中山大學附屬第三醫院感染性疾病科主任林炳亮—— 基孔肯雅熱,怎麼防如何治?(大健康觀察) 近期,中國南方個別城市發生基孔肯雅熱輸入疫情並引發本地傳播。對於很多人來說,基孔肯雅熱較為陌生。這究竟是一種什麼病?又該如何防治?在人民日報海外版「俠客島」和「健康生活」版聯動開展的微博直播連麥中,我們就這些問題對中山大學附屬第三醫院感染性疾病科主任林炳亮進行了採訪。 「人→蚊→人」傳播鏈是核心傳播模式 問:什麼是基孔肯雅熱? 林炳亮:基孔肯雅熱是由基孔肯雅病毒引起的急性蚊媒傳染病,通過伊蚊(埃及伊蚊和白紋伊蚊)叮咬傳播,主要在熱帶和亞熱帶地區流行,比如東南亞、南亞和非洲地區。 該病於1952年首次在坦尚尼亞被發現。這個拗口的名字就來源於坦尚尼亞南部土語,意思是「變得扭曲」,很形象地描述了患者患病後,因為嚴重關節疼痛彎腰的樣子。 大約20年前,基孔肯雅熱疫情曾在印度洋區域大規模暴發,影響約50萬人。今年以來,法國在印度洋的屬地留尼旺島估計有大約1/3人口感染了基孔肯雅病毒。因此,今年7月,世衛組織發出警報說,目前已有119個國家和地區發現基孔肯雅病毒傳播情況,提醒各國做好應對準備,避免疫情大規模暴發。 問:基孔肯雅熱怎麼傳播?會不會「人傳人」? 林炳亮:基孔肯雅病毒不會通過日常接觸引發人際傳播,也不會通過咳嗽、打噴嚏等傳播。 蚊子是傳播媒介,前面提到主要元兇是伊蚊,其實就是我們生活中常見的、有黑白斑點的花斑蚊。它們叮咬感染者後,病毒會在其唾液腺大量繁殖,這時再叮他人,就會傳播病毒。因此,「人→蚊→人」傳播鏈是基孔肯雅熱的核心傳播模式。 孕婦感染後,病毒可能導致宮內胎兒感染,但通過母嬰傳播的情況極其少見。 問:這次中國境內的基孔肯雅熱源頭是什麼? 林炳亮:每一次傳染病流行,大家都非常關注「0號病人」在哪裡。我國曾發生過幾起基孔肯雅熱輸入繼發聚集性的疫情,但沒有成為本土疫原地。本輪流行中,中國境內第一例基孔肯雅熱患者於7月8日確診,由境外輸入引起。但我認為他不一定是第一個被感染的。 現在,流行病學專家正在做追蹤,但我感覺找到源頭不容易。因為這個病的症狀很常見,就像感冒和發燒一樣,大家一般不會意識到這是得了基孔肯雅熱。 總體病症較輕,4類人群需重點防範 問:基孔肯雅熱的表現主要有哪些?症狀一般持續多久?哪些人群需重點防範? 林炳亮:基孔肯雅熱主要表現為三大症狀:發熱、關節痛、皮疹。關節疼痛常伴隨發燒同步出現,皮疹在發燒後的2到5天內出現。總體病程一般在5—7天。廣東省目前的基孔肯雅熱本地病例均為輕症,暫無重症和死亡病例報告。 儘管總體病症較輕,但並不意味著基孔肯雅熱不會出現危重症。2006年,印度曾經有過一次較大的基孔肯雅熱流行,最終導致五六萬人感染,約3000人死亡。 所以我們既不可過度恐慌,也不可掉以輕心。4類人群需重點防範:一是老人和小孩,尤其是新生兒;二是有高血壓、心臟病、糖尿病等基礎疾病的人群;三是晚期妊娠婦女;四是免疫功能低下者,譬如患有惡性腫瘤需要化療、長期使用免疫抑制劑的患者。 問:相比基孔肯雅熱,大家更熟知登革熱等熱帶傳染病。它和登革熱最主要的區別是什麼? 林炳亮:基孔肯雅熱和登革熱的傳播途徑一樣,都是由伊蚊傳播,因此防控措施也一樣。此外,二者發病初期都有高熱、頭痛、關節和肌肉疼痛等症狀,比較容易被混淆。 但二者也有區別,基孔肯雅熱潛伏期短、傳播速度快。