債市又現調整，我們怎麼應對？
2025-10-29 22:40 2,315次浏览近日，一中年歌手在演唱會上自曝「就算心跳亂了節奏，我還是會繼續努力。」此前，他被診斷出心臟問題，每天需靠藥物控制。這引發了公眾對心臟健康的關注。近年來，心臟問題越來越頻繁地「找」上了中青年人，特別是心律失常正日趨普遍。那麼，心律失常緣何趨向年輕化？科技日報記者就此採訪了多位專家。 心律失常人群日益年輕化 《中國全科醫學》雜誌刊發的有關研究顯示，在全球範圍內，每年約1700萬人死於心血管疾病，其中約1/4為心律失常引起的猝死，且發生心律失常的人群正日益年輕化。 中南大學湘雅醫院老年醫學科副主任醫師李非介紹，老年人心律失常通常以房撲/房顫、房室傳導阻滯為主，更多與高血壓、冠心病、肺心病及瓣膜退行性病變等基礎疾病相關，需給予長期治療。 中南大學湘雅醫院心內科副主任醫師趙伊遐介紹，中青年人常見的心律失常主要包括竇性心動過速、室上性心動過速、早搏(房性或室性)以及部分心房顫動。相比老年人，中青年人心律失常通常發作較急，發病通常為短期，結構性心臟病比例較低，但症狀表現如心悸、胸悶等更為明顯。 為什麼越來越多的年輕人出現心律失常？趙伊遐介紹，主要與精神壓力大、焦慮失眠、熬夜等生活節奏失調，過量攝入咖啡、能量飲料、菸酒等刺激性物質，久坐少動、肥胖、代謝異常，以及電子產品使用過度導致交感神經興奮等因素有關。「這些因素會打破人體自主神經系統平衡，引發心電活動紊亂。」她說。 「大部分中青年人心律失常主要是由上述不良生活方式造成的，也有小部分患者是由於遺傳等因素導致的，如肥厚型心肌病，離子通道病等。」中南大學湘雅三醫院心血管內科主任蔣衛紅說。 改善生活方式是關鍵 儘管中青年人心律失常的發病具有偶發性，且多為生理性心律失常，但也不排除病理性心律失常的可能。如何區分兩者，出現哪些症狀時需儘快就醫？ 中南大學湘雅醫院心內科醫師張峰介紹，所謂生理性心律失常可理解為人對各種特定生理狀態的一過性、可逆的節律異常。如運動時的竇性心動過速，睡眠狀態下的竇性心動過緩，情緒緊張時發作的早搏等，通常無症狀或僅有輕微心悸現象，若無器質性心臟病，在消除誘因後可自行緩解。 相比之下，病理性心律失常則無明確誘發因素，持續時間較長或反覆發作，心率或節律存在顯著異常，症狀更為嚴重。中南大學湘雅二醫院心血管內科醫師成晨迪表示，尤其是合併特殊病史，如有近期發熱史、基礎心臟病或心臟病家族史的患者，當持續出現心悸、胸悶及胸痛症狀且久不緩解，甚至出現黑矇、暈厥等情況應立即就醫。 蔣衛紅稱，中青年人生理性心律失常患者要想減輕症狀，改善生活方式是關鍵。 對此，成晨迪給出了「四要」秘訣。一要規律作息和管理情緒。每天保持7—8小時的高質量睡眠，固定作息時間，避免熬夜，同時科學應對壓力，培養興趣愛好作為情緒出口，必要時尋求專業心理諮詢。二要科學飲食，控制興奮性物質攝入。每日攝入咖啡因不高於200毫克(約2杯美式咖啡)，避免空腹飲用咖啡、濃茶、奶茶等飲品，嚴格限制酒精攝入量，增加富含電解質的食物，如堅果、深綠蔬菜、香蕉、橙子等。三要合理運動。每周可開展3—5次中等強度有氧運動，每次運動前進行10分鐘熱身，避免久坐(每小時起身活動3—5分鐘)。運動時要注意評估環境，避免在極端高溫/低溫天氣運動，劇烈運動後不要立即衝冷水澡。四要自我監測與管理。了解家族心臟病史，關注自身心悸、胸悶、黑矇等異常症狀，定期進行基礎心電圖檢查，還應保留歷次心電圖報告，以便動態比較、及時發現異常。