奮起·洪流｜沈希約：「代替而來的將是光明」
2025-10-24 10:56 1,847次浏览近日，一中年歌手在演唱會上自曝「就算心跳亂了節奏，我還是會繼續努力。」此前，他被診斷出心臟問題，每天需靠藥物控制。這引發了公眾對心臟健康的關注。近年來，心臟問題越來越頻繁地「找」上了中青年人，特別是心律失常正日趨普遍。那麼，心律失常緣何趨向年輕化？科技日報記者就此採訪了多位專家。 心律失常人群日益年輕化 《中國全科醫學》雜誌刊發的有關研究顯示，在全球範圍內，每年約1700萬人死於心血管疾病，其中約1/4為心律失常引起的猝死，且發生心律失常的人群正日益年輕化。 中南大學湘雅醫院老年醫學科副主任醫師李非介紹，老年人心律失常通常以房撲/房顫、房室傳導阻滯為主，更多與高血壓、冠心病、肺心病及瓣膜退行性病變等基礎疾病相關，需給予長期治療。 中南大學湘雅醫院心內科副主任醫師趙伊遐介紹，中青年人常見的心律失常主要包括竇性心動過速、室上性心動過速、早搏(房性或室性)以及部分心房顫動。相比老年人，中青年人心律失常通常發作較急，發病通常為短期，結構性心臟病比例較低，但症狀表現如心悸、胸悶等更為明顯。 為什麼越來越多的年輕人出現心律失常？趙伊遐介紹，主要與精神壓力大、焦慮失眠、熬夜等生活節奏失調，過量攝入咖啡、能量飲料、菸酒等刺激性物質，久坐少動、肥胖、代謝異常，以及電子產品使用過度導致交感神經興奮等因素有關。「這些因素會打破人體自主神經系統平衡，引發心電活動紊亂。」她說。 「大部分中青年人心律失常主要是由上述不良生活方式造成的，也有小部分患者是由於遺傳等因素導致的，如肥厚型心肌病，離子通道病等。」中南大學湘雅三醫院心血管內科主任蔣衛紅說。 改善生活方式是關鍵 儘管中青年人心律失常的發病具有偶發性，且多為生理性心律失常，但也不排除病理性心律失常的可能。如何區分兩者，出現哪些症狀時需儘快就醫？ 中南大學湘雅醫院心內科醫師張峰介紹，所謂生理性心律失常可理解為人對各種特定生理狀態的一過性、可逆的節律異常。如運動時的竇性心動過速，睡眠狀態下的竇性心動過緩，情緒緊張時發作的早搏等，通常無症狀或僅有輕微心悸現象，若無器質性心臟病，在消除誘因後可自行緩解。 相比之下，病理性心律失常則無明確誘發因素，持續時間較長或反覆發作，心率或節律存在顯著異常，症狀更為嚴重。中南大學湘雅二醫院心血管內科醫師成晨迪表示，尤其是合併特殊病史，如有近期發熱史、基礎心臟病或心臟病家族史的患者，當持續出現心悸、胸悶及胸痛症狀且久不緩解，甚至出現黑矇、暈厥等情況應立即就醫。 蔣衛紅稱，中青年人生理性心律失常患者要想減輕症狀，改善生活方式是關鍵。 對此，成晨迪給出了「四要」秘訣。一要規律作息和管理情緒。每天保持7—8小時的高質量睡眠，固定作息時間，避免熬夜，同時科學應對壓力，培養興趣愛好作為情緒出口，必要時尋求專業心理諮詢。二要科學飲食，控制興奮性物質攝入。每日攝入咖啡因不高於200毫克(約2杯美式咖啡)，避免空腹飲用咖啡、濃茶、奶茶等飲品，嚴格限制酒精攝入量，增加富含電解質的食物，如堅果、深綠蔬菜、香蕉、橙子等。三要合理運動。每周可開展3—5次中等強度有氧運動，每次運動前進行10分鐘熱身，避免久坐(每小時起身活動3—5分鐘)。運動時要注意評估環境，避免在極端高溫/低溫天氣運動，劇烈運動後不要立即衝冷水澡。四要自我監測與管理。了解家族心臟病史，關注自身心悸、胸悶、黑矇等異常症狀，定期進行基礎心電圖檢查，還應保留歷次心電圖報告，以便動態比較、及時發現異常。學習測量靜息心率，同時關注血壓、血糖、甲狀腺功能等。 成晨迪介紹，病理性心律失常相比之下則無明確誘發因素，持續時間較長或反覆發作，心率或節律存在顯著異常，導致症狀更為嚴重。尤其合併特殊病史(如近期發熱史，基礎心臟病或心臟病家族史)患者，當出現嚴重心悸伴胸悶胸痛，甚至黑矇暈厥等情況應立即就醫。 