有研究認為,它比登革熱的傳播速度快2—3倍,這也是最近廣東突發較多病例的原因。 此外,基孔肯雅熱引發的關節痛更為明顯且持續時間較長,主要是小關節疼痛,例如腕關節、指關節、踝關節等;而登革熱則表現為明顯的肌肉疼痛和骨關節疼痛,還會伴有頭痛或者眼眶痛等。 兩者引發的皮疹也不一樣。基孔肯雅熱主要表現為充血疹,比如斑丘疹;登革熱既會出現充血疹也會有出血疹,以及瘀斑。至於這兩者如何區別,用手按一下,不會褪色的就是出血疹,會褪色的是充血疹。 尚無特效藥物,不要擅自用藥 問:基孔肯雅熱如何確診?怎麼治療?有特效藥嗎?治癒後會不會留下後遺症? 林炳亮:出現相關症狀後,首先要前往醫院就診,不要在家硬扛。由於基孔肯雅熱的潛伏期最長達12天,所以一定要主動告知醫生是否有去過基孔肯雅熱疫情流行區,配合做好流行病學史調查。 目前,可以通過病毒核酸檢測、病毒特異性抗體檢測等方法確診基孔肯雅熱。感染初期,抗體檢測陽性率可能較低。所以,當下在疫情流行區,我們以病毒核酸檢測為主。 基孔肯雅熱的治療尚無特效藥物,以對症治療為主,並做好防蚊隔離。患者出現病症不要擅自用藥。在未確診是何種病毒的情況下,擅自使用阿司匹林、布洛芬等藥物,可能釀成嚴重後果。 基孔肯雅熱可能帶來的後遺症,主要體現在關節疼痛上。對大多數人來說,關節疼痛在1—2周內就會恢復。但也有報導顯示,有些人的關節疼痛會持續幾個月甚至幾年。這一點大家不用緊張。一旦感染,一定要保護好關節,多休息靜養。恢復後,也不要著急進行爬山等運動,以防關節勞損。 問:防止基孔肯雅熱擴散有哪些措施? 林炳亮:防控基孔肯雅熱,關鍵在於防蚊和滅蚊。防蚊方面,首先要重視傳染源管理,即對確診患者進行隔離和管理。例如,在家休養時搭蚊帳,避免被蚊蟲叮咬。 更重要的是清除蚊蟲滋生地,防止蚊子繁殖。蚊子依賴靜止水體繁殖,因此需要清理積水。家中如陽臺花盆、水缸、瓶罐底部、廚房角落等,往往是被忽視的重點;社區內的花園綠地、下水道、公共場所等,也應避免積水形成滋生源。 在滅蚊手段上,目前主要有三種方式。第一是物理方法,包括使用電蚊拍、滅蚊燈等工具,直接殺滅成蚊。第二是化學方法,比如在小區等公共場所進行滅蚊消殺,以及在家中噴灑驅蚊水。第三是生物方法,例如在水體中投放食蚊魚,讓它們吞食蚊子的幼蟲;還有通過使用BT菌(蘇雲金桿菌)等生物製劑達到殺滅效果。 個人預防重點是防蚊蟲叮咬 問:個人如何預防基孔肯雅熱?為什麼有人覺得噴花露水沒用? 林炳亮:對個人而言,預防基孔肯雅熱的重點是防蚊蟲叮咬,很多人會噴花露水,但市面上有些花露水不含防蚊劑,噴上去只能起到一點止癢作用,不能有效驅蚊。真正起到防蚊效果,應選擇含有防蚊劑的花露水。 在個人防護方面,有幾個方面尤其重要。首先是穿著防護。長衫長褲更為保險,儘量穿淺色衣服,並對裸露皮膚噴灑驅蚊產品。 其次,由於蚊蟲對氣味較敏感,特別喜歡二氧化碳濃度高的環境。因此,劇烈運動後,體溫升高、出汗較多時,被蚊子叮咬的風險也會上升。這個時候建議及時衝涼、避免在戶外久留,降低被蚊蟲叮咬的機率。 此外,蚊子有一定的活動規律,常在日出日落前後兩個小時較為活躍,大約在早晚7時至9時這兩個時段更易出現蚊群。因此,建議儘量減少在這些時間段外出活動。(人民日報海外版 何欣禹 張少鵬 葉朵朵)