學習測量靜息心率，同時關注血壓、血糖、甲狀腺功能等。 成晨迪介紹，病理性心律失常相比之下則無明確誘發因素，持續時間較長或反覆發作，心率或節律存在顯著異常，導致症狀更為嚴重。尤其合併特殊病史(如近期發熱史，基礎心臟病或心臟病家族史)患者，當出現嚴重心悸伴胸悶胸痛，甚至黑矇暈厥等情況應立即就醫。 連結 哪些心電圖異常需警惕 日常體檢中，心電圖是最基本、最普遍的心臟健康檢查手段，能檢測出竇性心律不齊、心臟早搏、房顫等心臟問題。那麼，心電圖顯示異常，一定是患上了心臟疾病嗎？ 中南大學湘雅三醫院心血管內科主任蔣衛紅表示，不少體檢時發現的心電圖異常大多為生理性或暫時性變化，心電圖異常不等於患上了心臟病。 那麼，哪些心電圖異常是真問題，哪些又是「假警報」呢？ 中南大學湘雅二醫院心血管內科副研究員、主治醫生陳明鮮表示，早搏是一種較常見的心律失常，指心臟提早搏動一次，可分為房性早搏、室性早搏等。健康人群因熬夜、壓力大、咖啡因或藥物刺激會引起偶發性早搏。但如果早搏頻繁(如超過500次/24小時)或伴隨症狀(如胸悶、乏力、黑矇)，建議進行動態心電圖和心臟超聲檢查，以排除心肌病或器質性心臟病。 房顫為一種持續或間斷的快速、紊亂的心房電活動，屬於心臟病範疇，可導致心悸、胸悶，甚至中風，因此即便偶發性房顫也要引起高度重視，在確診後還需進一步評估心房大小、瓣膜功能、血栓風險，並考慮是否需要採取抗凝治療或射頻消融治療。 ST-T段(心臟電活動特定階段)改變可由多種原因引起，需要具體問題具體分析。過度勞累、焦慮、貧血、電解質紊亂、藥物影響等都可能造成ST-T段改變，但若患者伴隨胸痛、心悸、呼吸困難等症狀，尤其是中老年人，則可能提示患有心肌缺血或冠心病，應儘快進行心臟彩超、運動負荷試驗、冠狀動脈CTA或造影等檢查。 中南大學湘雅醫院心內科醫師張峰介紹，竇性心律不齊是指心跳節律存在輕微快慢變化。在沒有其他症狀時，它大多屬於生理性心律失常，不需要進行特殊處理。如果患者出現心悸、胸悶等不適，建議立即休息；若仍不能緩解，則應前往醫院進行就診。 陳明鮮介紹，與心電圖相比，動態心電圖可連續記錄24小時或更長時間的心電活動，更易發現間歇性心律失常，如發作性房顫、室速、心動過緩等，尤其適合評估胸悶、暈厥、有猝死家族史等人群的心臟病風險。 (俞慧友) 來源：科技日報
南非葡萄酒，奈及利亞可可豆，阿爾及利亞橄欖油……這些來自非洲的商品，正以更低的成本跨越重洋，走近中國消費者。 2024年12月1日起，中國給予包括33個非洲國家在內的所有同中國建交的最不發達國家100%稅目產品零關稅待遇。近日，中方宣布將零關稅擴圍至53個非洲建交國。業內人士認為，這一舉措，將推動中非合作向更深層次產業合作邁進，共創更高的附加值。 覆蓋國家範圍更廣 ——通過商籤共同發展經濟夥伴關係協定，落實對53個非洲建交國實施100%稅目產品零關稅舉措 工作日的一個午後，在北京市朝陽區的一家咖啡館裡，幾名顧客正悠然地享用著咖啡。吧檯上，擺著幾個盛著咖啡豆的玻璃罐，湊近一聞，香氣撲鼻。 「我們的豆子大多來自盧安達，起初是我去旅遊時無意淘來的。」店主張雪說，盧安達部分地區海拔較高，晝夜溫差較大。這些在特殊氣候和土壤中生長起來的咖啡豆，顆粒飽滿，帶有鮮明的果香、花香，有的還伴有焦糖、巧克力的甜香。「以前，進口咖啡豆的客戶群體比較小，大家雖然願意嘗試，但價格相對高。這幾年，中國和非洲合作越來越密切，商品關稅不斷調整，降低了產品成本的同時也讓更多咖啡愛好者嘗到來自盧安達的豆子，當地種植戶的收入也明顯增加了。」 