2025年全國殘疾人云動會於8月25日啟動
2025-10-23 09:26 9,436次浏览今年是「十四五」規劃收官之年。7月30日召開的中共中央政治局會議指出：「今年以來，在以習近平同志為核心的黨中央堅強領導下，各地區各部門積極作為、攻堅克難，加緊實施更加積極有為的宏觀政策，我國經濟運行穩中有進，高質量發展取得新成效。」我國經濟展現強大活力和韌性，為完成全年經濟社會發展目標任務、實現「十四五」圓滿收官打下紮實基礎。本期理論版邀請專家學者解讀今年上半年中國經濟六大關鍵詞，圍繞總結上半年經濟形勢、做好下半年經濟工作，客觀分析運行亮點、理性看待發展態勢、凝聚團結奮鬥共識。 ——編 者 強定力 經濟迎難而上 運行穩中有進 中國社會科學院工業經濟研究所所長 陳彥斌 今年以來，在以習近平同志為核心的黨中央堅強領導下，我國經濟承壓前行、迎難而上，上半年國內生產總值同比增長5.3%，在主要經濟體中繼續處於領跑地位。 近期，國際主要經濟機構先後更新了今年的全球經濟增速前景預期。聯合國5月發布的《2025年全球經濟形勢與前景年中更新》指出，2025年全球經濟增速預計將放緩至2.4%。世界銀行6月發布的《全球經濟展望》將2025年全球經濟增速預期調整為2.3%。比較來看，上半年我國經濟增長5.3%，展現出強大活力和韌性。因此，國際貨幣基金組織7月底發布的最新《世界經濟展望》大幅調高了中國今年經濟增速預期。 今年以來，國際環境複雜多變，不穩定不確定因素增多，尤其是美國政府的關稅政策及其反覆多變的貿易政策，使國際經貿和金融秩序遭受重創，削弱了全球經濟增長前景，也對我國出口造成了一定影響。同時，我國改革、發展、穩定任務繁重，國內需求擴大的動能尚需增強，重點群體以及部分行業就業壓力有所增加，經濟結構調整持續深化也面臨新挑戰。 針對上述情況，黨中央明確提出實施更加積極的財政政策和適度寬鬆的貨幣政策，並因時因勢部署了一系列穩定政策、增長政策、結構政策等保駕護航。這些宏觀政策不僅在擴大總需求方面持續發力，而且積極培育新動能並暢通國內大循環，為我國經濟高質量發展提供了不可或缺的支撐與保障。 比如，消費品以舊換新等政策激發了有潛能的消費，上半年社會消費品零售總額同比增長5.0%；「兩重」政策擴大了有效益的投資，帶動基礎設施投資同比增長4.6%；大規模設備更新政策加力擴圍，帶動設備工器具購置投資同比增長17.3%；穩外貿政策取得積極成效，上半年出口同比增長7.2%，與新質生產力密切相關的高端裝備出口增長超兩成。在這一系列政策組合拳推動下，我國有效需求實現平穩增長。又如，持續實施創新驅動發展戰略，上半年研發經費投入佔國內生產總值比重接近2.7%，已經超過歐盟平均水平，接近經濟合作與發展組織國家平均水平。研發經費的持續投入助力創新成果不斷增加並加速落地，也推動實體經濟加快數位化轉型，幫助相關企業實現生產流程再造、管理模式創新、運營效率提升。截至6月末，規模以上輕工業企業數位化研發工具普及率達86.2%，經營管理數位化普及率達82.3%。再如，圍繞建設全國統一大市場，多措並舉破除地方保護和市場分割，綜合整治「內卷式」競爭，著力打通制約經濟循環的關鍵堵點。地方政府在招商引資等方面已經呈現明顯的積極變化，比如，有的地方提出清理與稅收掛鈎的產業扶持政策，全面禁止「稅收優惠政策」招商行為。同時，相關部門推出多種金融工具精準發力，流向重點領域和薄弱環節的資金不斷增加，有力支撐了實體經濟穩中向好發展。 展望下半年，我國經濟運行依然面臨不少風險挑戰，經濟回升向好勢頭仍需加力鞏固拓展。要正確把握形勢，用好發展機遇、潛力和優勢，進一步加強穩定政策、增長政策和結構政策等重要宏觀政策的協調配合，堅定不移辦好自己的事，更好推動我國經濟實現高水平動態平衡和穩定增長。 激活力 科技創新驅動新質生產力積極發展 中國科學技術發展戰略研究院黨委書記 劉冬梅 科技創新是發展新質生產力的核心要素。