連結 哪些心電圖異常需警惕 日常體檢中，心電圖是最基本、最普遍的心臟健康檢查手段，能檢測出竇性心律不齊、心臟早搏、房顫等心臟問題。那麼，心電圖顯示異常，一定是患上了心臟疾病嗎？ 中南大學湘雅三醫院心血管內科主任蔣衛紅表示，不少體檢時發現的心電圖異常大多為生理性或暫時性變化，心電圖異常不等於患上了心臟病。 那麼，哪些心電圖異常是真問題，哪些又是「假警報」呢？ 中南大學湘雅二醫院心血管內科副研究員、主治醫生陳明鮮表示，早搏是一種較常見的心律失常，指心臟提早搏動一次，可分為房性早搏、室性早搏等。健康人群因熬夜、壓力大、咖啡因或藥物刺激會引起偶發性早搏。但如果早搏頻繁(如超過500次/24小時)或伴隨症狀(如胸悶、乏力、黑矇)，建議進行動態心電圖和心臟超聲檢查，以排除心肌病或器質性心臟病。 房顫為一種持續或間斷的快速、紊亂的心房電活動，屬於心臟病範疇，可導致心悸、胸悶，甚至中風，因此即便偶發性房顫也要引起高度重視，在確診後還需進一步評估心房大小、瓣膜功能、血栓風險，並考慮是否需要採取抗凝治療或射頻消融治療。 ST-T段(心臟電活動特定階段)改變可由多種原因引起，需要具體問題具體分析。過度勞累、焦慮、貧血、電解質紊亂、藥物影響等都可能造成ST-T段改變，但若患者伴隨胸痛、心悸、呼吸困難等症狀，尤其是中老年人，則可能提示患有心肌缺血或冠心病，應儘快進行心臟彩超、運動負荷試驗、冠狀動脈CTA或造影等檢查。 中南大學湘雅醫院心內科醫師張峰介紹，竇性心律不齊是指心跳節律存在輕微快慢變化。在沒有其他症狀時，它大多屬於生理性心律失常，不需要進行特殊處理。如果患者出現心悸、胸悶等不適，建議立即休息；若仍不能緩解，則應前往醫院進行就診。 陳明鮮介紹，與心電圖相比，動態心電圖可連續記錄24小時或更長時間的心電活動，更易發現間歇性心律失常，如發作性房顫、室速、心動過緩等，尤其適合評估胸悶、暈厥、有猝死家族史等人群的心臟病風險。 (俞慧友) 來源：科技日報
近6000個快遞進入寄遞渠道，超過143萬GB的數據在雲端傳輸……這是中國市場1秒鐘的強勁脈動。 14億多人口、全球最大規模中等收入群體、超過1.91億戶經營主體、社會消費品零售總額今年有望超過50萬億元……這是中國市場的超大體量。 市場是最稀缺的資源，市場資源是我國的巨大優勢。 習近平總書記指出：「建設全國統一大市場是構建新發展格局、推動高質量發展的需要，要認真落實黨中央部署，加強協調配合，形成推進合力。」 今年7月30日召開的中共中央政治局會議提出：「縱深推進全國統一大市場建設，推動市場競爭秩序持續優化。」 當前，世界百年變局加速演進，我國發展面臨的外部環境發生深刻複雜變化，以國內大循環的內在穩定性和長期成長性對衝國際循環的不確定性，全國統一大市場建設的重要性更加凸顯。 在以習近平同志為核心的黨中央堅強領導下，各地方各部門齊心協力，堅定不移辦好自己的事，堅定不移推進高水平對外開放，縱深推進全國統一大市場建設，築牢構建新發展格局的基礎支撐，把未來發展的主動權牢牢掌握在自己手中。 完善頂層設計—— 「建立全國統一的市場制度規則」 建設全國統一大市場，是以習近平同志為核心的黨中央從全局和戰略高度作出的重大決策，是構建新發展格局、推動高質量發展的需要，也是在激烈國際競爭中贏得戰略主動的需要。 2021年底，習近平總書記主持召開十九屆中央全面深化改革委員會第二十三次會議時強調：「構建新發展格局，迫切需要加快建設高效規範、公平競爭、充分開放的全國統一大市場，建立全國統一的市場制度規則，促進商品要素資源在更大範圍內暢通流動。」 2022年，《中共中央 國務院關於加快建設全國統一大市場的意見》發布，對加快推進全國統一大市場建設作出頂層設計。 