唐傳豔 伴隨網際網路醫療蓬勃發展,線上購藥因便捷高效已成為不少患者的新選擇。然而,據《法治日報》報導,部分電商平臺處方藥銷售亂象頻發,嚴重威脅消費者用藥安全。在多家電商平臺網售處方藥過程中,患者無須上傳病歷、處方等資料,醫生在缺乏實質性醫療評估的情況下「秒開」處方,甚至存在「先藥後方」現象。 線上「秒開」處方看似提升了購藥效率,實際上卻將用藥的巨大風險轉嫁給了患者。正規診療流程中,醫生需要綜合病史、體徵、檢查數據等多種信息,才能制定個性化的用藥方案。但當前某些平臺的醫生僅憑患者自主填報的信息就開具處方,既無法核實病情真實性,更難以評估藥物相互作用風險。更令人擔憂的是,部分高警示藥品如降糖藥、麻醉藥也成為「秒開」的藥品,患者一旦誤服或過量服用,可能引發低血糖、呼吸抑制等嚴重後果。 治理這種亂象,監督與打擊必須毫不手軟。現行《藥品管理法》明確規定,處方藥必須憑執業醫師處方銷售,網際網路醫院則需遵守《網際網路診療監管細則》中「醫師需親自診查、不得人工智慧自動生成處方」等剛性要求。監管部門應建立跨平臺處方數據比對機制,對頻繁開具異常處方的醫師和帳號實施熔斷處罰。同時,需完善「行刑銜接」機制,對造成患者傷害的違規開方行為,依法追究醫療機構、平臺、醫師三方連帶責任,讓違法成本遠高於非法收益。 築牢技術防線,是治理線上處方藥亂象的關鍵抓手。可建立生物識別體系,在問診環節強制實施人臉檢測,確保醫師與患者身份的真實性。此外,還要建立和完善處方存證平臺,將診斷記錄、用藥方案、患者反饋等數據上傳備查,實現全流程可追溯。針對高風險藥品,應設置AI二次審核系統,自動比對患者歷史用藥記錄與新處方,觸發人工覆核機制。這方面的技術已成熟,關鍵在於平臺是否願為公共安全投入成本。 治本之策則在於糾正錯誤觀念、重塑行業生態。醫療主管部門需建立醫師線上診療能力認證體系,將問診響應時間、病歷完整度等指標納入考核與監督,對長期敷衍了事的線上醫生及其所在平臺實行淘汰制。此外,不妨將用藥安全和網際網路診療的特性等內容,納入公民健康素養教育體系,提升公眾對處方藥和線上診療特殊性的認知。只有線上醫生普遍更加珍視執業聲譽,平臺更加注重自身責任並強化內部監管,患者自覺抵制「處方藥隨便開」等亂象,方能形成全社會共防共治的局面,為這一亂象釜底抽薪。 網際網路醫療還處於早期發展階段,線上「秒開」處方藥亂象也還處於初病時期。有病得早治,若等變成頑疾再去治理,難度就會更大。也唯有儘早根治這一亂象,方能進一步守護好民眾的生命與健康安全,也促進網際網路醫療持續健康發展。
西藏自治區在60年前剛成立時,只有一個機場、一個航站樓、一條跑道,到現在西藏民航已織就了輻射國內主要大中城市以及香港特區,還有尼泊爾、新加坡等地區和國家的航線網,不僅縮短了地理距離,更助推了西藏社會民生和經濟的快速發展。這裡是西藏自治區最大最繁忙的拉薩貢嘎國際機場,2024年9月,一座新的高高原機場塔臺正式投入使用,這裡地處河谷地帶、地形複雜、氣象多變,和平原地區相比,高高原機場塔臺可以說時刻都要面對各種安全挑戰。作為貢嘎國際機場的指揮中樞,它集成了通信、導航、氣象監測等尖端技術應用,極大地提升了西藏空管服務保障能力和運行效率,意味著國內高高原空管的智慧技術應用,已經達到了先進水平。民航西藏空管中心副主任 熊在林:這個塔臺自動化也是融合了場面監視雷達和多點定位信號相關功能,有了全景增強視頻監控系統,即便是在低能見度下,也可以讓監控信號能夠非常清晰。1965年3月2日,當一架從北京飛來的伊爾-18型飛機飛越布達拉宮,降落在當雄機場,也標誌著西藏正式開啟了「空中時代」,而彼時,青藏高原還被雪山與江河阻隔,物資靠人背馬馱,空中交通生命線既脆弱又簡陋。熊在林介紹,30年前,這裡一天也就2到3個航班,通報航班動態信息,基本上還是靠高音喇叭在通知。目前,無論是旅客吞吐量還是航班架次,基本上都是每年以10%以上的速度在增長。目前西藏地區的機場航站樓由1座發展到10座,面積由1661平方米增加到15萬多平方米,跑道由1條增加到10條,已經形成了1條主幹7條支線的機場布局,輻射國內主要大中城市。拉薩貢嘎國際機場平均每天有170架次航班起降,全區更是突破200架次以上,現在從拉薩出發,1日之內可暢達全國。民航西藏自治區管理局規劃處副處長 楊露:到現在我們整個西藏民航一共通達城市有81個,然後航線有193條,直飛的航司有12家。預計到2030年底,整個西藏民航旅客吞吐量能達到980萬人次,貨郵吞吐量能達到6.6萬噸,航班起降架次能達到8.5萬架次。從高原「孤島」到「樞紐」,航線延伸處,機遇自然就會奔湧而來。2025年7月10日,順豐包機專線正式開始定期運行,來自西藏的高原特色產品和來自內地省份的工業品藉助空中「高速通道」互通有無。這是順豐落地西藏15年,開始共享雪域經濟按下的「加速鍵」。航線延展架起「空中金橋」,帶動各種資源要素前所未有地流動起來。貢嘎機場所在的甲竹林鎮,以前荒涼的河灘再也難尋蹤跡,一個繁華的空港城市正在成長,依託貢嘎機場,這裡70%的居民依靠自營、出租或就業等方式,參與到西藏臨港經濟的建設中。國家二級飛行員王剛,是西藏航空目前負責與中國商飛合作項目的負責人,除了日常飛行工作,現在還要圍繞覆蓋全季節、全氣象條件下飛行、機務和運控等專題的數據總結,共同推進國產C919高原型大飛機的研製工作在青藏高原順利開展。西藏航空有限公司運行中心總監 王剛:今年是西藏自治區成立60年,也是西藏民航發展的60年,在這個重大的時間節點,我作為一名飛行員也希望這是一個起點,在未來的5年或者10年,我能夠有機會親自駕駛著我國的國產大飛機,自由地翱翔在祖國青藏高原的藍天之上。
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