在世界百年未有之大變局加速演進的時代背景下，突破發展瓶頸、推動高質量發展的根本路徑在於科技創新。科技創新以其廣泛的滲透性、擴散性、帶動性，正以前所未有的廣度與深度賦能經濟社會發展，在當下我國經濟的強勁脈動中得到生動印證。 今年以來，我國經濟在複雜嚴峻環境中展現出強大活力和韌性，經濟結構之變、動能之新是其中一個亮點。比如，製造業轉型升級步伐加快，規模以上裝備製造業增加值同比增長10.2%，規模以上高技術製造業增加值同比增長9.5%，雙雙大幅領先規模以上工業平均水平，佔規模以上工業增加值的比重分別達35.5%和16.4%；創新產品湧現，3D列印設備、新能源汽車、工業機器人產品產量分別增長43.1%、36.2%、35.6%；服務業提質增效，信息傳輸、軟體和信息技術服務業以11.1%的增速領先其他領域；等等。這些數據是新質生產力積極發展的具象化表現，也充分顯示出大量科技創新成果正在加速轉化為支撐高質量發展的新動能。 科技創新驅動新質生產力積極發展，得益於我們黨堅持實施創新驅動發展戰略，推動有效市場和有為政府更好結合。「十四五」時期，以習近平同志為核心的黨中央把科技創新擺在我國現代化建設全局中的核心位置，注重科技創新和體制機制創新「雙輪驅動」。黨的二十大明確到2035年建成科技強國，提出「完善科技創新體系」並作出部署；黨的二十屆三中全會《決定》進一步提出「構建支持全面創新體制機制」並作出專門部署。在黨的領導下，各類科研主體、經營主體等共同努力，創造了更多高水平科技供給，不斷提升國家創新體系整體效能，我國科技整體實力顯著提高，全球創新指數排名2024年上升到第十一位。我國在一些前沿方向取得一批具有國際影響力的重大原創成果，高性能裝備、智慧機器人、增材製造、雷射製造等技術有力推動「中國製造」邁向更高水平。 可以說，從高技術製造業的快速發展到未來產業的前瞻布局，從前沿科技突破到數智化改造的全面鋪開，從成果轉化政策到科技金融、創新產品採購等政策的持續完善，一條以科技創新為引領、以制度創新為保障、以產業升級為落腳點的發展路徑清晰呈現。同時需要看到，新質生產力所代表的不僅是技術、業態層面的創新，更是發展理念的深刻變革與經濟發展方式的根本轉型。我們要以上半年的成績為基礎，繼續推動新質生產力加快發展。 一是持續加強科技創新，集中力量加強關鍵共性技術、前沿引領技術、現代工程技術、顛覆性技術創新，強化新一代信息技術、高端裝備、生物醫藥等戰略性領域的技術攻堅，推動量子科技、人工智慧、生命健康等重點前沿科技領域實現整體突破。二是推動科技創新與產業創新深度融合。強化企業科技創新主體地位，加快布局建設一批概念驗證、中試驗證平臺，完善首臺(套)、首批次、首版次應用政策，構建同科技創新相適應的科技金融體制。三是深化科技體制改革。構建協同聯動的國家戰略科技力量體系，優化國家重大科技任務組織實施機制，因地制宜開展試點，賦予科研人員職務科技成果所有權或長期使用權，完善科教協同育人和產學研融合用人機制，以更加開放的姿態和舉措深度融入全球創新網絡。 展韌性 國內大市場迴旋餘地大、外貿韌性強 國家發展和改革委員會經濟研究所副所長 郭麗巖 在國際經貿鬥爭等不確定性加大的背景下，上半年我國宏觀經濟穩中向好，展現出強勁韌性。這並非偶然，而是我國制度優勢、產業體系、市場環境、企業活力等多方面協同發力的結果。特別是縱深廣闊的國內大市場和逆風中迎難而上的外貿，成為支撐我國經濟韌性的主要動力。 國內大市場縱深廣闊，迴旋空間大。我國幅員遼闊，市場規模龐大，發展也呈現梯度。當東部地區遭遇外部衝擊、產業承壓時，中西部地區具有承接產業轉移、釋放基礎設施建設與消費結構升級的潛力，讓我們有足夠抗壓定力和應對能力。同時，隨著經濟持續發展，一、二線城市的消費提質升級，三、四線城市及縣域市場的消費活力加速釋放。