王楚欽3-0橫掃孫聞
2025-11-27 14:56 8,293次浏览8月5日電 據最高人民法院微信公眾號消息，醫保基金是人民群眾的「看病錢」「救命錢」，事關廣大群眾的切身利益，事關醫療保障制度健康持續發展，事關國家長治久安。2024年，最高人民法院充分發揮刑事審判職能作用，依法嚴懲醫保騙保犯罪，切實維護醫保基金安全和人民群眾醫療保障合法權益。 一是制定指導意見。牽頭起草《最高人民法院、最高人民檢察院、公安部關於辦理醫保騙保刑事案件若干問題的指導意見》，明確醫保騙保犯罪定罪處罰、法律適用、政策把握、辦案要求及有關工作制度機制等。 二是開展專項整治工作。會同國家醫療保障局等有關部門開展2024年醫保基金違法違規問題專項整治，同步部署全國法院開展2024年醫保基金違法違規問題專項整治工作。 三是依法嚴懲醫保騙保犯罪。各級人民法院依法從嚴懲處醫保騙保犯罪，重點打擊幕後組織者、職業騙保人等。2024年，全國法院一審審結醫保騙保犯罪案件1156件2299人，一審結案數同比增長131.2%，挽回醫保基金損失4.02億餘元。 四是制發司法建議。在充分調研的基礎上，系統梳理醫保騙保犯罪高發、多發的原因，提出強化醫保基金監管的對策建議，制發《最高人民法院關於加強醫保基金監管 維護醫保基金安全的司法建議書》。 五是加強宣傳警示。召開新聞發布會，發布依法懲治醫保騙保犯罪典型案例，配合新聞媒體對醫保騙保案件進行採訪，曝光「回流藥」黑色產業鏈等，形成廣泛熱烈的宣傳聲勢和積極正面的輿論反響。 為充分發揮典型案例「辦理一案、治理一片」的作用，最高人民法院從全國各級人民法院辦理的醫保騙保犯罪案件中，選編了4件典型案例，聚焦依法嚴懲，充分展示人民法院依法打擊治理醫保騙保犯罪的決心、舉措和切實維護醫保基金安全、維護人民群眾醫療保障合法權益的責任、擔當。 下一步，人民法院將全力推進打擊整治醫保騙保犯罪工作，堅決維護醫保基金安全。 目 錄 一、被告人艾某忠等詐騙案 二、被告人杜某君詐騙案 三、被告人戴某壽掩飾、隱瞞犯罪所得案 四、被告人陶某雲、徐某俠詐騙案 案例一 被告人艾某忠等詐騙案 一、基本案情 2016年9月，被告人艾某忠為主出資成立山西省大同市城區某醫院有限公司並任法定代表人。2018年初，該醫院成為醫保報銷定點醫院。2018年12月，醫院更名為大同市平城區某醫院有限公司，法定代表人變更為艾某宇，但實際控制人仍為艾某忠。艾某忠多次召集艾某宇、張某才、李某、牛某鵬、張某國、趙某等人商議騙取國家醫保基金。醫院到周邊各地(縣區)吸引、招攬病人住院，鼓勵、安排本院職工及家屬住院，內科和骨科兩大科室主要負責，其他科室輔助配合，採取虛增藥品進價、藥品重複入庫、虛增臨床用藥、檢查費用、虛報床位、空掛床等方式和手段，大肆提高、虛構住院費用，製作假病歷，將虛假數據上傳醫保中心，騙取國家醫保基金。截至2020年底，醫院虛報金額970餘萬元，其中未撥付金額200餘萬元，系詐騙未遂。 二、裁判結果 本案經山西省大同市中級人民法院一審，山西省高級人民法院二審，現已發生法律效力。 