黨的二十大報告提出：「構建全國統一大市場，深化要素市場化改革，建設高標準市場體系。」黨的二十屆三中全會《決定》對「構建全國統一大市場」作出部署。 今年7月1日召開的中央財經委員會第六次會議，就縱深推進全國統一大市場建設提出「五統一、一開放」的基本要求，即統一市場基礎制度、統一市場基礎設施、統一政府行為尺度、統一市場監管執法、統一要素資源市場，持續擴大對內對外開放。 歷史視角、戰略思維，都落實到具體行動之中。 迭代發布5版市場準入負面清單；集中清理4218件妨礙全國統一市場和公平競爭的規定和做法；開展新出臺政策與宏觀政策取向一致性評估……全國統一大市場「四梁八柱」基本建立起來。 市場基礎制度持續完善。 《全國統一大市場建設指引(試行)》正式公布，《關於健全社會信用體系的意見》印發……一系列規制要求進一步清晰。 修訂反壟斷法，公布《公平競爭審查條例》及其實施辦法，出臺首部專門關於民營經濟發展的基礎性法律……法治引領、規範、保障作用充分發揮。 市場基礎設施互聯互通。 盾構機轟鳴、運輸車穿梭，北京軌道交通22號線河北段建設如火如荼。這條京冀首條跨省域城市軌道交通線路通車後，燕郊至北京城市副中心僅需9分鐘。 陸上「斷頭路」少了，水上多式聯運加快推進，沿海港口和長江幹線主要港口鐵路進港率超90%，全國船舶檢驗「通檢互認」進一步深化，「軟」「硬」基礎設施互聯互通。2024年我國社會物流總費用與GDP比率為14.1%，比2023年下降0.3個百分點，市場循環效能有效提升。 要素資源市場加速融合。 不久前，全面打通國家電網、南方電網兩大電網的跨電網經營區常態化電力交易機制正式建立，全國統籌的「電力超市」來了，全國統一的能源資源市場加快建設。 全面取消在就業地參保戶籍限制，異地就醫醫保直接結算範圍擴大，醫療機構檢查檢驗結果加快互認，促進人才資源合理流動、有效配置。 全國統一大市場有了「四梁八柱」，超大規模市場集聚資源、擴大內需、激勵創新的作用就能夠更好發揮，為暢通國內大循環、推動高質量發展夯實堅實根基。 促進公平競爭—— 「著力矯正市場失靈，規範競爭秩序」 汽車產銷首次雙超1500萬輛，多項指標同比均實現兩位數增長……中國汽車工業協會日前發布行業半年報顯示，得益於一段時間以來持續整治新能源汽車行業無序競爭取得的成效，車企生產節奏穩定，壓庫存狀況得到改善，產業活力持續釋放。 習近平總書記指出：「著力矯正市場失靈，規範競爭秩序，使全國統一大市場成為各類經營主體公平競爭的大舞臺。」 近年來，一些行業進入新舊動能轉換與存量競爭階段，低價、低質、低水平競爭現象日益蔓延，不正當競爭、無序競爭多發高發，嚴重扭曲市場機制，損害市場公平競爭秩序。 公平競爭的市場環境是激發創新活力、優化資源配置的關鍵，也是構建全國統一大市場的必然要求。 7月30日召開的中共中央政治局會議要求：「依法依規治理企業無序競爭。推進重點行業產能治理。」 從完善政績考核到加強反壟斷執法，從增強行業自律到推動落後產能有序退出，多地政府、多個行業協同發力，治理企業無序競爭—— 5月20日，民營經濟促進法施行，保證各類經濟組織公平參與市場競爭。 6月27日，十四屆全國人大常委會第十六次會議表決通過新修訂的反不正當競爭法，增加規定公平競爭審查制度…… 加強產品一致性抽查，開展反不正當競爭執法；重拳整治劣質低價等市場亂象，堅決打擊侵權假冒、制假售假行為；加強標準制定，追求更有「技術含量」的價值競爭，更多舉措著眼於以公平競爭淘汰低效、激勵創新，更好實現資源優化配置、充分激發市場活力。 「解決問題的過程，也是發展前進的過程。」治理企業無序競爭，真正把構建全國統一大市場理念落實到行業發展、產業培育、市場競爭全過程，行業發展格局將為之一變，高質量發展的根基將更加堅實。 