隨著一系列促消費政策落地，豐富多元的消費需求與新業態新模式不斷湧現。上半年，居民人均服務性消費支出佔居民人均消費支出比重為45.5%，國貨潮品、沉浸式消費新場景等亮點紛呈。 產業體系完備，築牢韌性基石。面對全球產業鏈供應鏈深度調整，我國製造業憑藉門類齊全、集中度高、響應快速等優勢，展現出強大定力。近年來，國內產業鏈供應鏈加強深度整合與協同創新，有效降低了外部「脫鉤斷鏈」風險的衝擊。例如，上半年，鐵路、船舶、航空航天和其他運輸設備製造業的增加值和固定資產投資增速分別達到16.6%和27.3%，該行業的營業收入、利潤總額分別增長17.9%和39.2%，體現出我國高端裝備製造業的穩定性與成長性。同時，我國著力優化現代化城市體系、建設安全可靠的韌性城市，推動「人工智慧+」行動等，有效投資的市場空間仍然很大。 外貿在逆風中迎難而上。面對貿易保護主義、地緣政治衝突、主要經濟體需求走弱等不利影響，我國外貿進出口額已經連續9個季度運行在10萬億元以上。上半年，機電產品出口增長9.5%，佔出口總值的60%；「新三樣」出口保持兩位數增速，工業機器人出口增速也高達61.5%。這不僅是出口規模的擴大，更是出口結構向高附加值、綠色低碳、智能化方向的躍升，既增強了我國抗風險能力，也為全球貿易注入新動能。同時，我國加大與共建「一帶一路」國家和新興市場國家的貿易往來，上半年對共建「一帶一路」國家進出口額佔進出口總額的51.8%，有效分散了單一市場波動風險，拓展了外貿持續增長的潛力空間。加上跨境電商發展和海外倉加快建設，服務貿易新業態新模式層出不窮，中國產品與服務正在走向更廣闊的全球市場。 國內大循環更好牽引國際循環。練好內功才能有力應對外部風高浪急的挑戰。我國快速響應、精準施策，打出通關便利化、暢通國際物流等一系列穩外貿政策組合拳，為企業營造更加透明可預期的公平競爭環境。同時，我國企業加快自身轉型升級，努力實現從代工貼牌到自創品牌、從提供單一產品到提供整體解決方案的轉變和提升。上半年，高技術產品出口同比增長9.2%，其中自主品牌佔比提升至32.4%，體現了我國產品在國際市場上的競爭優勢。 展望全年，全球經濟不確定性依然很大。我們要加快構建全國統一大市場，持續擴大對內對外開放，努力在國際經貿鬥爭中贏得戰略主動權，從而有更大底氣和戰略條件推動中國經濟穩定向好、長期向好。 暢循環 新發展格局為長遠發展築牢根基 國家信息中心經濟預測部研究員 張曉蘭 加快構建以國內大循環為主體、國內國際雙循環相互促進的新發展格局，是推動高質量發展的戰略基點。今年以來，面對更趨複雜嚴峻的外部環境，我國把發展的戰略立足點放在做強國內大循環上，出臺了一系列有力有效的政策措施支持擴大內需、促進生產，推動生產、分配、流通、消費各環節協同發展，要素市場活力進一步釋放，國內循環與國際循環相互促進，為完成全年經濟發展目標任務和推動高質量發展奠定了堅實基礎。 國內大循環內生動力日益強勁。今年以來，我國不斷打破制約經濟循環的障礙，著力穩就業、穩企業、穩市場、穩預期，以國內大循環的內在穩定性和長期成長性對衝國際循環的不確定性。特別是在「兩重」「兩新」政策支持下，上半年，內需對國內生產總值增長的貢獻率為68.8%，顯示出國內大循環的主體地位穩固、內生動力日益增強。從消費端看，隨著消費品以舊換新政策持續顯效，消費主引擎作用更加凸顯。上半年，限額以上單位家用電器和音像器材類、文化辦公用品類、通訊器材類、家具類商品零售額同比都保持兩位數增長；服務零售額同比增長5.3%、佔比持續提升。消費市場的活躍不僅直接拉動經濟增長，更通過需求牽引為生產端提供信號，促進生產與消費有效銜接、良性循環。從生產端看，投資結構持續優化。上半年，製造業投資同比增長7.5%，規模以上高技術製造業增加值增長9.5%，新能源汽車、工業機器人等高端產品產量增長都超過30%，表明製造業在政策引導下加速向價值鏈中高端攀升，供應鏈韌性與自主可控能力顯著增強。 