不問症「秒開」處方,用藥安全咋保證? 記者調查處方藥線上銷售亂象 在電商平臺搜索藥品名,選中後點擊「開方購買」,再填寫用藥人信息、選擇確診疾病、勾選最下方的確認選項提交……一系列操作後,重慶某高校大學生張雪(化名)線上購藥成功。兩天後,因練習「科目二」頻頻手心冒汗、心跳加速的她,就收到了這款朋友推薦稱可以「緩解緊張」的處方藥。 拿到藥後,張雪在練車前直接服用了該藥,但在練車過程中卻出現了頭暈的症狀。她仔細查閱說明書,發現這款處方藥的其中一項副作用便是服用後運動時可能會出現低血糖的情況。 「在購藥過程中,頁面沒有任何顯著提示標明適用證和用藥風險。」張雪告訴《法治日報》記者。 「處方藥竟然能隨便買。」用張雪的話來說,購買這款處方藥的過程非常「絲滑」,像在看菜單。比如,在開方購藥環節中,她可以直接在平臺給出的包括「心動過速」「心律失常」「高血壓」「甲狀腺功能亢進症」等確診疾病中進行勾選,也可以自行添加確診疾病。 張雪回憶說,買藥時她也曾猶豫過,害怕對身體有副作用。於是在醫生問診環節,她特意補充了一條留言:「請問防駕考緊張吃這個藥安全嗎?」 但這條「補充信息」並未得到開藥醫生的「重視」,在沒有任何回復的情況下,系統就彈出了電子處方:「審核通過,可以購買。」 從搜索到付款,整個過程不到30秒。直到收到藥,她的那條留言依然顯示「未讀」。 之後,張雪查閱資料發現,此藥是用於控制高血壓、勞力性心絞痛、甲亢引起的心率過快等疾病。她有些後怕:「如果這藥不適合我,或者吃出問題,誰來負責?」 最近身體不適的北京居民陳明(化名)在線上購買阿司匹林腸溶片(一種處方藥)時,也有類似經歷。「系統彈出提交訂單提示後又要求補充處方信息,我在補充信息中隨手填了頭痛,之後也不需要瀏覽處方開具過程中的各種確認事項,不到10秒鐘,頁面就跳轉到支付界面。」 半小時後,陳明就收到了藥品。「方便是方便,但平臺所謂的『審核』根本就是個擺設,連最基本的問診流程都省略了。用藥安全咋保證呢?」 伴隨網際網路醫療蓬勃發展,線上購藥因便捷高效已成為不少患者的新選擇。然而,記者近日調查發現,部分電商平臺處方藥銷售亂象頻發,嚴重威脅消費者用藥安全。在多家電商平臺網售處方藥過程中,患者無須上傳病歷、處方等資料,「醫生」在缺乏實質性醫療評估的情況下「秒開」處方,甚至存在「先藥後方」現象。 記者嘗試在某平臺購買處方藥時發現,藥品圖片左上方會有「RX處方藥」的標註,藥品名稱欄也會用灰色小字提醒「需憑處方在藥師指導下購買和使用,非質量問題不支持退換」。點擊右下角「開方購買」後,就跳轉到了「申請開藥」界面,填寫用藥人信息和確診疾病後,還要勾選「確認已線下就診並使用過該藥品,無不良反應」才能提交。 在「問診開方」環節,記者看到了平臺認證的醫生發來的模式化信息:「您好,我是××醫生,非常高興為您提供醫療諮詢服務。稍等一下,我正在看您填寫的病情記錄信息」「為了用藥安全,請確認用藥人××已在線下就診並使用過訂單中的藥品且無不良反應。請問您還有其他信息補充嗎」…… 隨後,記者又在數個電商平臺嘗試購買處方藥,發現大部分平臺開具處方藥的流程基本一致,基本是添加問診信息、網際網路問診,大約半分鐘內便可結束問診。這些平臺的購藥流程僅有細節性的不同,比如有的平臺需要先提交訂單,後補充處方信息並付款,有的平臺則是先補充處方信息。值得注意的是,個別平臺的醫生在開方過程中甚至沒有要求記者再次確認線下使用過該藥物,也沒有信息補充這一環節。 通過這些相似的流程,記者可以輕易買到局部麻醉藥「利多卡因氣霧劑」、高警示降糖藥「格列齊特片」等處方藥。 調查中,記者還向15家線上藥店電話諮詢,其中大多數都表示「可以線上開處方」。記者問沒有醫院開的處方怎麼辦,有藥店回復稱「就說線下使用過此藥,不要說自己第一次購買」。 不少受訪者都表達了這樣一種擔憂——這種過於便捷的購藥渠道是否也會「培養」人們用藥的壞習慣:身體不舒服就直接上網買藥,處方藥隨便吃? 