近期,第十一批國家組織藥品集中採購工作啟動,初步確定將對55種藥品進行採購。國家醫保局相關司負責人介紹,此次集採即將進入醫療機構報量階段,採購規則總體將堅持「穩臨床、保質量、防圍標、反內卷」的原則,持續優化中選規則,完善集採機制,保障藥品供應和價格合理性,讓廣大患者用上「質優價宜」的藥品,促進醫藥產業健康發展。 「新藥不集採、集採非新藥」是國家藥品集採多年來堅持的原則。自2018年以來,國家已成功開展10批藥品集採,覆蓋435種藥品。第十一批集採繼續聚焦上市多年、臨床使用成熟的「老藥」,更加關注群眾多層次、多元化用藥需求。國家醫保局相關司負責人說,本次集採與醫保目錄談判相銜接,首次在品種遴選時排除了通過談判新進入醫保且仍在協議期內的品種,旨在保護行業創新積極性。 在品種遴選上,此次集採以今年3月31日為品種遴選截止時間,沿用第十批集採的以「參比製劑和通過質量和療效一致性評價」的企業數量合計達到7家作為門檻,並進一步優化篩選條件。「截至今年3月31日,共有122種藥品滿足初選條件。」國家組織藥品聯合採購辦公室主任鄭頤說,這些藥品還需要滿足醫保和自費分組後達到「7家及以上」競爭格局、2024年採購金額大於1億元等「細篩」條件,並徵求相關部門、臨床醫學和藥學專家意見,最終確定55個品種納入第十一批集採報量範圍。 質量是藥品的生命線。為回應部分患者對仿製藥的臨床療效和質量的擔憂,第十一批集採提出了更嚴格的質量要求:參與企業必須具有2年以上同類型製劑生產經驗,且投標藥品的生產線2年內不違反藥品生產質量管理規範。同時,醫保部門表示將繼續擴大真實世界研究範圍,會同衛生健康部門支持高水平醫院開展集採中選藥品臨床療效真實世界研究,鼓勵開展藥品臨床綜合評價,讓群眾用藥更放心。 針對行業內關於過度「內卷」的擔憂,此次集採對企業的過低報價也作出明確限制。國家醫療保障局副局長施子海表示,醫保部門優化具體規則,在中選規則方面,優化價差的計算「錨點」,不再簡單以最低報價作為參考,同時,對於報價最低的中選企業,應公開說明報價的合理性,並承諾不低於成本報價。在質量保證方面,要求投標藥品的生產線2年內不存在違反藥品生產質量管理規範的情形,藥監部門實現對集採中選企業檢查和產品抽檢兩個「全覆蓋」。 集採的報量和帶量採購,一直是醫療機構關注的重點。以往集採是按照藥品通用名進行報量,無法選擇具體品牌,在一定程度上影響了醫療機構和患者多元化用藥需求。此次集採將在報量和帶量規則上作出優化調整,更加尊重臨床用藥選擇。國家醫保局有關司負責人介紹,此次集採規則調整讓醫療機構可以選擇按具體品牌報量,把自身認可什麼品牌、預計用多少量報上來。如果該品牌中選,其生產企業可以直接成為該醫療機構的供應企業。此舉目的是讓醫療機構的需求與中選結果更好匹配。 在合理確定約定採購量方面,集採原則上要求報量總數不低於實際使用量的80%,但對於醫療機構反映臨床需求量減少,或因季節性、流行性疾病等需求量不穩定的,可由醫療機構作出說明後下調報量。今年,將根據市場競爭格局、實際中選企業數等因素,把醫療機構報量的60%至80%作為約定採購量,剩餘部分仍由醫療機構自主選擇品牌。對於抗菌藥物、重點監控藥品等特殊品種還會適當降低帶量比例,為臨床用藥留出更大選擇空間。 業內人士在接受記者採訪時表示,實踐證明,集採是治理價格虛高的有效途徑,集採規則的不斷優化將引導企業從「低價競爭」向「質量競爭+成本控制+合理利潤」的方向轉變,產業鏈資源將加速向研發壁壘高、臨床價值突出的領域集中,從而推動行業秩序逐步規範,促進群眾用藥質量和可及性的整體提升。