要素市場活力進一步釋放。要素市場是國民經濟循環順暢運行的重要支撐。人流、物流、資金流等要素的高效流動，不僅是國內大循環的「血脈」，更是國內國際雙循環相互促進的重要紐帶，為經濟長遠發展築牢根基。從統計數據看，上半年，人流、物流、資金流都得到改善，旅客周轉量、貨物周轉量分別同比增長4.9%和5.1%；6月末，廣義貨幣供應量同比增長8.3%，科技、綠色、普惠小微、養老產業、數字經濟產業貸款分別同比增長12.5%、25.5%、12.3%、43.0%、11.5%，超過整體貸款7.1%的增速，資源要素正在加速向高效領域集聚。這充分體現出生產、分配、流通、消費的堵點正在不斷被打通，我國經濟活力正在增強。 國內國際雙循環質量持續提升。構建新發展格局不是搞封閉的國內單循環，而是開放的國內國際雙循環。我國堅持以開放姿態深度融入全球經濟，積極拓展多元化國際市場，不斷加強與共建「一帶一路」國家的貿易合作，進一步優化國際經濟循環格局，為國內經濟循環拓展更廣闊的空間。上半年，我國對190多個國家和地區進出口實現增長，貿易規模超過500億元的夥伴數量達到61個，比去年同期增加5個；對共建「一帶一路」國家進出口同比增長4.7%，既體現了我國供應鏈對全球的穩定支撐，也反映出貿易夥伴多元化有效對衝了單邊主義帶來的風險。 當前，國際形勢複雜多變，全球經濟增長面臨諸多不確定性，我國經濟循環仍存在一些堵點卡點。要通過進一步全面深化改革，加快構建全國統一大市場，進一步增強國內大循環的內生動力和可靠性，有力促進國內國際雙循環，進一步鞏固經濟回升向好態勢。 穩企業 不斷改善企業發展環境、激發企業活力 上海社會科學院常務副院長 幹春暉 企業是經濟活動的基本細胞。今年上半年，我國經濟頂住壓力、穩中有進，離不開企業活力的日益增強。這種活力既體現在企業預期更穩，也顯示出明顯的結構性特徵，主要表現在傳統產業領域的企業加快轉型升級、新興產業領域的企業加速發展，形成了新舊動能轉換接續、協同發力的積極態勢。 企業預期更穩。近年來，隨著法治經濟和法治社會建設深入推進，制約企業公平競爭的一些體制機制障礙正得到有效破除。特別是民營經濟促進法的頒布實施具有標誌性意義，推動權利平等、機會平等、規則平等的原則在實踐中得到進一步落實，為包括民營企業在內的各類企業提供了長期發展的穩定預期。截至今年5月底，我國經營主體數量超過1.91億戶；前5個月，全國新設經營主體1097.5萬戶。此外，規範涉企執法、涉企收費，出臺實施《公平競爭審查條例實施辦法》等舉措，使企業家能夠以長遠視野配置資源、規劃發展，企業的創新活力自然也能夠孕育生長。 企業創新能力增強。企業是科技創新和產業創新相結合的重要力量。在製造業高端化、智能化、綠色化發展趨勢日益顯著的背景下以及《關於完善中國特色現代企業制度的意見》等政策措施的推動下，企業加大設備更新、技術改造等方面的投入，加快向質量效益型企業轉變。今年前5個月，規模以上工業企業數量達到52萬戶，規模以上製造業企業利潤同比增長5.4%。同時，相關部門加強政策協同，引導更多金融資源用於支持科技創新、中小微企業發展等。在這些政策推動下，大中小企業融通、產學研協同的創新網絡正在形成並完善。在此基礎上，一些企業更加注重依託我國超大規模市場優勢，培育自主可控的發展能力。比如，東北地區的裝備製造集群強化區域配套協作，有效增強產業鏈穩定性；長三角地區的科技創新聯合體協同攻關，著力突破關鍵技術瓶頸。 企業「走出去」能力提升。面對全球經貿格局的深度調整，我國堅持推進高水平對外開放，我國企業也展現出更強的動態適應能力，積極參與全球產業分工合作與治理。同時，一些自貿試驗區開展數據跨境流動分類分級管理試點等制度創新，有效滿足企業數據跨境流動需求，助力企業塑造參與國際競爭合作新優勢。