變化不僅發生在這一罐罐咖啡豆中。近幾年，國內不少城市的超市貨架上，擺上了更多種類的非洲產品：盧安達的辣椒醬，塞內加爾的金槍魚，肯亞的牛油果，貝寧的菠蘿……這都是中國對非關稅調整的顯著成果。 近年來，中國持續面向非洲國家擴大市場開放水平，推動非洲優質產品對華出口。2024年12月1日起，中國給予包括33個非洲國家在內的所有同中國建交的最不發達國家100%稅目產品零關稅待遇，成為實施這一舉措的首個發展中大國和世界主要經濟體。 「零關稅政策大幅降低了非洲產品進入中國市場的壁壘，為非洲出口規模擴大、品類多元化創造了條件。」北京大學非洲研究中心副秘書長王進傑告訴本報記者。去年，中非貿易額達到2956億美元，連續第4年創歷史新高。中國連續16年保持非洲第一大貿易夥伴國地位。零關稅政策自啟動至今年3月，中國自非洲最不發達國家進口額達214.2億美元，同比增長15.2%。僅看咖啡這一品類，今年一季度，中國自非洲咖啡進口同比增長就達到了70.4%，可可豆進口同比增長56.8%。 近日，中方正式宣布，擴圍零關稅政策覆蓋面。中方願通過商籤共同發展經濟夥伴關係協定，落實對53個非洲建交國實施100%稅目產品零關稅舉措。 「零關稅範圍拓寬至53個非洲國家，就是要進一步支持非洲國家擴大對中國出口，增強經貿合作能力，為深化中非經貿合作創造制度化保障。」王進傑說，這些稅目產品包括但不限於非洲出口中國的石油及礦產，如銅礦、鋁土礦；農林產品，如咖啡、可可、棉花、水果和堅果；初級加工品，如橡膠、木材板材；化工品，如肥料、橡膠製品，以及其他消費和工業商品。「這些非洲商品進入中國市場時，將在所有類別享受完全免稅待遇。」 從局部試點走向全面深化 ——向非洲國家提供市場準入機遇，有望為不同資源稟賦國家提供差異化發展機會 業內人士分析，零關稅政策範圍擴展至53個非洲建交國，標誌著中非經貿合作從局部試點走向全面深化。 「這一『擴員』舉措，打破了以往針對特定國家或產品有限開放的模式，更好實現對非洲夥伴的平等互惠。」王進傑告訴記者，傳統的自貿框架通常依賴互惠談判和分門別類的豁免清單，總體有利於合作夥伴，但也較難同時滿足所有發展中國家的訴求。「中國零關稅政策擴圍，以單邊擴大開放的方式，為所有非洲夥伴提供同等的市場準入待遇，並配套簡化海關手續、優化通關流程等便利化舉措。這種制度創新有效回應了非洲國家關於平等參與全球貿易體系的期待。」 今年，「非洲輸華食品準入預評估制度」獲海關總署備案，在湖南自貿試驗區施行。這項舉措，針對自貿試驗區內企業有進口意向、但未獲中國準入的非洲國家食品提前進行風險評估。這有望進一步縮減非洲農食產品進入中國時間，暢通其「綠色通道」。作為中非經貿深度合作先行區，湖南還在奈及利亞、象牙海岸、坦尚尼亞等12個非洲國家的節點城市和港口布局相關基礎設施，以源頭直採的方式提升跨境貿易便利度。 「我們將積極服務湖南自貿試驗區企業進口需求，推動湖南打造非洲進口咖啡、堅果、肉類等非資源型產品產業鏈。」長沙海關有關負責人表示。 利好遠不止農食產品範疇。非洲各國在地理環境、資源稟賦、經濟結構等方面各有不同。比如，肯亞是非洲重要的鮮花出口國，其玫瑰等花卉在國際市場備受青睞；坦尚尼亞的腰果、劍麻等農產品產量可觀；南非作為非洲經濟最發達的國家之一，工業體系相對完善，礦業、農業等發展相對成熟……零關稅政策擴圍，或將對非洲不同類型國家的經濟發展帶來差異化影響。 「零關稅政策落地後，將在更大範圍內增加非洲對中國的礦產、能源和農產品出口。」