上海8月11日電 (記者 陳靜)阻塞性睡眠呼吸暫停(OSA)是一種常見的睡眠呼吸障礙疾病,其核心病理機制是患者睡眠期間上氣道完全或部分塌陷,伴有血氧飽和度下降和/或微覺醒。 「在全球範圍內,OSA發病率很高。」復旦大學附屬中山醫院呼吸科專家李善群教授11日對記者解釋,「對普通民眾而言,OSA最直接的表現就是打鼾和憋氣,但其對健康的危害非常大」。 「長期抽菸喝酒者、年老體弱者發病率很高,女性更年期、絕經期以後也容易出現OSA。」李善群介紹,肥胖患者OSA會加重。此外,鼻炎、鼻竇炎等問題都是導致OSA病情加重的危險因素。「其實,肥胖等疾病的發生與OSA互為因果關係。」這位專家解釋,一方面,OSA病人容易引發肥胖。因為OSA帶來的長期缺氧引起全身代謝異常,容易出現糖原累積、脂肪堆積,進而導致肥胖。另一方面,肥胖患者更容易伴有OSA。因為在全身脂肪、皮下脂肪堆積的同時,口咽部脂肪堆積容易導致呼吸暫停和呼吸氣流不暢。根據睡眠期間每小時呼吸暫停或低通氣事件發生次數(AHI),OSA嚴重程度可分為輕度(>5次)、中度(>15次)、重度(≥30次)。 李善群教授與患者溝通病情。(記者 陳靜攝) 他為記者分享了相關病例,在臨床診療中,他曾遇到一位50歲上下的男子,不到1.6米的身高,體重超125公斤,曾嘗試各種減肥方法,均無效果。後來,醫生為該名男子開展聯合治療,在OSA緩解的同時,減肥有明顯效果。 在採訪中,關於更年期女性易罹患OSA問題,李善群介紹,這是性別差異,和女性更年期以後激素分泌異常有關。這位專家進一步解釋,女性進入更年期後,因為性激素分泌異常,可能會出現焦慮、緊張,心血管疾病等問題。性激素差異變化也是導致氣道塌陷、鬆弛的原因,是引發OSA的重要因素。 「OSA容易引發全身各個系統的毛病。」身為復旦大學附屬中山醫院呼吸科臨床專家的李善群教授舉例,嚴重的OSA會誘發或加劇發生心血管疾病、腦血管疾病,導致病情進一步惡化,甚至夜間猝死。 中國OSA患者人數眾多,OSA引發全身各個系統器官疾病後,後期會出現診斷困難,治療費用居高不下。「因此,我們要及時防治OSA。」李善群教授說。據悉,數據顯示,中重度OSA患者中,只有三分之一接受治療。關於造成診斷率低、治療率低的原因,這位專家坦言,患者及家人對OSA的相關知識了解不足、對症狀不重視。「科普相關知識十分重要。」他強調。 他同時指出,在臨床上,伴有相關併發症的OSA患者常會因併發症到相關科室就診,相關科室的部分醫務人員對OSA與併發症的關係重視不足,進而可能耽誤患者治療。比如:遇到諸如難治性、頑固性胸悶氣喘,頑固性心律失常等不明原因的病症時,醫生在對其進行全面評估時,應該重視患者肥胖、鼾症及夜間呼吸暫停的問題,必要時前往呼吸科睡眠中心接受診治及呼吸睡眠檢測,進而早期篩查診斷,避免患者發生OSA相關的危險病情惡化。 在採訪中,這位專家十分強調多學科協作。他說:「在人的生命周期裡面,或多或少會出現健康問題,而有些疾病並不是單一學科就能夠治好。因此,在OSA和相關慢病的治療中,多學科協作十分重要。」 「關於OSA的治療,改變抽菸、喝酒、暴飲暴食等不良習慣,在控制飲食的同時加強運動鍛鍊等是一個方面。」李善群教授介紹,「對有鼻炎、心血管疾病、高血壓等合併症的OSA患者,我們採用聯合治療。對輕度、中度病人,我們可以用體位治療,比如:病人側臥睡眠,用口腔矯正器等。呼吸機是治療OSA的有效方式」。但在實際生活中,因為種種原因,呼吸機的普及度、使用率並不盡人意。26歲的患者張先生告訴記者,戴著呼吸機睡覺並不舒服,出差的時候尤其感覺不便,特別期待有藥物能夠幫助他少打鼾、順暢呼吸。他希望更方便地治療疾病。 張先生說,自己經常覺得疲勞,白天昏昏欲睡,注意力很難集中,工作效率下降,也不敢長時間開車。家人反映他晚上打呼嚕特別響,有時候還會在打鼾過程中停一下再喘氣。在體檢中,醫生發現張先生有高血壓傾向,並告知可能與OSA有關。在家人催促下,張先生來醫院就診。通過睡眠監測,張先生的OSA已是中度。 李善群教授告訴記者,他為張先生開出了相關創新藥治療處方。據介紹,此次李善群教授開出的藥物在全球高水平的臨床研究中被證實:其在減輕肥胖合併OSA患者體重的同時,極大改善了OSA病情,患者的生活質量包括運動能力、活動能力、學習及工作效率大幅提高。這次醫生給張先生開了可以注射的藥物,讓張先生很開心。李善群表示,在各種藥物和非藥物方式的幫助下,OSA患者能夠獲得良好的生活質量。(完)