近年來，我國有出口實績的企業數量穩步增加。上半年，民營企業出口增長8.3%，外資企業出口增長5.4%，國有企業出口增長3.8%。越來越多的企業緊跟國際市場需求變化，提供差異化、定製化產品，比如對供電緊張地區針對性研發太陽能充電手機、對沙漠地貌較多的地區推出防沙塵耐高溫的發動機等。 總的來看，各類企業展現出更強的創新自覺與發展韌性，彰顯了有效市場和有為政府更好結合的成效。政府加快構建全國統一大市場，持續深化行政審批制度改革，著力構建市場化、法治化、國際化營商環境；更加注重分類施策，針對不同規模、不同行業、不同發展階段企業的差異化需求，形成了層次分明、靶向精準的支持體系。這些綜合舉措形成的制度環境，為企業專注價值創造、加快適應新形勢新要求提供了重要支撐。 同時應當看到，制度完善是一個動態演進過程，需要持續跟蹤評估政策實施效果，及時優化調整政策著力點。面向未來，紮實推進各項政策落地見效，不斷優化促進各類企業競相發展的生態，將為高質量發展奠定更為堅實的基礎。 惠民生 實現民生改善和經濟發展的良性循環 國務院發展研究中心發展戰略和區域經濟研究部研究室副主任 劉小鴿 習近平總書記指出：「抓改革、促發展，歸根到底就是為了讓人民過上更好的日子。」在發展中保障和改善民生是中國式現代化的重大任務，是以人民為中心的發展思想的重要體現。同時，抓民生也是抓發展。民生改善有助於提升人民生活質量、提高人力資本水平，進而增加居民收入、提振居民信心。這本身也能夠釋放需求潛力，推動形成新的經濟增長點。正因如此，推動形成民生改善與經濟發展的良性循環，是實現高質量發展的內在要求。 今年以來，我國在加快推動高質量發展的基礎上，推動宏觀政策的著力點更多轉向惠民生、促消費，推動更多資金資源「投資於人」、服務於民生，支持擴大就業、促進居民增收減負、加強消費激勵。中共中央辦公廳、國務院辦公廳前不久印發《關於進一步保障和改善民生 著力解決群眾急難愁盼的意見》，緊扣人民群眾最關心最直接最現實的利益訴求，統籌解決群眾反映強烈、迫在眉睫的民生痛點問題和長期積累、複雜難解的民生堵點問題，推動民生建設更加公平、均衡、普惠、可及。 在黨中央領導下，上半年財政部門繼續將基本民生作為財政支出優先領域，社會保障和就業支出增長9.2%、教育支出增長5.9%、衛生健康支出增長4.3%。其中，城鄉居民醫保人均財政補助標準提高到每人每年700元，基本公共衛生服務經費人均財政補助標準提升至每人每年99元，國家財政承擔的城鄉居民全國基礎養老金月最低標準再提高20元。此外，城鄉居民收入穩步提升，全國居民人均可支配收入同比實際增長5.4%，其中農村居民人均可支配收入實際增長6.2%，城鄉收入差距進一步縮小。就業形勢穩中向好，上半年，全國城鎮調查失業率平均值為5.2%，6月降至5.0%。在「一老一小」服務方面，有關部門推動加快完善養老育幼服務體系。 這些實實在在的民生改善成效，不僅提升了人民群眾的獲得感、幸福感、安全感，更為我國經濟高質量發展注入強勁信心和持久動力。今年以來，得益於收入預期向好，醫保、養老、託育等制度保障不斷完善，各地回應居民改善性住房需求、增加「好房子」供給，居民消費熱情被點燃，內需潛力逐步釋放，消費結構持續優化。上半年，社會消費品零售總額同比保持增長，體育娛樂用品、金銀珠寶等部分升級類消費增速加快，「首發經濟」「冰雪經濟」熱度升高，消費市場趨於活躍、表現可圈可點。同時，在政策支持作用下，養老、託育、健康管理等服務性消費領域呈現快速增長態勢。比如，國家稅務總局數據顯示，上半年，銀髮經濟發展態勢良好、銀髮群體消費潛力持續釋放，全國老年人殘疾人養護服務業、適老類家庭服務業、適老類社會看護與幫助服務業銷售收入同比分別增長40.9%、14.1%、8.8%。可以看出，民生改善正在為我國經濟發展注入持續動能。 保障和改善民生沒有終點。持續改善民生，既是對人民群眾期待的回應，也是推動高質量發展的題中應有之義。隨著宏觀政策民生導向不斷強化，社會保障各項制度不斷完善，未來人民群眾的獲得感、幸福感、安全感將進一步增強，我國經濟社會也將呈現出更加協調、更加穩定、更有韌性的發展態勢。(人民日報)
