深圳特區報訊(記者 羅莉瓊 通訊員 李欣煦)痛到直不起腰?患上基孔肯雅熱到底有多痛?昨日,中山大學附屬第七醫院關節外科副主任醫師佘鵬接受記者採訪時表示,患者在急性期感受到的關節疼痛,其性質類似於類風溼關節炎急性發作,一般情況下略低於痛風急性發作時的劇烈程度。 據介紹,1952年首次在非洲坦尚尼亞發現基孔肯雅熱,該名稱原意是「彎腰駝背」,形容患者因劇烈關節疼痛而被迫蜷縮身體的姿態。這也反映了其最典型的臨床症狀,就是關節疼痛致身體蜷曲。這也是它與其他蚊媒傳染病,比如登革熱等,症狀上最大的區別。 佘鵬醫生詳細解讀了基孔肯雅熱的疼痛特徵。他認為,患者在急性期感受到的關節疼痛,其性質類似於類風溼關節炎急性發作。如果用0-10分的視覺模擬評分法(VAS)來衡量,疼痛程度通常在7-8分左右。一般來說,疼痛程度評分低於4分不會影響睡眠,如果到7分以上,會疼到整晚都難以入睡。值得注意的是,這種疼痛一般情況下略低於痛風急性發作時的劇烈程度,由於每個人對疼痛耐受程度不同,因此基孔肯雅熱導致的關節疼痛程度也因人而異。 基孔肯雅熱最典型的症狀表現是對稱性關節疼痛伴腫脹,這是由於身體的炎症反應所致。這種關節炎症反應不僅帶來疼痛,還會導致關節活動受限,比如出現握拳困難、行走不便等情況。佘鵬醫生強調,出現這些症狀時,切勿將其簡單視為普通關節炎而延誤診治。 佘鵬醫生表示,部分患者在急性期過後,可能經歷持續數日甚至數月的慢性疼痛階段。這種慢性疼痛的表現類似於骨性關節炎,多為酸痛、隱痛,也可能伴有晨起時關節僵硬的感覺。這種疼痛是基孔肯雅熱慢性期的表現,不必過度恐慌。重要的是,通過持續在專科門診隨訪和規範用藥,這種慢性疼痛是可以有效緩解的。 中山大學附屬第七醫院感染性疾病科主任陳友鵬建議,一旦出現突發高熱並伴隨關節(尤其是手腕、腳踝等小關節)腫脹、發熱以及紅疹等症狀,應立即前往醫療機構就診。醫院可通過抽血做出明確診斷,對症治療。特別提醒的是,如果市民近期有基孔肯雅熱流行地區旅居史,或者有明確的蚊蟲叮咬史,可主動向接診醫生說明。這些信息對於醫生及時、準確地作出診斷至關重要。
呼和浩特8月12日電 題:內蒙古花粉過敏季提前來襲:從患者困境到全域防控 記者 張林虎 入秋以來,內蒙古自治區醫科大學附屬醫院過敏(變態反應)診療中心的候診區始終座無虛席。呼和浩特市民楊娜攥著紙巾,一邊揉著發紅的眼睛一邊說:「一天能打無數個噴嚏,眼睛癢得像有小蟲子爬,有時候半夜憋得喘不上氣,太遭罪了。」 每年七八月本是內蒙古風光正好的時節,但空氣中瀰漫的蒿草花粉,卻讓不少人像楊娜這樣陷入「過敏危機」,紙巾、眼藥水、鼻腔過濾器等成了隨身攜帶的「標配」。 圖為王博謙為患者進行檢查。 記者 張林虎 攝 花粉肆虐,過敏季提前來襲 「這幾天出門得裹得嚴嚴實實,噴嚏、鼻涕、眼淚止不住,真是一把鼻涕一把淚。」過敏性鼻炎患者劉麗說,不光自己遭罪,孩子也沒能躲過;市民丁鵬則養成了新習慣:「每天必看花粉檢測數據,上午10點後才敢開窗,晚上睡覺都戴著口罩。」 夏末秋初,類似的場景出現在內蒙古多地民眾的生活當中。