不問症「秒開」處方,用藥安全咋保證? 記者調查處方藥線上銷售亂象 在電商平臺搜索藥品名,選中後點擊「開方購買」,再填寫用藥人信息、選擇確診疾病、勾選最下方的確認選項提交……一系列操作後,重慶某高校大學生張雪(化名)線上購藥成功。兩天後,因練習「科目二」頻頻手心冒汗、心跳加速的她,就收到了這款朋友推薦稱可以「緩解緊張」的處方藥。 拿到藥後,張雪在練車前直接服用了該藥,但在練車過程中卻出現了頭暈的症狀。她仔細查閱說明書,發現這款處方藥的其中一項副作用便是服用後運動時可能會出現低血糖的情況。 「在購藥過程中,頁面沒有任何顯著提示標明適用證和用藥風險。」張雪告訴《法治日報》記者。 「處方藥竟然能隨便買。」用張雪的話來說,購買這款處方藥的過程非常「絲滑」,像在看菜單。比如,在開方購藥環節中,她可以直接在平臺給出的包括「心動過速」「心律失常」「高血壓」「甲狀腺功能亢進症」等確診疾病中進行勾選,也可以自行添加確診疾病。 張雪回憶說,買藥時她也曾猶豫過,害怕對身體有副作用。於是在醫生問診環節,她特意補充了一條留言:「請問防駕考緊張吃這個藥安全嗎?」 但這條「補充信息」並未得到開藥醫生的「重視」,在沒有任何回復的情況下,系統就彈出了電子處方:「審核通過,可以購買。」 從搜索到付款,整個過程不到30秒。直到收到藥,她的那條留言依然顯示「未讀」。 之後,張雪查閱資料發現,此藥是用於控制高血壓、勞力性心絞痛、甲亢引起的心率過快等疾病。她有些後怕:「如果這藥不適合我,或者吃出問題,誰來負責?」 最近身體不適的北京居民陳明(化名)在線上購買阿司匹林腸溶片(一種處方藥)時,也有類似經歷。「系統彈出提交訂單提示後又要求補充處方信息,我在補充信息中隨手填了頭痛,之後也不需要瀏覽處方開具過程中的各種確認事項,不到10秒鐘,頁面就跳轉到支付界面。」 半小時後,陳明就收到了藥品。「方便是方便,但平臺所謂的『審核』根本就是個擺設,連最基本的問診流程都省略了。用藥安全咋保證呢?」 伴隨網際網路醫療蓬勃發展,線上購藥因便捷高效已成為不少患者的新選擇。然而,記者近日調查發現,部分電商平臺處方藥銷售亂象頻發,嚴重威脅消費者用藥安全。在多家電商平臺網售處方藥過程中,患者無須上傳病歷、處方等資料,「醫生」在缺乏實質性醫療評估的情況下「秒開」處方,甚至存在「先藥後方」現象。 記者嘗試在某平臺購買處方藥時發現,藥品圖片左上方會有「RX處方藥」的標註,藥品名稱欄也會用灰色小字提醒「需憑處方在藥師指導下購買和使用,非質量問題不支持退換」。點擊右下角「開方購買」後,就跳轉到了「申請開藥」界面,填寫用藥人信息和確診疾病後,還要勾選「確認已線下就診並使用過該藥品,無不良反應」才能提交。 在「問診開方」環節,記者看到了平臺認證的醫生發來的模式化信息:「您好,我是××醫生,非常高興為您提供醫療諮詢服務。稍等一下,我正在看您填寫的病情記錄信息」「為了用藥安全,請確認用藥人××已在線下就診並使用過訂單中的藥品且無不良反應。請問您還有其他信息補充嗎」…… 隨後,記者又在數個電商平臺嘗試購買處方藥,發現大部分平臺開具處方藥的流程基本一致,基本是添加問診信息、網際網路問診,大約半分鐘內便可結束問診。這些平臺的購藥流程僅有細節性的不同,比如有的平臺需要先提交訂單,後補充處方信息並付款,有的平臺則是先補充處方信息。