人民法院經審理認為，被告人艾某忠等人以非法佔有為目的，通過虛增藥品進價、藥品重複入庫、虛增臨床用藥、檢查費用、虛報床位、空掛病床等方式，大肆提高、虛構住院費用，製作假病歷，將虛假數據上傳醫保中心，共同騙取醫療保障基金，數額特別巨大，其行為均已構成詐騙罪。根據各被告人的犯罪事實、犯罪性質和情節，依法以詐騙罪判處被告人艾某忠有期徒刑十三年六個月，並處罰金人民幣五十萬元；被告人艾某宇有期徒刑十一年，並處罰金人民幣二十萬元；被告人張某才有期徒刑十年六個月，並處罰金人民幣十五萬元；被告人李某有期徒刑十年，並處罰金人民幣十萬元；被告人張某國有期徒刑十年，並處罰金人民幣十萬元；被告人牛某鵬有期徒刑十年，並處罰金人民幣十萬元；被告人趙某有期徒刑四年，並處罰金人民幣三萬元。(其他判項略) 三、典型意義 本案是民營醫院及其工作人員通過虛增藥品進價、藥品重複入庫、虛增臨床用藥、檢查費用、虛報床位、空掛床等方式騙取醫保基金的典型案例。民營醫院在充實醫療力量、保障人民群眾就醫、購藥方面發揮重要作用。但有的民營醫院及其工作人員為獲取非法利益，採用虛假手段騙取國家醫保基金，嚴重危害醫療保障制度健康持續發展，依法應予懲處。《關於辦理醫保騙保刑事案件若干問題的指導意見》規定，對於涉案人員眾多的，要根據犯罪的事實、性質、情節和對於社會的危害程度，以及在共同犯罪中的地位、作用、具體實施的行為區別對待、區別處理。本案中，人民法院貫徹寬嚴相濟刑事政策，對起主要作用的被告人艾某忠等六人依法從嚴懲處，判處十年以上有期徒刑，對起次要作用、具有自首等情節的被告人趙某依法減輕處罰，既有效懲治醫保騙保犯罪，又實現最佳政治效果、法律效果、社會效果。 案例二 被告人杜某君詐騙案 一、基本案情 2018年1月，重慶某醫院註冊成立，2019年5月成為定點醫療機構，被告人杜某君系實際負責人，經營過程中，杜某君推行讓病人低價或者免費住院治療、向「大額病人」返利等做法，通過醫生、醫助等工作人員向病人宣傳、病人「老帶新」等方式，吸引大量中老年醫保病人住院治療，並採取先開住院證辦理住院手續再開檢查單，或者雖先開檢查單但在檢查結果出來之前便辦理住院手續等方式，將有住院意願的病人全部收治入院，提供吃藥、霧化、輸水等基礎醫療服務，並大量開具高利潤抗生素等藥品。為了使上述人員符合住院要求和逃避查處，杜某君指使或者默許醫生、醫助與檢驗科醫技人員互相配合，修改住院人員的血常規檢驗報告、DR檢查報告等，並將住院期間產生的藥費、檢查費等通過醫保報銷，騙取國家醫療保障基金390餘萬元。 二、裁判結果 本案經重慶市沙坪垻區人民法院一審，重慶市第一中級人民法院二審，現已發生法律效力。 人民法院經審理認為，被告人杜某君作為定點醫療機構的實際控制人，指使工作人員弄虛作假，篡改醫學檢驗數據，製作虛假病歷，使不需要住院的患者入院治療，騙取醫保費用，數額特別巨大，其行為已構成詐騙罪。依法以詐騙罪判處被告人杜某君有期徒刑十二年，並處罰金人民幣五十萬元。(其他判項略) 三、典型意義 本案是定點醫藥機構的控制人通過篡改檢驗報告等醫療文書方式，騙取醫保基金的典型案例。