8月5日電 據最高人民法院微信公眾號消息，醫保基金是人民群眾的「看病錢」「救命錢」，事關廣大群眾的切身利益，事關醫療保障制度健康持續發展，事關國家長治久安。2024年，最高人民法院充分發揮刑事審判職能作用，依法嚴懲醫保騙保犯罪，切實維護醫保基金安全和人民群眾醫療保障合法權益。 一是制定指導意見。牽頭起草《最高人民法院、最高人民檢察院、公安部關於辦理醫保騙保刑事案件若干問題的指導意見》，明確醫保騙保犯罪定罪處罰、法律適用、政策把握、辦案要求及有關工作制度機制等。 二是開展專項整治工作。會同國家醫療保障局等有關部門開展2024年醫保基金違法違規問題專項整治，同步部署全國法院開展2024年醫保基金違法違規問題專項整治工作。 三是依法嚴懲醫保騙保犯罪。各級人民法院依法從嚴懲處醫保騙保犯罪，重點打擊幕後組織者、職業騙保人等。2024年，全國法院一審審結醫保騙保犯罪案件1156件2299人，一審結案數同比增長131.2%，挽回醫保基金損失4.02億餘元。 四是制發司法建議。在充分調研的基礎上，系統梳理醫保騙保犯罪高發、多發的原因，提出強化醫保基金監管的對策建議，制發《最高人民法院關於加強醫保基金監管 維護醫保基金安全的司法建議書》。 五是加強宣傳警示。召開新聞發布會，發布依法懲治醫保騙保犯罪典型案例，配合新聞媒體對醫保騙保案件進行採訪，曝光「回流藥」黑色產業鏈等，形成廣泛熱烈的宣傳聲勢和積極正面的輿論反響。 為充分發揮典型案例「辦理一案、治理一片」的作用，最高人民法院從全國各級人民法院辦理的醫保騙保犯罪案件中，選編了4件典型案例，聚焦依法嚴懲，充分展示人民法院依法打擊治理醫保騙保犯罪的決心、舉措和切實維護醫保基金安全、維護人民群眾醫療保障合法權益的責任、擔當。 下一步，人民法院將全力推進打擊整治醫保騙保犯罪工作，堅決維護醫保基金安全。 目 錄 一、被告人艾某忠等詐騙案 二、被告人杜某君詐騙案 三、被告人戴某壽掩飾、隱瞞犯罪所得案 四、被告人陶某雲、徐某俠詐騙案 案例一 被告人艾某忠等詐騙案 一、基本案情 2016年9月，被告人艾某忠為主出資成立山西省大同市城區某醫院有限公司並任法定代表人。2018年初，該醫院成為醫保報銷定點醫院。2018年12月，醫院更名為大同市平城區某醫院有限公司，法定代表人變更為艾某宇，但實際控制人仍為艾某忠。艾某忠多次召集艾某宇、張某才、李某、牛某鵬、張某國、趙某等人商議騙取國家醫保基金。醫院到周邊各地(縣區)吸引、招攬病人住院，鼓勵、安排本院職工及家屬住院，內科和骨科兩大科室主要負責，其他科室輔助配合，採取虛增藥品進價、藥品重複入庫、虛增臨床用藥、檢查費用、虛報床位、空掛床等方式和手段，大肆提高、虛構住院費用，製作假病歷，將虛假數據上傳醫保中心，騙取國家醫保基金。截至2020年底，醫院虛報金額970餘萬元，其中未撥付金額200餘萬元，系詐騙未遂。 二、裁判結果 本案經山西省大同市中級人民法院一審，山西省高級人民法院二審，現已發生法律效力。 人民法院經審理認為，被告人艾某忠等人以非法佔有為目的，通過虛增藥品進價、藥品重複入庫、虛增臨床用藥、檢查費用、虛報床位、空掛病床等方式，大肆提高、虛構住院費用，製作假病歷，將虛假數據上傳醫保中心，共同騙取醫療保障基金，數額特別巨大，其行為均已構成詐騙罪。根據各被告人的犯罪事實、犯罪性質和情節，依法以詐騙罪判處被告人艾某忠有期徒刑十三年六個月，並處罰金人民幣五十萬元；被告人艾某宇有期徒刑十一年，並處罰金人民幣二十萬元；被告人張某才有期徒刑十年六個月，並處罰金人民幣十五萬元；被告人李某有期徒刑十年，並處罰金人民幣十萬元；被告人張某國有期徒刑十年，並處罰金人民幣十萬元；被告人牛某鵬有期徒刑十年，並處罰金人民幣十萬元；被告人趙某有期徒刑四年，並處罰金人民幣三萬元。