8月3日清晨,大別山青龍嶺晨霧繚繞,山腳下的河南省信陽市新縣田鋪大壪已經忙碌起來,「老家寒舍」民宿店店主韓光瑩開始整理客房。「客人退房後,我就得及時更換床單、打掃衛生,為迎接下一波遊客做準備。」 田鋪大壪所在的新縣,是全國著名的革命老區和將軍縣。至今,層巒疊翠的田鋪大壪後山上還保留著劉鄧大軍在此戰鬥的遺址。來自各地的遊客,在這裡尋紅色足跡,賞綠色山水。 遊客在田鋪大壪遊玩拍照(央廣網發 餘俊 攝) 2019年9月16日,習近平總書記在田鋪大壪考察調研時,來到韓光瑩家,同韓光瑩一家圍坐在一起交談。總書記說,依託豐富的紅色文化資源和綠色生態資源發展鄉村旅遊,搞活了農村經濟,是振興鄉村的好做法。 「總書記非常親切,非常平易近人,他的話語飽含了對我們革命老區的深情厚望,也飽含了對老區人民的深切關懷。」回想起當時與總書記交談的情景,韓光瑩至今激動不已。作為紅軍的後代,韓光瑩閒暇時,喜歡跟遊客介紹當地革命先烈的故事。這幾年,韓光瑩還拍攝短視頻發布到社交平臺,把家鄉山水推介給各地網民。 田鋪大壪依山傍水,房屋與梯田、樹木錯落交織,風景秀麗。在發展鄉村旅遊過程中,田鋪大壪不搞大拆大建,而是講好本地的紅色故事,突出當地黃牆黛瓦的建築特色,保留好傳統村落的歷史風貌。「村東頭這三間老房子沒有經過修繕,就是為了讓大家記住鄉愁。」田鋪社區黨支部書記韓啟俊說。 田鋪大壪保留著傳統村落的面貌(央廣網記者 王勇生 攝) 古樸的豫南傳統村落、浸潤著革命熱血的紅色遺址,這些年不斷吸引遊客前來參觀遊覽。將自家庭院改造成農家樂的村民許秀青,也嘗到了幸福滋味。「節假日來就餐的客人特別多,根本忙不過來。一年我家農家樂的收入有一二十萬元,在家就能掙到錢,特別高興。」許秀青邊備菜邊笑道。 從外地返鄉的「90後」扶銀廷和妻子,在田鋪大壪創辦了一家「文創工坊」。「像鞋墊、虎頭枕、虎頭帽這些手工製品,都是我們當地一些老人、大姐手工做的。這些特色的文創產品既能讓遊客了解當地本土文化,又增加了村民收入。」扶銀廷說。 扶銀廷整理手工繡花鞋墊(央廣網記者 王勇生 攝) 近年來,田鋪大壪圍繞全面推進鄉村振興,發展鄉村旅遊、特色種植、文創等特色產業,持續拓寬群眾增收渠道。目前,全村已開辦20餘家特色小店、23家民宿及11家農家樂。2024年,田鋪大壪接待遊客66萬人次,旅遊綜合收入3200餘萬元。 「下一步,田鋪鄉將依託田鋪大壪等景區,連點成線,大力發展鄉村旅遊,傾力打造將軍故裡、全景田鋪,把更多好山好水變成好產業,讓鄉親們的腰包更鼓、笑容更甜。」田鋪鄉黨委副書記吳萌說。 總監製:駱紅秉 總策劃:張軍 於鋒 監製:伍剛 宮歆慧 蔡榮波 統籌:陶玉德 策劃:安琪 卜葉 記者:王勇生 張麗娜 配音:王勇生 鳴謝:新縣融媒體中心
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