值得注意的是,個別平臺的醫生在開方過程中甚至沒有要求記者再次確認線下使用過該藥物,也沒有信息補充這一環節。 通過這些相似的流程,記者可以輕易買到局部麻醉藥「利多卡因氣霧劑」、高警示降糖藥「格列齊特片」等處方藥。 調查中,記者還向15家線上藥店電話諮詢,其中大多數都表示「可以線上開處方」。記者問沒有醫院開的處方怎麼辦,有藥店回復稱「就說線下使用過此藥,不要說自己第一次購買」。 不少受訪者都表達了這樣一種擔憂——這種過於便捷的購藥渠道是否也會「培養」人們用藥的壞習慣:身體不舒服就直接上網買藥,處方藥隨便吃? 對於當前「秒開」處方的購藥流程,北京盈科(上海)律師事務所股權高級合伙人邵穎芳評價說,雖然相關規定明確了處方藥管理的規範,但現在有的網際網路醫院、醫藥電商把「處方」簡化為「在線問診—自動生成」,這些幾秒鐘就開具出來的「處方」嚴格意義上僅是「購藥憑條」。 邵穎芳分析,部分藥品零售企業認為自己憑單銷售,將責任推給網際網路醫院,網際網路醫院認為自己憑處方銷售,又將責任推給平臺註冊的「多點執業醫師」,而這些醫師大多又是隨機分配接單,缺乏對患者的長期管理。看似責任落實,實則「三不管」,相互推卸責任。長此以往會造成處方藥被濫用,危害群眾的健康安全。 那麼,如何治理線上「秒開」處方藥的問題? 在北京中醫藥大學衛生健康法治研究與創新轉化中心主任鄧勇看來,根治需從兩方面破局:一是技術賦能合規。以全國處方共享平臺、區塊鏈追溯、AI動態風控重構線上診療基礎設施,確保開方、流通、使用全鏈條可控。二是社會共治生態構建。通過讓平臺連帶賠償、對公眾加強教育、藥師醫師參與審核形成防控網絡。 「只有讓違規者付出高於收益的代價,線上處方才能真正安全。」邵穎芳認為,可以從技術和違法成本等方面入手。 人臉識別阻斷「秒開處方」漏洞。患者及醫師開具處方前均需完成人臉識別,線上開方需提交線下病歷、檢查報告等資料,拒絕「患者選藥—醫生補方」的逆流程,必須憑處方購買。 加強AI識別攔截。對出現「促銷」「套餐」形式的處方藥及違規關鍵詞自動斷連結,對高風險類藥物進行二次人工覆核並留存審核處理資料,關聯處方、醫師、藥師、藥品批號,實現全程溯源。 明確責任閉環管理。出現違規銷售處方藥事件的,啟動醫師、藥師、平臺三方責任倒查。 加強監督宣傳。加強公眾教育,不在私域平臺進行處方藥物非法交易。建立統一監管平臺,實現處方碼可追溯。設立專項舉報通道,鼓勵社會監督。 「長期來看,還需依賴處方制度數位化升級與社會對精準醫療價值共識的重建,方能在滿足患者便利需求的同時,築牢用藥安全的銅牆鐵壁。」鄧勇說。 本報見習記者 丁一 / 本報記者 趙麗 / 本報實習生 張茗
濟南8月7日電(劉馳原 孫婷婷)從菏澤綠茵場上的足球小將,到臨沂社區裡的健身達人;從泰安校園內的傳統遊戲新玩法,到聊城軍營式的體能訓練營……第17個「全民健身日」來臨之際,一場場別開生面的健身活動正在齊魯大地上演。山東各地正以豐富多彩的形式,讓全民健身從「政府倡導」變為「民眾主動」,繪就一幅全民參與、活力四射的生動畫卷。 8月7日5時30分,山東省聊城市茌平區首屆「大手拉小手,奔跑伴成長」親子跑活動啟動。(無人機照片)馬紅坤 攝 7日5時30分,在聊城市茌平區金牛湖風景區的外圍跑道上,「大手拉小手,奔跑伴成長」親子跑活動啟動,200多個家庭迎著朝陽,踏上3公裡環湖旅程。