文/段修健 近期,大連、徐州和溫州三個候選「GDP萬億之城」公布上半年經濟成績單。 2025年上半年地區生產總值,三個城市由高到低為:溫州4831.9億元、大連4647.0億元、徐州4509.3億元。增速最快的是徐州,達到6.2%。 三地政府也分別召開會議,研究部署下半年經濟工作。萬億城市角逐,已進入衝刺階段。 徐州:全力以赴跑好「下半場」 如果成功突破,徐州將成為繼蘇州、南京、無錫、南通、常州之後,江蘇第六座萬億之城。 萬億城市意味著什麼? 「徐州發布」解讀,萬億體量是衡量一座城市實力的重要指徵。 對於徐州來說,GDP過萬億不僅標誌著這座城市的經濟總量跨上大臺階,更意味著城市能級提升進入快車道。 過去,蘇北地區經濟相對較弱。徐州是近年「逆襲」成功案例之一。 2001年,江蘇省委省政府出臺《關於進一步加快蘇北地區發展的意見》,成立蘇北發展協調小組。無錫與徐州建立市一級掛鈎合作關係。 至2017年,徐州GDP總量突破6000億元。這一年,國務院在《關於徐州市城市總體規劃的批覆》中明確,徐州是淮海經濟區中心城市。 2019年、2021年、2024年,徐州GDP分別邁過7000億元、8000億元和9000億元大關。 在2022年,江蘇優化南北結對幫扶合作關係,無錫轉為與連雲港結對,徐州的角色發生轉變。根據此前一年國家發改委印發的《滬蘇浙城市結對合作幫扶皖北城市實施方案》,徐州作為幫扶城市與安徽省淮北市結對。 2023年8月,《(江蘇)省政府關於徐州市國土空間總體規劃(2021-2035年)的批覆》進一步明確,徐州要著力建設江蘇省域副中心城市。 今年3月下旬,徐州全市2024年度高質量發展總結暨2025年工作推進會議召開。徐州市委書記宋樂偉指出,把「紮實朝著萬億城市邁進」作為今年工作的鮮明主題。 2025年上半年,徐州第一產業、第二產業、第三產業分別增長4.1%、4.7%和7.6%。 其中,社會消費品零售總額同比增長7.0%。 徐州市統計局進行解讀時表示,江蘇省城市足球聯賽開賽以來,消費市場發展又添「新引擎」,「賽事經濟」疊加「以舊換新」「假日消費」聚焦流量轉化、存量激活和場景爆發。 與溫州和大連相比,2025年上半年徐州第二產業的增速略低。 日前召開的徐州市委常委會會議暨市委財經委員會強調,要全力以赴跑好「下半場」,實幹苦幹決勝「十四五」,紮實朝著萬億城市邁進。 會議指出,要切實提高工業、基礎設施投資效益;深入實施貿易促進計劃,全力穩住外資外貿基本盤。緊盯科技和產業變革方向,加快轉化一批高質量科技成果;圍繞服務全國統一大市場建設,著力推動「343」創新產業集群差異化、特色化發展,加快構建未來產業體系。 大連:咬定目標不放鬆 截至目前,東北地區暫未有城市GDP突破萬億元。 2021年印發的《大連市國民經濟和社會發展第十四個五年規劃和二〇三五年遠景目標綱要》提出:到2025年,全省排頭兵的作用進一步凸顯,力爭經濟總量邁入萬億城市行列。 2022年,大連GDP超過8000億元;2024年達到9516.9億元。 今年1月,《2025年大連市政府工作報告》提出,高質量衝刺萬億GDP城市。 《報告》同時也指出了發展面臨的矛盾和問題:有效需求不足,投資乏力、消費放緩、出口承壓,部分中小企業經營困難。產業轉型任重道遠,結構性矛盾突出,動能轉換不快,新質生產力培育不足。 7月底公布的數據顯示,2025年上半年,大連的第一產業、第二產業、第三產業分別增長4.5%、9.4%、4.0%。 