對於當前「秒開」處方的購藥流程,北京盈科(上海)律師事務所股權高級合伙人邵穎芳評價說,雖然相關規定明確了處方藥管理的規範,但現在有的網際網路醫院、醫藥電商把「處方」簡化為「在線問診—自動生成」,這些幾秒鐘就開具出來的「處方」嚴格意義上僅是「購藥憑條」。 邵穎芳分析,部分藥品零售企業認為自己憑單銷售,將責任推給網際網路醫院,網際網路醫院認為自己憑處方銷售,又將責任推給平臺註冊的「多點執業醫師」,而這些醫師大多又是隨機分配接單,缺乏對患者的長期管理。看似責任落實,實則「三不管」,相互推卸責任。長此以往會造成處方藥被濫用,危害群眾的健康安全。 那麼,如何治理線上「秒開」處方藥的問題? 在北京中醫藥大學衛生健康法治研究與創新轉化中心主任鄧勇看來,根治需從兩方面破局:一是技術賦能合規。以全國處方共享平臺、區塊鏈追溯、AI動態風控重構線上診療基礎設施,確保開方、流通、使用全鏈條可控。二是社會共治生態構建。通過讓平臺連帶賠償、對公眾加強教育、藥師醫師參與審核形成防控網絡。 「只有讓違規者付出高於收益的代價,線上處方才能真正安全。」邵穎芳認為,可以從技術和違法成本等方面入手。 人臉識別阻斷「秒開處方」漏洞。患者及醫師開具處方前均需完成人臉識別,線上開方需提交線下病歷、檢查報告等資料,拒絕「患者選藥—醫生補方」的逆流程,必須憑處方購買。 加強AI識別攔截。對出現「促銷」「套餐」形式的處方藥及違規關鍵詞自動斷連結,對高風險類藥物進行二次人工覆核並留存審核處理資料,關聯處方、醫師、藥師、藥品批號,實現全程溯源。 明確責任閉環管理。出現違規銷售處方藥事件的,啟動醫師、藥師、平臺三方責任倒查。 加強監督宣傳。加強公眾教育,不在私域平臺進行處方藥物非法交易。建立統一監管平臺,實現處方碼可追溯。設立專項舉報通道,鼓勵社會監督。 「長期來看,還需依賴處方制度數位化升級與社會對精準醫療價值共識的重建,方能在滿足患者便利需求的同時,築牢用藥安全的銅牆鐵壁。」鄧勇說。 本報見習記者 丁一 / 本報記者 趙麗 / 本報實習生 張茗
央視網消息(新聞聯播):世界百年變局加速演進,需要以寬廣胸襟超越隔閡衝突,以博大情懷關照人類命運。今年以來,習近平主席引領中國高舉構建人類命運共同體旗幟,踐行三大全球倡議,不斷書寫中國同世界各國彼此照亮、相互成就的新篇章。系列報導《習近平總書記今年以來治國理政紀實》8月7日播出《為人類前途命運爭取更加光明的未來》。 4月14日,越南河內。隨著專機抵達內排國際機場,習近平主席開啟今年首次出訪。暮春時節,習主席應邀對越南、馬來西亞、柬埔寨這三個東南亞友好鄰邦進行國事訪問。 今年是中越建交75周年。習近平總書記和越共中央總書記蘇林在一年內實現互訪,充分體現中越關係的戰略性和高水平。 兩黨總書記一致確認,加快構建具有戰略意義的中越命運共同體,共同推動社會主義事業在世界百年變局中發展壯大。 馬來西亞是習近平主席東南亞之行的第二站。此訪最重要的成果是兩國領導人宣布構建高水平戰略性中馬命運共同體。中馬友好合作開啟下一個更加輝煌的「黃金50年」。 東南亞之行最後一站是柬埔寨。訪柬期間,兩國領導人共同宣布,將中柬關係定位提升為新時代全天候中柬命運共同體。這是中國在雙邊層面構建的首個新時代全天候命運共同體。 習近平主席訪問東南亞三國,既是今年元首出訪的開篇之作,也是以全球視野審視周邊、以周邊外交輻射全球的重大外交行動。 就在此訪啟程的前幾天,中央周邊工作會議在北京召開。習近平總書記出席會議並發表重要講話,強調要聚焦構建周邊命運共同體,努力開創周邊工作新局面。 中國和中亞國家山水相連、唇齒相依。 今年6月,習近平主席赴哈薩克斯坦出席第二屆中國—中亞峰會。在峰會的主旨發言中,習主席首次提出並系統闡釋「中國—中亞精神」。 在阿斯塔納不到48小時時間裡,習近平主席密集出席十餘場多雙邊活動,共敘傳統友誼,共商合作大計,共繪發展藍圖,達成百餘項合作成果。 從年初的哈爾濱第九屆亞冬會冰雪盛會到春天召開的中央周邊工作會議,從連續三次經略周邊的元首出訪到接踵而至的鄰國領導人來訪,今年以來中國周邊外交寫下濃墨重彩的篇章。 