虛增藥品進價、空掛病床,虛構住院費用;篡改醫學檢驗數據,使不需要住院的患者入院治療;通過微信收購、銷售「醫保回收藥品」…… 醫保基金是人民群眾的「看病錢」「救命錢」,事關廣大群眾的切身利益。日前,最高人民法院發布人民法院依法嚴懲醫保騙保犯罪典型案例,彰顯人民法院依法打擊治理醫保騙保犯罪的決心。 虛增藥品進價、虛報床位大肆騙保 典型案例中,「被告人艾某忠等詐騙案」值得關注。該案中,某民營醫院及其工作人員通過虛增藥品進價、空掛床等方式騙取醫保基金,數額特別巨大。 2016年9月,被告人艾某忠為主出資成立山西省大同市城區某醫院有限公司並任法定代表人。2018年初,該醫院成為醫保報銷定點醫院。2018年12月,醫院更名為大同市平城區某醫院有限公司,法定代表人變更為艾某宇,但實際控制人仍為艾某忠。艾某忠多次召集艾某宇、張某才、李某、牛某鵬、張某國、趙某等人商議騙取國家醫保基金。 該醫院到周邊各地(縣區)吸引、招攬病人住院,鼓勵、安排本院職工及家屬住院,內科和骨科兩大科室主要負責,其他科室輔助配合,採取虛增藥品進價、藥品重複入庫、虛增臨床用藥、檢查費用、虛報床位、空掛床等方式和手段,大肆提高、虛構住院費用,製作假病歷,將虛假數據上傳醫保中心,騙取國家醫保基金。截至2020年底,醫院虛報金額970餘萬元,其中未撥付金額200餘萬元,系詐騙未遂。 本案經山西省大同市中級人民法院一審,山西省高級人民法院二審,現已發生法律效力。 人民法院經審理認為,被告人艾某忠等人以非法佔有為目的,通過虛增藥品進價、藥品重複入庫、虛增臨床用藥、檢查費用、虛報床位、空掛病床等方式,大肆提高、虛構住院費用,製作假病歷,將虛假數據上傳醫保中心,共同騙取醫療保障基金,數額特別巨大,其行為均已構成詐騙罪。根據各被告人的犯罪事實、犯罪性質和情節,依法以詐騙罪判處其他各被告人有期徒刑,並處罰金。 造假病歷,使不需住院患者入院 另一起典型案例中,定點醫藥機構的控制人通過篡改檢驗報告等醫療文書方式,騙取醫保基金獲刑。 案情顯示,2018年1月,重慶某醫院註冊成立,2019年5月成為定點醫療機構,被告人杜某君系實際負責人。經營過程中,杜某君推行讓病人低價或者免費住院治療、向「大額病人」返利等做法,通過醫生、醫助等工作人員向病人宣傳、病人老帶新等方式,吸引大量中老年醫保病人住院治療。 杜某君還採取先開住院證辦理住院手續再開檢查單,或者雖先開檢查單但在檢查結果出來之前便辦理住院手續等方式,將有住院意願的病人全部收治入院,提供吃藥、霧化、輸水等基礎醫療服務,並大量開具高利潤抗生素等藥品。 為了使上述人員符合住院要求和逃避查處,杜某君指使或者默許醫生、醫助與檢驗科醫技人員互相配合,修改住院人員的血常規檢驗報告、DR檢查報告等,並將住院期間產生的藥費、檢查費等通過醫保報銷,騙取國家醫療保障基金390餘萬元。 本案經重慶市沙坪垻區人民法院一審,重慶市第一中級人民法院二審,現已發生法律效力。法院經審理認為,被告人杜某君作為定點醫療機構的實際控制人,指使工作人員弄虛作假,篡改醫學檢驗數據,製作虛假病歷,使不需要住院的患者入院治療,騙取醫保費用,數額特別巨大,其行為已構成詐騙罪。依法以詐騙罪判處被告人杜某君有期徒刑12年,並處罰金50萬元。 記者了解到,各級人民法院依法從嚴懲處醫保騙保犯罪,重點打擊幕後組織者、職業騙保人等。2024年,全國法院一審審結醫保騙保犯罪案件1156件2299人,一審結案數同比增長131.2%,挽回醫保基金損失4.02億餘元。
東方網8月11日消息:近日,TikTok Shop美區年中促銷活動圓滿落幕,平臺GMV同比暴漲160%,其中中國潮玩品牌泡泡瑪特(POP MART)憑藉超級品牌日活動創下亮眼戰績:開播僅10小時,直播間GMV突破600萬美金,刷新美區單日直播歷史最高紀錄,旗下熱門IP LABUBU更成為全球潮玩圈「頂流」。這場現象級營銷事件,不僅展現了中國品牌出海的強勁勢頭,更印證了TikTok Shop內容電商生態的強大爆發力。泡泡瑪特此次超級品牌日以「新品首發+爆品返場」為核心策略,一次性推出ZIMOMO、CRYBABY、DIMOO及新晉「頂流」LABUBU等20款熱門IP新品。直播間內,限量潮玩上架即秒空,觀眾直呼"一娃難求"。品牌同步推出「全店免運費」政策,有效降低新客決策門檻,快速建立海外消費者對泡泡瑪特的品牌認知。值得關注的是,LABUBU這一源自中國設計師的IP,通過TikTok平臺實現全球文化破圈。其呆萌形象與「尖牙外露」的反差設計,精準擊中海外年輕用戶對「可愛與個性並存」的審美需求,相關話題#LABUBU在TikTok上播放量激增,成為跨文化傳播的典型案例。直播前後,泡泡瑪特在TikTok發布超100條短視頻,提前種草新品並引導預約。其中,視頻首屏渠道貢獻了總曝光量的32%,精準覆蓋核心受眾。品牌更通過「短視頻積分任務」激勵用戶互動,形成「內容-直播-購買」的閉環鏈路。TikTok Shop美區負責人表示,泡泡瑪特的成功源於對本土化IP運營的深刻理解,以及與平臺資源的高效整合。從內容種草到即時轉化,TikTok的「發現-興趣-購買」生態為品牌提供了全鏈路支持。數據顯示,2024年全球潮玩市場規模超400億美金,Z世代消費者佔比超60%。泡泡瑪特通過TikTok Shop等新興渠道,已成功進入28個國家和地區,海外收入佔比逐年攀升。此次美區直播破紀錄,標誌著中國潮玩從「產品出海」邁向「文化出海」的新階段。未來,隨著TikTok Shop在更多市場的落地,或將有更多中國品牌藉此走向世界舞臺。
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