大連市發展和改革委員會副主任姜洪波在新聞發布會上介紹,上半年全市經濟穩中有進、量質齊升、好於預期,具體體現在:產業結構加快升級,全市規模以上工業增加值增長12.5%,高於全國6.1個百分點。科技引擎動能增強,創新策源能力持續提升。 經濟循環暢通高效,消費潛力加速釋放,服務消費持續擴容,賽事經濟、首發經濟、平臺經濟加速發展,英博(中超大連英博隊)主場場均觀眾超5.6萬人、排名亞洲第一。營商環境持續優化,民生保障更具品質。 姜洪波表示,下半年將全力以赴拼項目、擴投資,加快存量項目的投資進度,拓展增量投資的儲備深度,確保投資穩定增長。抓產業、聚動能,推進石化產業向下遊延伸發展,提升裝備製造業智能化、高端化、綠色化水平。 全力以赴挖潛力、促消費,繼續實施提振消費專項行動,積極促進增收減負,提升消費能力。全力以赴穩企業、強主體,抓開放、促改革,惠民生、護穩定。 溫州:期待海內外溫州人攜手 溫州的任務較為特殊,它正在衝刺「雙萬」城市。 依照《2024年溫州市政府工作報告》的闡述,「雙萬」是指萬億級生產總值、千萬級常住人口。 去年,合肥常住人口突破千萬大關,成為全國第16座「雙萬城市」。 上海社會科學院研究員、南通大學長三角現代化研究院院長何建華分析,「雙萬城市」意味著一座城市的經濟社會發展達到一個全新量級,是其綜合競爭力的有力彰顯。 GDP進入「萬億俱樂部」,標誌著城市能級大為增強、財富創造的核心競爭力有較大提升,而千萬人口則意味著城市具備強大的吸引力與集聚效應。 今年2月,溫州「新春第一會」上,浙江省副省長、溫州市委書記張振豐強調,要舉全市之力邁上「雙萬」城市新臺階,提速打造「全省第三極」。 值得注意的是,張振豐說,期待海內外溫州人拿出捨我其誰的底氣、銳氣、豪氣,同心同德謀發展促共富、提速打造「全省第三極」,攜手邁過新關口、打開新天地。 從經濟總量來看,2025年上半年溫州第一、二、三產業分別增長3.1%、6.0%和6.1%。 「工業『壓艙石』作用凸顯,新質生產力聚能增勢」,溫州市統計局表示,上半年,該市規上工業增加值同比增長10.0%,增速保持全省前列。 在「以舊換新」政策、「618」電商大促等綜合撬動下,全市社會消費品零售總額同比增長5.8%。 7月18日的溫州市政府常務會議強調,要堅定不移強工業,統籌抓好增量擴張、存量挖潛、創新賦能、土地供應。更好發揮工業經濟壓艙石作用。全力以赴穩外貿,多措並舉促消費,千方百計擴投資。 從常住人口數量來看,2024年末,溫州全市常住人口為985.2萬人。 一般認為,城市人口增長主要來源於自然增長和機械增長(人口淨流入)。 《溫州市人口主要數據公報》表明,2023年和2024年,溫州的人口自然增長率均為負數,但年末常住人口分別增長了8.2萬人和9.1萬人。 今年的溫州市政府工作報告提出,升級「甌越英才計劃」「510+行動計劃」,打造「問企識才」高校版、科研版,推進國際人才社區建設,新增各類人才20萬人以上,實現「百萬人才聚溫州」。 何建華認為,瞄準一步之遙的「雙萬」目標,溫州應當以「強城行動」為引擎,著力培育發展新質生產力,以科技創新引領創業創新,大踏步走新型工業化道路,發展壯大戰略性新興產業,培育未來產業,不斷增強城市財富創造的能級。 同時,在「現代化人民城市」建設中,應不斷優化增強內涵式發展,使城市更宜居宜業,增強對新市民的吸引力和包容性。
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