杯美式咖啡),避免空腹飲用咖啡、濃茶、奶茶等飲品,嚴格限制酒精攝入量,增加富含電解質的食物,如堅果、深綠蔬菜、香蕉、橙子等。三要合理運動。每周可開展3—5次中等強度有氧運動,每次運動前進行10分鐘熱身,避免久坐(每小時起身活動3—5分鐘)。運動時要注意評估環境,避免在極端高溫/低溫天氣運動,劇烈運動後不要立即衝冷水澡。四要自我監測與管理。了解家族心臟病史,關注自身心悸、胸悶、黑矇等異常症狀,定期進行基礎心電圖檢查,還應保留歷次心電圖報告,以便動態比較、及時發現異常。學習測量靜息心率,同時關注血壓、血糖、甲狀腺功能等。 成晨迪介紹,病理性心律失常相比之下則無明確誘發因素,持續時間較長或反覆發作,心率或節律存在顯著異常,導致症狀更為嚴重。尤其合併特殊病史(如近期發熱史,基礎心臟病或心臟病家族史)患者,當出現嚴重心悸伴胸悶胸痛,甚至黑矇暈厥等情況應立即就醫。 連結 哪些心電圖異常需警惕 日常體檢中,心電圖是最基本、最普遍的心臟健康檢查手段,能檢測出竇性心律不齊、心臟早搏、房顫等心臟問題。那麼,心電圖顯示異常,一定是患上了心臟疾病嗎? 中南大學湘雅三醫院心血管內科主任蔣衛紅表示,不少體檢時發現的心電圖異常大多為生理性或暫時性變化,心電圖異常不等於患上了心臟病。 那麼,哪些心電圖異常是真問題,哪些又是「假警報」呢? 中南大學湘雅二醫院心血管內科副研究員、主治醫生陳明鮮表示,早搏是一種較常見的心律失常,指心臟提早搏動一次,可分為房性早搏、室性早搏等。健康人群因熬夜、壓力大、咖啡因或藥物刺激會引起偶發性早搏。但如果早搏頻繁(如超過500次/24小時)或伴隨症狀(如胸悶、乏力、黑矇),建議進行動態心電圖和心臟超聲檢查,以排除心肌病或器質性心臟病。 房顫為一種持續或間斷的快速、紊亂的心房電活動,屬於心臟病範疇,可導致心悸、胸悶,甚至中風,因此即便偶發性房顫也要引起高度重視,在確診後還需進一步評估心房大小、瓣膜功能、血栓風險,並考慮是否需要採取抗凝治療或射頻消融治療。 ST-T段(心臟電活動特定階段)改變可由多種原因引起,需要具體問題具體分析。過度勞累、焦慮、貧血、電解質紊亂、藥物影響等都可能造成ST-T段改變,但若患者伴隨胸痛、心悸、呼吸困難等症狀,尤其是中老年人,則可能提示患有心肌缺血或冠心病,應儘快進行心臟彩超、運動負荷試驗、冠狀動脈CTA或造影等檢查。 中南大學湘雅醫院心內科醫師張峰介紹,竇性心律不齊是指心跳節律存在輕微快慢變化。在沒有其他症狀時,它大多屬於生理性心律失常,不需要進行特殊處理。如果患者出現心悸、胸悶等不適,建議立即休息;若仍不能緩解,則應前往醫院進行就診。 陳明鮮介紹,與心電圖相比,動態心電圖可連續記錄24小時或更長時間的心電活動,更易發現間歇性心律失常,如發作性房顫、室速、心動過緩等,尤其適合評估胸悶、暈厥、有猝死家族史等人群的心臟病風險。 (俞慧友) 來源:科技日報