《關於辦理醫保騙保刑事案件若干問題的指導意見》規定：定點醫藥機構以非法佔有為目的，偽造、變造、隱匿、塗改、銷毀醫學文書、醫學證明、會計憑證、電子信息、檢測報告等有關資料，騙取醫療保障基金支出的，對組織、策劃、實施人員，依照刑法第二百六十六條的規定，以詐騙罪定罪處罰。本案中，被告人杜某君利用其經營的定點醫院，通過篡改檢測報告、病歷等手段，騙取醫保基金，數額特別巨大，既違反職業道德和醫保定點服務協議，也觸犯刑法，人民法院對其以詐騙罪依法嚴懲。 案例三 被告人戴某壽掩飾、隱瞞犯罪所得案 一、基本案情 2020年6月至2021年12月，被告人戴某壽在無藥品經營許可證、營業執照等相關資質情況下，通過微信聯繫上下家收購、銷售「醫保回收藥品」，並租用倉庫作為場地，僱傭他人負責打包、郵寄藥品。經核實，戴某壽將所收購的「醫保回收藥品」銷售給冀某洲、彭某，共收款340餘萬元。案發後，公安機關扣押藥品10416盒。 2022年7月開始，被告人戴某壽在無藥品經營許可證、營業執照等相關資質的情況下，通過微信聯繫上下家收購、銷售「醫保回收藥品」，並租用場地，僱傭他人負責打包、郵寄藥品。經核實，戴某壽從王某星等處收購「醫保回收藥品」，付款18萬餘元；將所收購的「醫保回收藥品」銷售給翟某剛，收款57萬元。案發後，公安機關扣押藥品10133 盒。 二、裁判結果 本案經江西省浮梁縣人民法院審理，現已發生法律效力。 人民法院經審理認為，被告人戴某壽明知系利用醫保騙保購買的藥品而非法收購、銷售，情節嚴重，其行為已構成掩飾、隱瞞犯罪所得罪。依法以掩飾、隱瞞犯罪所得罪判處被告人戴某壽有期徒刑六年，並處罰金人民幣十二萬元。(其他判項略) 三、典型意義 本案是人民法院依法嚴懲倒賣醫保藥品犯罪的典型案例。近年來，非法收購、銷售醫保騙保購買的藥品違法犯罪形勢十分嚴峻，一些犯罪分子組成犯罪團夥，通過非接觸式手段，倒賣醫保騙保藥品非法牟利，不僅造成醫保基金損失，還造成大量藥品得不到妥善保管而浪費，部分變質藥品再次流入銷售環節，危害人民群眾身體健康，成為治理醫保騙保違法犯罪的重要環節。《最高人民法院、最高人民檢察院關於辦理危害藥品安全刑事案件適用法律若干問題的解釋》第十三條規定：明知系利用醫保騙保購買的藥品而非法收購、銷售，金額五萬元以上的，應當依照刑法第三百一十二條的規定，以掩飾、隱瞞犯罪所得罪定罪處罰。《關於辦理醫保騙保刑事案件若干問題的指導意見》重申了上述規定。本案中，被告人戴某壽明知系醫保騙保購買的藥品，多次通過非接觸式渠道收購、銷售，人民法院依法認定其行為構成掩飾、隱瞞犯罪所得罪，並認定情節嚴重，判處有期徒刑六年，充分體現了人民法院對醫保騙保犯罪的全鏈條懲治。 案例四 被告人陶某雲、徐某俠詐騙案 一、基本案情 2023年8月以來，被告人陶某云為轉賣藥品牟利，濫用醫保報銷政策，持醫保卡多次至多家醫療機構多開、虛開藥品，並將藥品低價出售給他人。陶某雲無心腦血管、精神病、哮喘等病史，但虛開達格列淨片、腦心通膠囊、多巴絲肼片等各類藥品，價值22萬餘元。 其間，2023年11月2日，被告人陶某雲在某醫院門口結識被告人徐某俠。在徐某俠授意下，陶某雲持醫保卡在多家醫療機構虛開腦心通膠囊、參松養心膠囊、達格列淨片等各類藥品，價值8萬餘元。