數月前,李先生(化姓)不慎遭遇左耳外傷,當即出現耳痛、耳鳴症狀,聽力也有所下降,被診斷為「左耳外傷性鼓膜穿孔」。遵醫囑進行保守治療後,穿孔未能自行癒合,左耳聽力持續下降,日常生活只能依賴右耳,交流十分困難。近期,李先生慕名來到東南大學附屬中大醫院,找到耳鼻咽喉頭頸外科主任陸玲教授就診,並在中大醫院接受了左側鼓膜修補術(鼓室成形術I型),手術順利,術後複查顯示鼓膜癒合良好。左耳聽力顯著改善,他終於擺脫了單耳聽聲的困境,生活質量大幅提升。 其實,外傷性鼓膜穿孔並非小事,當保守治療無效時,及時進行鼓膜修補手術是恢復聽力和保護中耳健康的關鍵。中大醫院耳鼻咽喉頭頸外科陳慧君醫師介紹,我們的鼓膜是一片僅有0.1毫米厚的橢圓形薄膜,它分隔著外耳道和中耳腔,不僅是聲音傳導的重要一環,更是守護中耳免受細菌、異物入侵的「天然屏障」。 那麼,外傷性鼓膜穿孔是如何發生的呢?它分為直接損傷和間接損傷兩種情況。直接損傷包括挖耳不當,比如使用棉籤、發卡、挖耳勺等工具挖耳過深或用力過猛;異物入耳,像尖銳物體如火柴棍、筆尖意外插入;還有掌摑或爆震,比如用力扇耳光、爆炸衝擊波、煙花爆竹近距離爆炸產生的巨大氣壓衝擊。間接損傷則有顱腦外傷,即顳骨骨折可能波及鼓膜;以及氣壓傷,如潛水下潛過快未能及時平衡中耳壓力、飛機急速下降時劇烈耳痛後都可能導致穿孔。 陳慧君醫師表示,當鼓膜穿孔時,身體會發出一些信號。比如突發耳痛,受傷瞬間常有劇烈耳痛,之後可能減輕;耳道會有出血或滲液,穿孔瞬間可能有少量鮮血或血性液體從耳道流出;聽力會下降,感覺患耳聽聲音模糊、發悶,像隔了一層東西,且聽力下降程度與穿孔大小、位置有關;還會出現耳鳴,耳內有嗡嗡聲、嘶嘶聲或其他異常聲響等。 陸玲教授指出,如果發生鼓膜穿孔,要避免用力動作,如打噴嚏、咳嗽時儘量張口,減輕耳內壓力變化。發生鼓膜穿孔,建議立即前往正規醫院耳鼻咽喉頭頸外科就診,醫生會通過耳鏡等檢查明確穿孔情況,判斷有無合併感染、聽骨鏈損傷等,並給出專業處理意見。 通訊員 王倩 程守勤 揚子晚報/紫牛新聞記者 萬惠娟
長沙晚報實習生 彭傲 全媒體記者 李金 近期,外地登革熱、基孔肯雅熱引起市民關注。據悉,登革熱、基孔肯雅熱在人與人之間不直接傳播,主要通過攜帶病毒的伊蚊(花斑蚊)叮咬傳播。防蚊滅蚊是預防登革熱、基孔肯雅熱的關鍵。 當前正處於媒介伊蚊活躍期,為了摸清「對手」的底細,長沙市疾控中心組建9支隊伍,分赴全市9個區縣(市)開展伊蚊監測工作。8月11日,記者跟隨其中一支監測隊伍,見證他們如何在市內兩個監測點實施「以身誘蚊」。 體驗 高溫下露小腿進蚊帳當「人肉誘餌」 下午5時,長沙江灣體育公園香樟樹下,38℃高溫混著56%的溼度裹得人異常悶熱。 長沙市疾控中心的龔禧正半蹲著身子安裝藍頂監測蚊帳。近一米九高個的他褲腳上沾著草屑,有條不紊地擰著帳杆卡扣。「與普通蚊帳不同,監測蚊帳有兩層,這是專給伊蚊設的『陷阱』,讓它們進得來,卻不容易出去。」這種「雙層疊帳法」,設計的目的就是讓蚊子順利進入第一層蚊帳,又無法突破第二層蚊帳。 「我先進去當誘餌。」市疾控中心負責芙蓉區的監測隊隊長劉姝邊說邊挽起淺卡其褲腿,露出小腿,靜坐30分鐘。進帳靠著帳杆坐下不到兩分鐘,劉姝的上衣領口就出現一圈汗漬。 「伊蚊最愛20到30℃,白天容易躲在樹蔭裡,而人身上的汗味、體溫,就是吸引它們來的最準『導航儀』。」她說道。 帳外,龔禧半蹲著身子握緊吸蚊器,隨時準備收集飛入蚊帳內的蚊子。計時結束時,他瞥見內層帳角——一隻伊蚊正順著紗網爬行,瞬間吸蚊器「嗡」地將其鎖住。 轉場汽車東站監測點後,龔禧請纓入帳當「血包」。「這些地上的積水就是伊蚊的『產房』。」他側頭看向帳外,「它們從不在大河大湖裡產卵,就愛這些巴掌大的靜止積水。」 提醒 及時清理積水,斷了蚊子產卵地 劉姝介紹,幼蚊監測通常採用布雷圖指數法,成蚊監測採用雙層疊帳法。 布雷圖指數法是檢查記錄居民戶內外所有小型積水容器內(積水)幼蚊孳生情況,並對收集到的幼蚊進行種類鑑定。雙層疊帳法是在伊蚊活動高峰階段,選擇避風遮陰處放置蚊帳,誘集者位於內部封閉蚊帳中暴露小腿持續30分鐘誘蚊,收集者利用電子吸蚊器收集停落於兩層蚊帳之間的伊蚊,對捕獲蚊蟲進行鑑定並計數。 劉姝說,伊蚊監測對於防控蚊媒傳染病具有重要意義,能幫助動態掌握全市伊蚊密度,為督促清理蚊媒孳生地、科學防蚊滅蚊、預防蚊媒疾病的傳播提供數據支持。 「殘留積水的敞口容器是蚊蟲繁殖最佳場所。」劉姝說,伊蚊繁殖力驚人,這些路邊的水瓶、養花的託盤、舊輪胎裡的積水,哪怕只有淺淺一層,七天就能孵出幼蟲。「大家一定要及時清理積水,斷了蚊子產卵地!」 記者了解到,登革熱、基孔肯雅熱通過白紋伊蚊叮咬傳播,防控關鍵是清積水、滅成蚊、防叮咬。為此,長沙疾控呼籲市民積極配合,開展「翻盆倒罐」家庭自查,減少積水,清除蚊蟲孳生地;在家中使用蚊帳、紗窗等物理屏障,使用電蚊拍、滅蚊燈、蚊香液等滅蚊工具;外出時儘量穿淺色長袖長褲,裸露皮膚處使用驅蚊產品,避免蚊蟲叮咬。
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