區別於追求速度和名次的常規賽事,此次親子跑設置3公裡歡樂跑道,全程不設競技計時器,讓家長與孩子在輕鬆愜意的奔跑中感受運動樂趣。 茌平馬拉松運動協會會長高華軍表示,組織親子跑活動,就是想打破「健身=枯燥訓練」固化印象。「對孩子來說,運動是天性,家長的陪伴能讓他們從小愛上運動。」高華軍稱,此類倡導慢節奏、重體驗、強互動的親子健身活動將在茌平區形成常態,計劃每月舉辦,旨在讓「愛的同行」升級為「健康的同行」,希望讓此類活動成為更多家庭幸福生活的密碼。 8月7日5時30分,山東省聊城市茌平區首屆「大手拉小手,奔跑伴成長」親子跑活動啟動。(無人機照片)馬紅坤 攝 記者了解到,今年暑期以來,茌平區組織「紅星逐夢勵志少年團」公益活動,百餘名中小學生在退役軍人的帶領下,以晨跑和軍歌開啟每日訓練。經過一個月的夏令營訓練,許多孩子突破了體能極限,還掌握了科學的呼吸方法和自我激勵技巧。此外,當地各社區也積極推出形式多樣的公益健身項目,通過親子互動、紀律養成和社區挑戰「三位一體」的模式,將健身理念轉化為可實踐的生活方式,推動運動融入民眾日常生活。 今年夏天,在泰安市寧陽縣,由企事業單位職員與鄉鎮職工組成隊伍,以足球、籃球為主要項目的「工超」聯賽,在民眾家門口掀起熱潮。在寧陽縣體育公園,足球「工超」聯賽決賽近日激情開賽。與此同時,職工籃球賽決賽也在進行。 據悉,從4月份開賽至今,該聯賽已經吸引了來自全縣各企業和鄉鎮的37支隊伍、500餘名運動員報名參加。 寧陽縣總工會工作人員介紹說,該縣近年來精準聚焦職工需求,積極拓寬文體陣地,豐富創新活動形式,舉辦了一系列高質量的職工文體活動和比賽,激發職工參與熱情,凝聚職工奮進動能,強化職工思想政治引領,全年累計舉辦各類體育比賽、文體公益培訓230餘場次,參與職工3.1萬餘人次。 近日,臨沂市第十五屆全民健身運動會蘭山區分站賽舉行。比賽設置投籃、曲線託球跑等多項民眾喜聞樂見的項目。比賽現場,運動員和裁判員們熱情高漲、配合默契。活動現場還設置了免費國民體質監測服務。工作人員在現場為民眾進行體質監測,並依據檢測數據出具個性化的「運動處方」,科學指導居民後續健身方向。 記者採訪獲悉,蘭山區積極落實全民健身國家戰略,今年以來,該區以創建山東省促進體育消費和賽事經濟試點區為引領,先後舉辦「錦繡蘭山」端午節龍舟邀請賽、百村千人健身秧歌鎮街分站賽等各類健身活動170餘項次,全區健身氛圍日益濃厚,民眾健身意識不斷增強。 首屆「奧騰杯」青少年五人制足球賽將於8月8日在菏澤魯西新區嶽程街道全民健身中心舉辦。屆時,從幼兒園到小學六年級的小球員們將在綠茵場上一展風採。「我們希望通過比賽激發青少年對足球運動的熱情,讓孩子們體會拼搏進取的精神和團隊協作的意識。」賽事相關負責人說。 為確保賽事安全,嶽程街道聯合社區衛生服務中心制定了全面保障措施,不僅與衛生院建立24小時應急聯動機制,還安排專人現場值守,劃分安全區域,為賽事保駕護航。 近年來,嶽程街道以全民健身為抓手,持續完善公共體育設施建設。2025年,該街道累計投入健身器材130餘個,實現轄區社區、廣場及公園全覆蓋,讓居民在家門口就能享受運動樂趣。同時,街道還創新推出「健身+社區治理」「健身+文化活動」等融合措施,常態化組織廣場舞大賽、健康知識講座等活動,全民健身的理念在當地蔚然成風。(完)
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