(其他判項略) 三、典型意義 本案是民營醫院及其工作人員通過虛增藥品進價、藥品重複入庫、虛增臨床用藥、檢查費用、虛報床位、空掛床等方式騙取醫保基金的典型案例。民營醫院在充實醫療力量、保障人民群眾就醫、購藥方面發揮重要作用。但有的民營醫院及其工作人員為獲取非法利益，採用虛假手段騙取國家醫保基金，嚴重危害醫療保障制度健康持續發展，依法應予懲處。《關於辦理醫保騙保刑事案件若干問題的指導意見》規定，對於涉案人員眾多的，要根據犯罪的事實、性質、情節和對於社會的危害程度，以及在共同犯罪中的地位、作用、具體實施的行為區別對待、區別處理。本案中，人民法院貫徹寬嚴相濟刑事政策，對起主要作用的被告人艾某忠等六人依法從嚴懲處，判處十年以上有期徒刑，對起次要作用、具有自首等情節的被告人趙某依法減輕處罰，既有效懲治醫保騙保犯罪，又實現最佳政治效果、法律效果、社會效果。 案例二 被告人杜某君詐騙案 一、基本案情 2018年1月，重慶某醫院註冊成立，2019年5月成為定點醫療機構，被告人杜某君系實際負責人，經營過程中，杜某君推行讓病人低價或者免費住院治療、向「大額病人」返利等做法，通過醫生、醫助等工作人員向病人宣傳、病人「老帶新」等方式，吸引大量中老年醫保病人住院治療，並採取先開住院證辦理住院手續再開檢查單，或者雖先開檢查單但在檢查結果出來之前便辦理住院手續等方式，將有住院意願的病人全部收治入院，提供吃藥、霧化、輸水等基礎醫療服務，並大量開具高利潤抗生素等藥品。為了使上述人員符合住院要求和逃避查處，杜某君指使或者默許醫生、醫助與檢驗科醫技人員互相配合，修改住院人員的血常規檢驗報告、DR檢查報告等，並將住院期間產生的藥費、檢查費等通過醫保報銷，騙取國家醫療保障基金390餘萬元。 二、裁判結果 本案經重慶市沙坪垻區人民法院一審，重慶市第一中級人民法院二審，現已發生法律效力。 人民法院經審理認為，被告人杜某君作為定點醫療機構的實際控制人，指使工作人員弄虛作假，篡改醫學檢驗數據，製作虛假病歷，使不需要住院的患者入院治療，騙取醫保費用，數額特別巨大，其行為已構成詐騙罪。依法以詐騙罪判處被告人杜某君有期徒刑十二年，並處罰金人民幣五十萬元。(其他判項略) 三、典型意義 本案是定點醫藥機構的控制人通過篡改檢驗報告等醫療文書方式，騙取醫保基金的典型案例。《關於辦理醫保騙保刑事案件若干問題的指導意見》規定：定點醫藥機構以非法佔有為目的，偽造、變造、隱匿、塗改、銷毀醫學文書、醫學證明、會計憑證、電子信息、檢測報告等有關資料，騙取醫療保障基金支出的，對組織、策劃、實施人員，依照刑法第二百六十六條的規定，以詐騙罪定罪處罰。本案中，被告人杜某君利用其經營的定點醫院，通過篡改檢測報告、病歷等手段，騙取醫保基金，數額特別巨大，既違反職業道德和醫保定點服務協議，也觸犯刑法，人民法院對其以詐騙罪依法嚴懲。 案例三 被告人戴某壽掩飾、隱瞞犯罪所得案 一、基本案情 2020年6月至2021年12月，被告人戴某壽在無藥品經營許可證、營業執照等相關資質情況下，通過微信聯繫上下家收購、銷售「醫保回收藥品」，並租用倉庫作為場地，僱傭他人負責打包、郵寄藥品。經核實，戴某壽將所收購的「醫保回收藥品」銷售給冀某洲、彭某，共收款340餘萬元。案發後，公安機關扣押藥品10416盒。 2022年7月開始，被告人戴某壽在無藥品經營許可證、營業執照等相關資質的情況下，通過微信聯繫上下家收購、銷售「醫保回收藥品」，並租用場地，僱傭他人負責打包、郵寄藥品。經核實，戴某壽從王某星等處收購「醫保回收藥品」，付款18萬餘元；將所收購的「醫保回收藥品」銷售給翟某剛，收款57萬元。