徐某俠明知上述藥品系陶某雲利用醫保騙保所得仍低價予以收購。 二、裁判結果 本案經江蘇省南京市六合區人民法院審理，現已發生法律效力。 人民法院經審理認為，被告人陶某雲以非法佔有為目的，採取虛構事實、隱瞞真相的手段，騙取國家醫保基金，數額巨大，其行為已構成詐騙罪。被告人徐某俠授意他人利用醫保騙保購進藥品，進而非法收購，數額較大，其行為已構成詐騙罪。依法以詐騙罪判處被告人陶某雲有期徒刑三年二個月，並處罰金人民幣三萬元；被告人徐某俠有期徒刑一年七個月，並處罰金人民幣二萬元。(其他判項略) 三、典型意義 本案是參保人員騙取醫保基金的典型案例。根據相關法律法規規定，參保人員不得利用其享受醫療保障待遇的機會轉賣藥品，接受返還現金、實物或者獲得其他非法利益。個人利用享受醫療保障待遇的機會轉賣藥品，接受返還現金、實物或者獲得其他非法利益的，由醫療保障行政部門責令改正；造成醫療保障基金損失的，責令退回；屬於參保人員的，暫停其醫療費用聯網結算3個月至12個月。個人以騙取醫療保障基金為目的，實施前述行為，造成醫療保障基金損失的，還應當由醫療保障行政部門處騙取金額2倍以上5倍以下的罰款。行為人以非法佔有為目的，實施前述行為，騙取醫療保障基金支出，符合刑法第二百六十六條規定的，以詐騙罪定罪處罰。本案中，被告人陶某雲作為參保人，以非法佔有為目的，利用享受醫療保障待遇的機會轉賣藥品，獲取不當利益，人民法院依法對其以詐騙罪判處有期徒刑三年二個月。被告人徐某俠授意他人利用醫保卡騙開藥品而非法收購的行為，亦構成詐騙罪。人民法院提示，醫保基金是廣大人民群眾共享的普惠性資源、有限資源，參保人員作為政策紅利的受益者，也負有依法、如實享受醫保待遇，維護醫保基金健康可持續發展的義務，人民法院對騙取醫保基金的犯罪分子絕不姑息。
時光為筆，山河作卷。二十年前，在之江岸邊的浙江安吉餘村，一粒思想的種子破土而生——2005年8月15日，時任浙江省委書記習近平同志，在餘村調研時，首次提出「綠水青山就是金山銀山」這一充滿前瞻性的理念。 這十字箴言，如椽巨筆，在中華大地繪就出一幅以生態文明為底色的時光畫卷。黨的十八大以來，以習近平同志為核心的黨中央，把生態文明建設作為關係中華民族永續發展的根本大計，開展了一系列開創性工作，形成了習近平生態文明思想。 光陰荏苒，「兩山」理念提出至今已將滿二十周年。從今天起，總臺新聞頻道連續五天推出特別報導《千秋畫卷》。我們將溯歷史長河而上，重訪「兩山」這一生態哲思萌發的智慧原點；攀新時代峰巒而行，丈量大江南北的青綠巨變。當風沙啃噬的荒原蛻變為光伏藍海，當衛星遙感俯瞰之處褪去灰黃鏽色常綠不衰，當山林湖澤擁抱萬物生靈入懷，當聲紋儀記錄最真實的虎嘯猿啼暑往寒來……這畫卷裡，有山水林田寫意、有湖草沙冰工筆，有「青山不墨千秋畫」的詩意，更有「點綠成金二十載」一代代人的躬耕足跡。接下來，就讓我們深入綠水青山，感受山河蝶變。 視頻：「兩山」理念提出二十周年：綠水青山千秋畫 萬裡江山共此捲來源：央視新聞客戶端 不產咖啡豆的安吉 擁有人均最多「村咖」 首先我們要聚焦浙江安吉，這裡正是「綠水青山就是金山銀山」這一「兩山」理念的誕生地。