據了解,我國北方地區此時致敏花粉種類繁多,蒿屬、葎草、豚草等雜草花粉是「主力軍」,而今年內蒙古的花粉過敏季比往年提前了半個月左右,8月10日前後便進入高峰期。 「每天上、下午的號早早就掛滿了,最近每位醫生每天接診患者近百名。」內蒙古自治區醫科大學附屬醫院耳鼻咽喉頭頸外科副主任醫師王博謙指著電腦裡的就診數據說,僅當天上午,除了正常掛號的患者,他還臨時加診了十幾個。「這些患者裡,十有八九都是對蒿草花粉過敏。」 為何今年過敏季來得更早、症狀更重?王博謙解釋,今年入夏後,內蒙古雨水充沛,給蒿草、藜草等致敏植物的生長「加了把力」;而雨水過後常遇晴朗豔陽天,陽光暴曬讓花粉更易破碎,濃度也隨之升高,「雙重作用下,患者症狀自然更嚴重,發病時間也提前了。」 圖為王博謙為患者講解注意事項。 記者 張林虎 攝 科學應對,走出防治誤區 「我用藥多年,效果都不好。」這是王博謙在門診常聽到的話,而他指出,這往往是患者步入了治療誤區。「過敏性鼻炎需要正規、有長遠療效的治療。患者覺得沒效果,多是因為沒接受規範、規律的治療。」事實上,包括過敏性鼻炎在內的過敏性疾病,目前都是可防可治的。 物理防護是第一道關。王博謙建議,患者在過敏季要避開城郊結合部、公園、草原等花粉濃度高的區域;外出時佩戴防護級別高的口罩,或使用被老百姓稱為「豬鼻子」的鼻腔過濾器,「這是《診斷指南》推薦的物理隔絕方法,能有效阻隔過敏原。」 「很多患者清楚自己的發病時間,建議在症狀發作前至少半個月到醫院診治,預防性用藥能大幅減輕發病程度。」王博謙說,患者常用的鼻噴、抗過敏藥等,主要是緩解症狀的對症治療。症狀嚴重的患者,可採用脫敏治療結合生物單抗治療,「比如用司普奇拜單抗、奧馬珠單抗控制急性期症狀,過敏季結束後進行脫敏治療,這個過程一般需要3年,才能達到標本兼治的效果。」 王博謙提醒,特殊人群的防護更需注意。「備孕期或懷孕前半年可接受脫敏治療,但孕期和哺乳期不建議;因此孕婦和哺乳期媽媽更要做好個人防護,物理隔絕工具能幫上大忙。」 「對於兒童患者,千萬別拖著,越拖病情越複雜,甚至可能發展成過敏性哮喘。」王博謙說,5歲以上的孩子可以接受脫敏治療,但考慮到生長發育,家長應優先做好「防」的功課。 圖為集寧區清理蒿草現場。 集寧區融媒體中心供圖 全域聯動,織密清蒿防護網 據介紹,在內蒙古,過敏性疾病發病率逐年上升,兒童和青少年患者增多。要從源頭減輕過敏困擾,清除致敏植物同樣關鍵。 近期,內蒙古多地密集行動清除蒿草:烏蘭察布市集寧區的黨員幹部、志願者集體出動,重點清理居民區、學校周邊空曠區域的蒿草;包頭市5月即出臺專項方案,截至7月底,已在21處重點區域清除超52萬平方米蒿草,提前「減負」。 呼和浩特、鄂爾多斯、錫林郭勒盟等地也在同步推進除蒿草工作:呼和浩特新城區組織居民志願者清理轄區蒿草;鄂爾多斯伊金霍洛旗對公園等場所進行「地毯式」人工拔除;錫林浩特市於7月底至8月初動員機關單位及社區,對城區及周邊展開「拉網式」清蒿。 內蒙古多地還發布倡議書,呼籲市民參與社區、單位等組織的清理活動,共同清除身邊蒿草,保護過敏人群健康。(完)
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