第十五屆全國運動會倒計時100天—— 灣區同心 共赴全運之約 8月2日,「灣區同心 全運同行」——第十五屆全國運動會和全國第十二屆殘疾人運動會暨第九屆特殊奧林匹克運動會倒計時100天啟動儀式在深圳舉辦,正式發布禮儀服裝、頒獎音樂、殘特奧會獎牌,以及十五運會和殘特奧會火炬,向全國發出灣區邀約。 當晚,深圳全城多個地標建築燈光聯動,十五運會和殘特奧會主題宣傳標語點亮夜空,營造出濃厚的賽事氛圍。 這是一場全民共享的體育盛會,也是歷史上第一次由粵港澳三地聯合承辦的全運會,更是「一國兩制」在體育領域的創新實踐。 比賽場館煥然一新、配套優化有條不紊、群眾運動如火如荼……秉承「綠色、共享、開放、廉潔」的辦賽理念,粵港澳三地各項賽事籌備工作進入了衝刺階段。 11月9日,十五運會的聖火將在廣東奧體中心的火炬塔點燃。 科技賦能,場館改造換新顏 一流的場館,既是辦好賽事的保障,也是展示城市發展活力的窗口。 第十五屆全國運動會組織委員會副主任、廣東省委常委王曦介紹,本次全運會厲行節約、嚴格預算,不搞重複建設,不新建大型場館,不新建「全運村」,廣東賽區75個比賽場館中,90%以上是利用現有場館改造升級的。目前,競賽場館改造已經全面收官。 始建於1984年的天河體育中心,是廣州重要的體育地標。這座曾承辦六運會、九運會、亞運會等重要賽事的綜合性體育中心,在改造後展露新貌——復建的南廣場門樓「天體之門」,延續了原門樓白色柱體和頂棚的簡潔風格,既保留歷史記憶,又提升安全性和功能性;新增941米專業跑道和700米風雨跑道,通過拆圍透綠和功能整合打造多個「街角公園」。 「我們將體育場二層平臺和多塊空置區域改造成全天候全民健身空間,打造城市『無界體育公園』。」年過八旬的全國工程勘察設計大師、廣州市設計院集團顧問總建築師郭明卓是天河體育中心始建時的總設計師,此次再度執筆,為老場館注入新活力。 原有的場館設施老舊,如何快速改造以滿足本屆賽事的高要求?答案是科技賦能。 「我們在改造中採用一系列新技術、新材料,讓老場館以嶄新面貌迎接盛會。」廣東奧體中心改造項目建築設計負責人郭嘉介紹,該項目在施工中利用無人機三維雷射掃描技術還原屋面曲線,使用複雜結構自平衡拆解施工技術破解老舊逃生樓梯拆除時的結構穩定性問題,此外還實現了固體廢料全利用。 作為開幕式場館和田徑賽場,廣東奧體中心還引入智能導航系統,藉助AR技術與藍牙定位解決「找座難」痛點,並可通過語音識別、手勢交互等實時獲取賽事信息。在天河體育中心,新風熱回收系統、智慧照明系統等一整套新設備的使用,讓改造後的場館建築本體節能率達20%、降碳率達45%。 在深圳賽區的場館改造中,「科技辦賽」特色更加鮮明。「通過智慧化改造,可以實現場館監測、溫度和溼度自動調節等功能,給運動員和觀眾提供更加舒適的環境。」深圳市體育中心智慧化改造項目負責人張柱山介紹,場館裡共部署了1707個無線網絡接入點,「在這裡,不用擔心拍攝的現場視頻發不出去。」 共享惠民,以賽營城新圖景 廣州大學城體育中心滑板場,123名來自各地的滑板少年在這裡奮勇爭先; 香港倒計時100日活動現場,「全運100全民共創百萬公裡大挑戰」最後100公裡騎行和體育運動嘉年華活動鳴鑼開始,市民們踴躍參與; 澳門世界文化遺產大三巴牌坊,澳門特區行政長官岑浩輝與各界人士一同開展「迎百日 健步行」活動,舞龍舞獅表演為全民運動增添喜慶色彩; ………… 連日來,粵港澳三地組織形式多樣的大眾體育活動,營造濃厚的全運會氛圍。 本次全運會,競技體育比賽項目設34個大項419個小項,預計1.5萬餘名運動員參加決賽;群眾賽事活動設23個大項166個小項,預計約有1.1萬名運動員參加決賽。眼下,群眾賽事活動正如火如荼地開展,上百萬人參加了預賽和「我要上全運」賽事活動。 在場館改造中,廣東賽區以「兼顧賽時賽後利用」為原則,確保賽後場館功能空間靈活轉換,讓人民群眾共享城市發展成果。