你能想到嗎，一杯飄著醇香的咖啡，能攪動一個江南小山村的脈搏？ 不產咖啡豆的浙江安吉，卻有著人均數量最多的「村咖」，甚至遠超上海，咖啡館不僅開在大街小巷，也可以是在某個半山腰上、一片翠綠的麥田旁，或是小溪拐角處不起眼的角落。然而，二十年前，這裡曾是名不見經傳的山坳「工業村」，因發展「石頭經濟」，餘村的山變成「禿光頭」，水也成了「醬油湯」。 衛星從太空捕捉到更多變化。二十年前，群山間，遍布著70多處礦區和水泥廠。如今，高汙染高排放的化工廠不見了，變身零碳鄉村圖書館和展覽館，全年吸引遊客超120萬人次，一年新增生態價值3500多萬元。咖啡在高峰時一天能賣出8000多杯。 在浙江安吉，這「泥土裡長出的咖啡香」，正成為激活生態價值轉化的神奇「金鑰匙」。 存入綠水青山 取出金山銀山 從「賣石頭」到「賣風景」，從「靠山吃山」到「養山富山」，從「環境之痛」到「人居之福」，安吉是怎麼做到的呢？ 盛夏時節的小城安吉，綠意盎然，人潮湧動。安吉縣生態共治中心的大屏幕上，實時顯示著各種生態環境數據。十多年來，這裡每公頃的碳匯量增加到6.6噸。竹林成為「固碳高手」，產生的碳匯可以交易，每年給全縣竹農帶來的收儲收益就有2800多萬元。 穿城而過的這條溪流，高光譜相機定期監測著水中氨氮等汙染物指標的變化。當地整體水質從原來的四類躍升到二類。清澈的溪流中生長出20多個漂流點，一個夏天的旅遊收入就超過2億元。 衛星從太空捕捉到更多變化，曾經安吉最大的石灰巖礦坑，復綠改造後，變成了有山有水的生態度假區，高峰時一天賣出8000多杯咖啡，相當於當年開採礦產時將近一年的收入。 中國科學院生態環境研究中心副研究員 韓寶龍：咱們的天更藍了、水更淨了、老百姓的腰包更鼓了。 「點綠成金」的年輕人 成為搶手「香餑餑」 安吉的巨變，讓我們看到，綠水青山的「顏值」越高，金山銀山的「價值」就越大。一同見證這份豐厚饋贈的，還有每一個在這裡安家的人。 在安吉這片土地上，懂得如何「點綠成金」的年輕人，正成為最搶手的「香餑餑」。紮根鄉土，年輕人如何經營美麗鄉村呢？ 在安吉孝豐鎮的國家竹產業研究院裡，來自北京的研究團隊就地取材，要把容易彎折的竹子，變成鋼鐵般堅韌的新材料。 國家竹產業研究院副院長 張亞慧：這個「竹鋼」的強度，是普通鋼的1.5倍，但是單位肌肉力量是普通鋼的4到5倍。我們讓傳統的竹材種植、加工業進入了新材料、生物製造這樣的新領域、新賽道，附加值增加了3到5倍。 在這個夏天，有人想著如何讓大山裡的竹子折不斷，還有人想著如何在大山裡的溪水間玩出新花樣。來自上海的施侃，成了一位溯溪線路設計師，今年是他來到安吉創業的第4年。 在新設計的這條2公裡溯溪線路中，遊客將看到淺灘、石浪、深潭、沉積巖、峽谷等不同的景觀。眼看著溯溪越來越火，周邊的村咖、農家樂、民宿也不斷迎來新的客流。 溯溪線路設計師 施侃：有了溯溪以後，以前的過客變成現在的常客，我們的生意也是越來越好了。 從採石場到藝術空間 黃巖石窟逐綠生金 今年年初的時候，歷經15個月的改造，浙江台州一度廢棄的黃巖石窟被喚醒，正式開門迎客，這裡沉睡的生態資源迎來了被重新認識的機會，成為當地新晉「網紅」打卡地。 