一聲低沉,二聲清亮,三聲雄渾。 伴著中國傳統大鼓厚重激昂的鼓點,三記鐘聲次第響起。鐘鼓和鳴,餘韻悠長,如同一扇閃耀著希望之光的大門緩緩打開。 來自北京、重慶、四川隊的獲獎運動員、教練員身著領獎服,在入場音樂的昂揚節奏中走向領獎臺。 弦樂似碧波悠揚,管樂如號角催人奮進,合唱聲將此刻襯託得更加莊嚴神聖。 8月11日16時40分許,第十五屆全國運動會群眾比賽桌球項目決賽女子團體頒獎儀式在廣州天河體育中心體育館舉行。根據賽事規程,大部分群眾賽事在十五運會開幕式之前舉辦。 「獲得金牌的是——北京隊!」在全場如潮的掌聲中,北京隊登上最高領獎臺,隊員、教練手拉手舉過頭頂,幸福神情在臉上洋溢,胸前金牌「同心躍」熠熠生輝。 此時,充滿嶺南韻味的名曲《彩雲追月》旋律響徹體育館。這首由作曲家任光於1935年創作的民族管弦樂作品,在90年後以現代交響的方式在十五運會賽場上再現。 這一刻,十五運會和殘特奧會頒獎音樂團隊主創成員心潮湧動、熱淚潸然。 體育、音樂和文化,都有直擊人心的力量。 十五運會廣東賽區執委會體育展示與頒獎處副處長杜熙茹充滿詩意地說,這首樂曲裡,既有「月是故鄉明」的家國情懷,「海上生明月」的天地胸襟,又有運動員「追雲逐月」的拼搏意志,映照著「月有陰晴圓缺」的生命哲理。 在中國傳統文化中,「月」象徵團圓美好,「彩雲」則代表著吉祥和希望。團隊負責人、主創成員王欣說:「中國傳統音樂是融在每個中國人血液中的情感密碼。在體育盛會頒獎時刻聽到這段旋律,無需翻譯就能引起集體共鳴。」 從意象到旋律,屬於中國人的浪漫,有了新的時代印記。 入場儀式開始的三記鐘聲別有深意,融合了主創團隊到粵港澳大灣區和北京等地取來的代表性鐘聲。比如粵海關大鐘樓、尖沙咀鐘樓、永樂大鐘等。 三記鐘聲代表著祈福,更承載著歷史記憶。 王欣講了一個故事。香港尖沙咀鐘樓原是九廣鐵路鐘樓,鐘樓裡的銅鐘1921年開始報時,1950年因技術原因停止報時。2021年,為紀念鐘樓運作100周年,尖沙咀鐘樓在沉寂了71年後再次響起。 「當時我看新聞採訪了一位香港市民,他的話讓我很感動。他說,這是只有我們老一輩人才聽過的鐘聲,再次聽到久違的鐘聲,就忍不住想起老朋友們,想起年輕時大家一起從這裡搭乘火車,去往遠方的興奮與快樂。」王欣動情地說,洪亮的鐘聲不僅提醒著時間,也是美好的祝福。 「運動員都是經過艱辛漫長的訓練,才能一步步走到領獎臺前。」杜熙茹表示,要通過頒獎儀式,向所有為之付出努力的運動員、教練員和支持他們的家人朋友,表達敬意。 「追雲逐月」的不止有運動員。這套由廣州體育學院青年音樂教師團隊操刀的頒獎音樂,歷時四個多月,經過了大大小小50次修改。 「《彩雲追月》本身是很抒情的音樂,如何把它適配到體育賽場,用音樂語言調動運動員的情緒,在保留原曲元素和創造想像空間中保持合適的度,其實很難。」主創成員、作曲者王子堃最緊張的創作期,恰逢女兒出生。頒獎音樂仿佛是他的另一個孩子。 流淌的旋律裡,有運動員們的榮耀與輝煌,有夢想生生不息,更有文化歷久彌新。 北京奧運會頒獎音樂《金聲玉振》以《茉莉花》為主要元素,融入曾侯乙編鐘真聲,向世界展示中國音樂的魅力;北京冬帕運會開幕式上,世界各國運動員伴著全新改編的《漁舟唱晚》《高山流水》《春江花月夜》等中國古曲走進「鳥巢」;前不久的成都世運會開幕式上,中國代表團踏著《茉莉花》入場,大氣中盡顯東方神韻。 有些記憶,總在旋律中甦醒。 《彩雲追月》將成為十五運會的「聽覺名片」,以新的風韻刻在歷史一頁。 「希望未來觀眾無論在賽場、地鐵站還是打開賽事直播,一響起這段旋律,就能喚起大家對十五運會的集體記憶。」王欣說。 王欣還透露,這套「全運聽覺符號系統」還在開發不同版本,適配多種場景。如完整交響樂版可以用於重大獎項,電子混音版或流行音樂版可以用於青年賽事。 此刻,距離十五運會正式開幕還有不到90天。屆時,這首《彩雲追月》將會在粵港澳三地更多賽場奏響,伴著珠江、香江、濠江的澎湃浪花,飄進運動員和觀眾的記憶裡。(記者田宇、趙紫羽)
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