在珠海,橫琴國際網球中心等場館賽後將以「免費+低收費」模式向市民開放,讓專業場館成為大眾健身的日常空間。 貫徹「全運為民,全運惠民」的理念,廣東將辦賽和營城結合起來,專門印發《城市側服務全運盛會行動方案》,各市正以宜業、宜居、宜樂、宜遊的新面貌迎接八方來客—— 在梅州,嘉應古城騎樓修繕一新,精心設計的「觀賽+旅遊」精品線路,將賽事場館與「梅江八景」文旅資源串聯起來。 在雲浮,借十五運會曲棍球項目主賽場的「東風」,9個曲棍球石藝雕塑地標性景觀片區已經成為城市新的打卡點。 「我們堅持以賽事提升城市,推進街區改造、綠化美化、照明優化等1160個城市品質提升項目,通過拓寬車道、退圍拆圍等方式疏通623條涉賽道路堵點。」王曦說。 同心同行,灣區融合繪新篇 開幕式在廣州、閉幕式在深圳、賽事覆蓋粵港澳三地; 比賽項目分布於19個城市,是全運會歷史上承辦城市最多的一屆; 預計內地前往港澳參賽人員將超6000人,港澳來內地參賽人員將超3000人,是港澳來內地參賽和內地赴港澳參賽人數最多的一屆。 如何確保跨境參賽觀賽高效順暢? 第十五屆全國運動會組織委員會副主任、國家體育總局副局長佟立新介紹,在此前跨境測試賽中首創「一賽事一次跨三境」和「前置查驗、封閉運作、無感通關」新模式,總結探索「一事三地、一策三地、一規三地」創新舉措,成功破解人員、物資、信息等關鍵要素高效便捷流動的難題。 對參賽代表團,組委會在相關口岸設立了專用通道,代表團可「團進團出」「隨到隨走」;對持票觀眾,組委會開通了綠色通道,出入境證件「全國通辦」,憑賽事門票還可「急事急辦」。在橫琴口岸,還設有「免出示證件」通道,屆時觀眾有望實現「刷臉」通關。 灣區融合,是這場體育盛事的重要主題:十五運會和殘特奧會會徽由廣東木棉花、香港紫荊花、澳門蓮花的花瓣交疊旋轉成同心禮花,吉祥物「喜洋洋」「樂融融」頭頂三色水柱,火炬「綻放」以「交流融合」和「共同繁榮」為設計理念…… 王曦表示,廣東將充分用好「港車北上」「澳車北上」及240小時過境免籤等便利性政策,攜手港澳打造「一程多站」深度遊產品,鼓勵粵港澳旅行社聯合開發「全運主題遊」產品,促進賽事經濟與文旅消費雙向賦能。 香港賽區將承辦十五運會8個競賽項目及1項群眾賽事活動,並將承辦殘特奧會4個競賽項目及1個大眾項目比賽。「香港會充分發揮國際化和專業化優勢,以專業的團隊協作、嚴謹的賽事組織、人性化的服務細節,為國家體育強國建設貢獻香港力量,向世界講好中國體育故事。」香港特區行政長官李家超表示。在過去一年,香港順利完成了全運會8個競賽項目和2個跨境項目的測試賽,以及殘特奧會4個競賽項目的賽前演練。 十五運會組委會副主任、澳門特別行政區政府社會文化司司長柯嵐表示,澳門將進一步深化文體旅資源的交匯發展,推動「賽場即景點、觀賽即旅遊」的融合模式,將精彩的賽事轉化為深度融合文體旅的超級媒介,體現全運會的核心價值,也凸顯澳門歷史與現代交融、東方與西方薈萃的城市特質。8月1日,澳門賽區官方特許商品零售店投入運營,展示、發售多款以吉祥物「喜洋洋」「樂融融」為主題的官方特許商品。 同心同行,共赴全運之約。粵港澳大灣區正在成為中國向世界展示體育強國建設成果的窗口。 (本報記者程遠州、洪秋婷、富子梅、李霞)
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