曾經被廢棄的千年礦坑已經成為融合自然景觀與文化功能的公共空間。據統計，黃巖石窟開業半年多來，共吸引遊客35萬人次，還實現了部分村民在家門口就業，間接帶動山下郎村集體經濟收入達340萬元，讓村民共享生態紅利。未來，這裡還將打造攀巖等運動空間。 綠水青山出顏值 金山銀山有價值 綠水青山就是金山銀山理念緣起於浙江，踐行於全國。竹林空氣能否轉化為真金白銀？一盆仙客來能開出多大生意？一片荒漠能換來幾個蘋果？這並非詩意的想像，而是每一筆生態帳，都是中國經濟新算法。 點綠成金看「兩山」 「三江福地」新圖景 在廣東粵西，一座曾以「南方油城」聞名海內外的城市，正在悄然蝶變。廣東省茂名市作為重要的石油化工城市，長期工業活動給茂名環境帶來了損傷，但是如今，這座因油而建、因油而興的城市，正在書寫綠色轉型的新樣本。 在綠色轉型的道路上，茂名不僅僅是注重生態環境的保護與修復，更加注重產業綠色轉型。這也為其他資源型城市的可持續發展，探索出了一條可行的路徑。 崀山腳下「一分朱䴉舞 一分香稻穀」 流水下切，山崩風蝕，數千萬年的水磨工夫，造就了一山之上的數十種景觀地貌，讓湖南崀山擁有了「丹霞瑰寶」的美譽。就在崀山腳下，這裡的村民們擁有一份共同的默契，他們堅守著「一分朱䴉舞 一分香稻穀」的理念。 王音棋：在湖南邵陽的崀山腳下，此刻，稻穀已經成熟，我手裡就拿著這樣金黃金黃的稻子。這樣的稻子，賣得特別好。你有沒有發現，這裡的稻田有些與眾不同，每隔一段，總會有這樣、那樣的留白。 仔細看，留白並不白，朱䴉可是這裡的常客，因為水裡有它們愛吃的小魚小蝦。朱䴉，是地球上最古老的鳥類之一，臉部和嘴巴前端都有紅色，和寶石一樣鮮豔，也被稱為「東方寶石」。它們對棲息地的選擇非常苛刻，因此也被看作環境質量的「活體監測儀」。 山水蝶變解碼變遷 真金白銀重點花在哪？ 從宏觀感知到微觀見證，從數據解碼到民生溫度，我們看到了從綠水青山到金山銀山的「價值兌現」，身邊處處都是藍天碧水帶來的綠色實惠。綠水青山中，長出新產業、新職業、新機遇，這些都離不開國家真金白銀的持續投入。 綠水青山出顏值 金山銀山有價值 今天，新的機遇還在不斷迸發。 寧夏賀蘭山東麓，昔日砂石荒灘歷經修復，變身我國最大的釀酒葡萄連片產區。今年，當地葡萄酒綜合產值有望邁進500億元。 河南信陽大別山北麓，當地通過退耕還林，森林覆蓋率從50%增加到70%。如今，獨特的「觀鳥經濟」，帶動當地觀鳥行業的村民每年人均增收超過2萬元。 福建三明，靜謐的森林在夏天裡迎來「生命的怒放」。進入成熟期的鐵皮石斛、金線蓮、多花黃精、紅菇，讓整個森林都變身「糧庫」。這些生長於林間的野生藥材、山野菜，每年能帶來產值超1億元。 人們把生態優勢轉化為發展優勢，中國大地上，綠水青山正持續點亮金山銀山。今天，我們一起翻閱了中國生態的「金色帳本」，綠水青山的價值轉化方程式，正讓生態顏值持續產出源源不斷的經濟產值。
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