面對百年未有之大變局,中國始終致力於促進大國協調和良性互動,推動構建和平共處、總體穩定、均衡發展的大國關係格局。 今年以來,習近平主席與俄羅斯總統普京保持密切戰略溝通,引領中俄關係在風高浪急的百年變局中堅毅前行。5月,習主席應邀對俄羅斯進行國事訪問,並出席紀念蘇聯偉大衛國戰爭勝利80周年慶典。 中美如何相處,既關乎兩國人民福祉,也關乎世界前途命運。今年以來,習近平主席兩次應約與美國總統川普通電話。 習主席強調,校正中美關係這艘大船的航向,需要我們把好舵、定好向,尤其是排除各種幹擾甚至破壞,這尤為重要。中美經貿關係的本質是互利共贏,對抗衝突不應是我們的選擇。雙方要本著相互尊重、和平共處、合作共贏原則,加強合作,多辦一些有利於兩國和世界的大事、實事、好事。 兩國元首同意建立戰略溝通渠道,就兩國共同關心的重大問題保持經常性聯繫,同意雙方團隊繼續落實好兩國元首共識。 歐洲是中國外交的重要方向,一個更加健康、穩定的中歐關係符合雙方根本利益和世界普遍期待。 今年是中國同歐盟建交50周年。7月24日,習近平主席在北京會見來華舉行第二十五次中國—歐盟領導人會晤的歐洲理事會主席科斯塔和歐盟委員會主席馮德萊恩。習主席就中歐關係未來發展提出三點主張。一是堅持相互尊重,鞏固夥伴關係定位。二是堅持開放合作,妥善處理分歧摩擦。三是踐行多邊主義,維護國際規則秩序。歐方表示,習近平主席有關歐中關係的三點主張至關重要,期待同中方一道,續寫歐中關係下一個50年更加精彩的篇章。 面對百年未有之大變局,世界比以往更加需要多邊主義。 3月,習近平主席在會見國際工商界代表時指出,多邊主義是解決世界面臨困難挑戰的必然選擇,中國堅持真正的多邊主義,致力於建設開放型世界經濟。 4月,習主席向氣候和公正轉型領導人視頻峰會發表致辭,強調要堅守多邊主義,通過多邊治理共同應對氣候危機。 今年以來,中國始終同國際社會一道,積極維護多邊主義,反對單邊霸凌行徑,讓多邊主義的火炬照亮人類前行之路。 當前,全球南方群體性崛起,中國始終是全球南方重要成員,始終致力於推動全球南方團結振興。 今年以來,習近平主席積極倡導全球南方團結合作,推動建立更加公正合理的全球治理體系。 5月,習主席在北京出席中國—拉美和加勒比國家共同體論壇第四屆部長級會議開幕式並發表主旨講話。他指出,各國唯有團結協作,才能維護世界和平穩定,促進全球發展繁榮。 高質量共建「一帶一路」是構建人類命運共同體的重要實踐平臺。 今年以來,習近平主席密集會見來自五大洲的外國領導人,「一帶一路」是中國元首外交的高頻詞彙。 1月,習主席同斯裡蘭卡總統迪薩納亞克會談時指出,中方將積極支持斯方聚焦經濟建設,推進高質量共建「一帶一路」等領域合作,打造新的亮點。 4月,習主席同肯亞總統魯託會談時強調,共建「一帶一路」是兩國合作的亮麗名片,要做高質量共建「一帶一路」的引領者。 5月,習主席同巴西總統盧拉舉行會談時指出,要豐富中巴命運共同體內涵,深化「一帶一路」倡議同巴西發展戰略有效對接。 今年以來,在元首外交引領下,中國建設性參與國際地區熱點問題的政治解決,彰顯負責任大國形象。 針對持續延宕的烏克蘭危機,習近平主席指出,中方歡迎一切有利於和平的努力,期待通過對話達成一個公平、持久、有約束力並被各當事方所接受的和平協議。 針對中東局勢,習近平主席強調,軍事衝突不是解決問題之道,地區局勢升溫不符合國際社會共同利益。中方願同各方一道努力,為恢復中東地區和平穩定發揮建設性作用。 面對世界百年未有之大變局,新時代中國特色大國外交以習近平外交思想為引領,高舉構建人類命運共同體旗幟,踐行全球發展倡議、全球文明倡議、全球安全倡議,謀大勢、擔大義、行大道,為中國高質量發展營造良好外部環境,為動蕩不安的世界注入寶貴穩定性。
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