中國農業大學人文與發展學院教授張傳紅分析，無論是資源型、農業型還是工業基礎較薄弱的非洲國家，都可以利用零關稅政策提升對華出口，進一步發展自身產業鏈價值鏈，促進當地經濟加快發展。「尤其在一些非洲的能源大國，如奈及利亞、莫三比克、塞內加爾等，都制定了能源商業化戰略。隨著零關稅政策實施，這些國家將獲得更多出口收益，為其經濟多元化和產業升級奠定基礎。」 為非洲國家提供更多機遇 ——鼓勵更多非洲商品輸入中國，吸引中國企業加大對非投資、推動產業鏈合作 如今，中國還在積極促進非洲當地價值鏈延展建設，更好賦能非洲發展。 「我們做的是家族生意。早些年，我父親管理公司時主要在坦尚尼亞國內做小生意，我接手的這些年，出口的單子慢慢多了起來。現在中國是坦尚尼亞最大貿易夥伴，我們在上海、北京、廣州都有客戶。」吉騰·瓦伊薩是坦尚尼亞三蘭港市一家水產品公司的負責人，他告訴記者，接手家裡的生意後自己順應市場需求，新開了一家加工廠。從原先僅售賣魚類產品，到現在生產各類加工食品，其中不少商品賣到中國去。如今，公司生意蒸蒸日上，還帶動解決了當地不少人的就業。 這樣的故事，正在非洲大陸上頻繁上演。 商務部部長助理唐文弘介紹，中國企業加大對非洲各類經貿園區的建設和投資，推動中非產業鏈合作，為當地稅收、就業、出口創匯作出重要貢獻。在埃及，中國企業建設的蘇伊士經貿合作區，形成紡織、玻璃、建材、家電等產業集群，成為助力非洲工業化的一個成功案例。在坦尚尼亞，中國企業建設的東非商貿物流產業園，已吸引430多家中小企業入駐，待全面投入運營後，預計將為當地創造超過2萬個就業崗位。在尚比亞，中國企業建設的贊中經貿合作區正在打造銅礦開採、冶煉、加工全產業鏈，助力非洲提升礦產品附加值。 「商務部將會同相關部門，按照平等協商、互利共贏原則，推動與非洲國家商籤共同發展經濟夥伴關係協定工作。」商務部有關負責人表示，中方將充分考慮非洲國家實際情況和具體訴求，以靈活務實方式就更便利的貿易、更具包容性的增長、更有韌性的供應鏈、更現代的發展領域等模塊開展磋商，儘早達成符合世貿組織規則、符合雙方利益訴求的協定，最終實現100%稅目產品零關稅，以中國超大規模市場和中國式現代化發展成就，為非洲國家提供更多機遇。 「推出對非零關稅政策，鼓勵更多非洲商品輸入中國，同樣會促進中國產業躍升。」王進傑認為。比如，衣索比亞咖啡豆進入中國市場帶來價格競爭壓力，倒逼雲南咖啡企業採用先進技術、改良工藝，精品率、深加工率不斷提升。奈及利亞腰果出口中國的同時，中方企業也在該國投資建設自動化去殼廠，降低了當地加工成本並創造就業機會，也帶動了中國食品機械出口增長。「在合作與競爭中，中非已然孕育了更高層次的互補融合」。 在王進傑看來，中國企業可以通過在非洲設立加工基地、採購中心，推進投資與貿易布局聯動。同時，積極參與非洲國家建設出口型基礎設施與物流體系，強化港口、園區與數字貿易樞紐的建設。這既能增強中國資本的全球配置能力，也有助於非洲國家吸引更多附加值產業進入本地，形成穩定就業與稅收來源，從商品出口升級為產業協作。面向非洲國家，中國企業還可通過技能培訓合作、高校聯合學位項目、研究人員交流機制等方式，培養一批「懂中非、懂技術、懂貿易」的複合型人才，從而在全球貿易升級新格局中實現南南人才合作的制度嵌入。 本報記者 廖睿靈 《人民日報海外版》(2025年08月05日 第 06 版)
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