案發後，公安機關扣押藥品10133 盒。 二、裁判結果 本案經江西省浮梁縣人民法院審理，現已發生法律效力。 人民法院經審理認為，被告人戴某壽明知系利用醫保騙保購買的藥品而非法收購、銷售，情節嚴重，其行為已構成掩飾、隱瞞犯罪所得罪。依法以掩飾、隱瞞犯罪所得罪判處被告人戴某壽有期徒刑六年，並處罰金人民幣十二萬元。(其他判項略) 三、典型意義 本案是人民法院依法嚴懲倒賣醫保藥品犯罪的典型案例。近年來，非法收購、銷售醫保騙保購買的藥品違法犯罪形勢十分嚴峻，一些犯罪分子組成犯罪團夥，通過非接觸式手段，倒賣醫保騙保藥品非法牟利，不僅造成醫保基金損失，還造成大量藥品得不到妥善保管而浪費，部分變質藥品再次流入銷售環節，危害人民群眾身體健康，成為治理醫保騙保違法犯罪的重要環節。《最高人民法院、最高人民檢察院關於辦理危害藥品安全刑事案件適用法律若干問題的解釋》第十三條規定：明知系利用醫保騙保購買的藥品而非法收購、銷售，金額五萬元以上的，應當依照刑法第三百一十二條的規定，以掩飾、隱瞞犯罪所得罪定罪處罰。《關於辦理醫保騙保刑事案件若干問題的指導意見》重申了上述規定。本案中，被告人戴某壽明知系醫保騙保購買的藥品，多次通過非接觸式渠道收購、銷售，人民法院依法認定其行為構成掩飾、隱瞞犯罪所得罪，並認定情節嚴重，判處有期徒刑六年，充分體現了人民法院對醫保騙保犯罪的全鏈條懲治。 案例四 被告人陶某雲、徐某俠詐騙案 一、基本案情 2023年8月以來，被告人陶某云為轉賣藥品牟利，濫用醫保報銷政策，持醫保卡多次至多家醫療機構多開、虛開藥品，並將藥品低價出售給他人。陶某雲無心腦血管、精神病、哮喘等病史，但虛開達格列淨片、腦心通膠囊、多巴絲肼片等各類藥品，價值22萬餘元。 其間，2023年11月2日，被告人陶某雲在某醫院門口結識被告人徐某俠。在徐某俠授意下，陶某雲持醫保卡在多家醫療機構虛開腦心通膠囊、參松養心膠囊、達格列淨片等各類藥品，價值8萬餘元。徐某俠明知上述藥品系陶某雲利用醫保騙保所得仍低價予以收購。 二、裁判結果 本案經江蘇省南京市六合區人民法院審理，現已發生法律效力。 人民法院經審理認為，被告人陶某雲以非法佔有為目的，採取虛構事實、隱瞞真相的手段，騙取國家醫保基金，數額巨大，其行為已構成詐騙罪。被告人徐某俠授意他人利用醫保騙保購進藥品，進而非法收購，數額較大，其行為已構成詐騙罪。依法以詐騙罪判處被告人陶某雲有期徒刑三年二個月，並處罰金人民幣三萬元；被告人徐某俠有期徒刑一年七個月，並處罰金人民幣二萬元。(其他判項略) 三、典型意義 本案是參保人員騙取醫保基金的典型案例。根據相關法律法規規定，參保人員不得利用其享受醫療保障待遇的機會轉賣藥品，接受返還現金、實物或者獲得其他非法利益。個人利用享受醫療保障待遇的機會轉賣藥品，接受返還現金、實物或者獲得其他非法利益的，由醫療保障行政部門責令改正；造成醫療保障基金損失的，責令退回；屬於參保人員的，暫停其醫療費用聯網結算3個月至12個月。個人以騙取醫療保障基金為目的，實施前述行為，造成醫療保障基金損失的，還應當由醫療保障行政部門處騙取金額2倍以上5倍以下的罰款。行為人以非法佔有為目的，實施前述行為，騙取醫療保障基金支出，符合刑法第二百六十六條規定的，以詐騙罪定罪處罰。本案中，被告人陶某雲作為參保人，以非法佔有為目的，利用享受醫療保障待遇的機會轉賣藥品，獲取不當利益，人民法院依法對其以詐騙罪判處有期徒刑三年二個月。被告人徐某俠授意他人利用醫保卡騙開藥品而非法收購的行為，亦構成詐騙罪。人民法院提示，醫保基金是廣大人民群眾共享的普惠性資源、有限資源，參保人員作為政策紅利的受益者，也負有依法、如實享受醫保待遇，維護醫保基金健康可持續發展的義務，人民法院對騙取醫保基金的犯罪分子絕不姑息。
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