規範政府行為—— 「防止各地搞自我小循環，打消區域壁壘」 企業遷出，豈不是投資沒了、稅收沒了、政績沒了？ 還真不是！6月26日，賽富樂斯半導體科技有限公司Micro—LED顯示晶片和模組項目在安徽六安市六松現代產業園正式投產。這是六安市與上海松江區建立「財稅分成、統計分算」跨區域利益共享機制的第一個工業項目。兩地地方政府根據機制約定，對增值稅等財稅收入、固定資產投資等統計指標按比例共享分成分算。 政府行為越規範，市場作用就越有效。 習近平總書記指出：「防止各地搞自我小循環，打消區域壁壘，真正形成全國統一大市場。」 要素市場是整個市場體系的基礎。深化要素市場化改革，是縱深推進全國統一大市場建設的關鍵。 廢止不符合要求的招商引資優惠政策；對不合規涉企收費項目，應廢盡廢、應調盡調……通過統一政府行為尺度，各地打破行政壟斷和區域壁壘，推動有效市場和有為政府更好結合，努力實現優勢互補、協同發展。 4月底，來自江蘇與安徽的兩家企業依託中國水權交易所線上平臺完成地表水水權交易。7萬立方米水源作為工業用水，以每立方米0.3元的價格，由安徽企業轉讓給江蘇企業使用。 跨省水權交易打破省級行政區劃限制，為兩地水權改革、生態保護和經濟發展提供了新思路和新模式，推動水資源管理從行政分配向市場化配置轉變。 6月起，財政部、公安部、國家市場監督管理總局三部門聯合整治政府採購中採購人偏袒本地企業、代理機構違規收費、供應商材料造假及惡意串通等問題，重點檢查代理機構並建立多部門協同監管機制。 規範市場準入和公平競爭制度，構建更加透明的政府採購環境，打通生產、分配、流通、消費各環節，就能促進商品要素資源在更大範圍內有序流動、高效配置，建設強大而有韌性的國民經濟循環體系。 促進內外貿一體化—— 「讓中國新發展成為各國的新機遇」 在大連丹特生物技術有限公司，一批木糖醇糖果剛剛下線，隨即打包發往德國漢堡和中國上海，內貿和外貿在同一條生產線上交匯。公司董事長趙玉國說：「我們承諾『同線同標同質』，即內銷與出口產品共用智能化生產線，歐美標準和國標哪個要求更高就執行哪個，權威機構檢測出口與內銷產品同品質。」 在湘潭綜合保稅區，一座「液晶顯示超級工廠」正在加速建設。「辦事效率比想像中還要高，我們甚至有點跟不上這裡的工作節奏。」隸屬韓國企業的湖南錦智光電有限責任公司負責人權永吉說，湖南的一流營商環境讓他印象深刻，項目從洽談到落地僅僅花了4個月，創造了企業「在海外投資的最快速度」。 建設全國統一大市場，是面向全球、充分開放的大市場，是對所有經營主體一視同仁、平等對待的大市場。 習近平總書記強調：「中國將堅定不移擴大高水平對外開放，釋放超大規模市場紅利，讓中國新發展成為各國的新機遇，為世界經濟增長注入更多確定性。」 如今，市場準入負面清單事項縮減至106項，製造業外資準入限制全面取消。我國以制度型開放為重點，主動對接國際高標準經貿規則，有序擴大我國商品市場、服務市場、資本市場、勞務市場等對外開放，加快完善高水平對外開放體制機制，促進國內國際兩個市場更好聯通。 樹立和踐行正確政績觀，事關縱深推進全國統一大市場建設成效。 湖北把優化營商環境納入各級黨政領導班子政績考核，山東將「市場壁壘清零」納入地市考核，山西將營商環境考核納入省年度目標責任考核體系並實施單獨獎懲……不斷完善高質量發展考核體系和幹部政績考核評價體系，用好考核「指揮棒」，引導各級幹部打破「一畝三分地」思維，樹牢全國「一盤棋」意識，在全國大局中精準定位。 讓「大市場」成為「強市場」，縱深推進全國統一大市場建設，加快構建新發展格局，就一定能不斷夯實中國經濟發展的根基、增強發展的安全性穩定性，也一定能為全球發展注入更多正能量和確定性。(人民日報 記者 林麗鸝)
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