在茂名信宜竹山社區衛生服務中心,「90後」醫生陳秋敏已默默耕耘近十年。從臨床醫學畢業生到肩負精神疾病防控重任,她的醫路始於家庭影響,卻因責任而堅守。走山路、訪患者、錄數據……在日復一日中詮釋「醫病更療心」的意義,為居民搭建起社區裡的守護網絡。 醫路始於家庭影響 信宜竹山社區衛生服務中心規模不算小,日常裡承擔整個社區的基礎衛生服務工作,居民有小病都來這看。身為信宜本地人,從廣州醫科大學臨床醫學專業畢業後,陳秋敏就回到了家鄉成為一名全科醫生。她從醫的理由也很簡單:「家裡有人讀醫,自己也就讀了。」 談起初為全科醫生的經歷,陳秋敏仍然歷歷在目:「有一晚值班,下午查房時還好好的病人突然陷入昏迷。」初出茅廬的她顧不上詢問什麼,與護士一邊緊急進行靜脈通道補液和心肺復甦,一邊與家屬溝通。經過那次的歷練,她也有了更深的感悟:「遇事千萬不能慌。」 《全國精神衛生工作規劃(2015—2020年)》提出,2020年,基層醫療衛生機構應普遍配備專職或兼職精神衛生防治人員。隨著國家加大對精神障礙疾病的關注,2018年,陳秋敏在茂名市第三人民醫院開始了長達一年的轉崗培訓,而後成為一名專職精神衛生防治醫生。 「最初肯定有一些擔心,因為不熟悉這個群體。」陳秋敏說,初次接觸這方面知識有些許緊張,因為與有精神障礙疾病的患者溝通存在挑戰,還需要留心可能會有的暴力行為。但如今,這位「90後」醫生有了不一樣的感悟,「他們也不想這樣,所以他們更需要我們。」 對病患情況瞭然於胸 陳秋敏所在的竹山社區,在管的精神障礙疾病患者有561人,他們的情況陳秋敏都瞭然於胸。 「目前社區內管理在冊的主要包括精神分裂症、癲癇所致精神障礙、精神發育遲滯伴發精神障礙、雙相情感障礙、分裂情感性障礙、偏執性精神病在內的6大病種。」陳秋敏提到,561個病人需要親自接觸,面訪、錄入情況。社衛中心每年也會進行體檢,按季度免費發放藥品,為有需要者注射長效針劑,同時還要開展講座,增進大家對於疾病的了解和認識,每個人摸查一遍,也就差不多可以開始新一季度的工作了。 「有沒有按時吃藥啊?最近吃飯睡覺規律嗎?」這一天,陳秋敏和同事一起來到附近一對患有精神分裂症的叔侄家中,陳秋敏用當地話和他們一邊聊家常,一邊量著血壓、問問近況,面對這位經常見面的醫生,患者的神情也放鬆下來,「他們打了長效針劑,目前控制得不錯。」 這對叔侄就住在社衛中心附近,步行只要十幾分鐘,但竹山社區面積大,不少地方還是山路,去一次不容易,花在路上的時間不少,加上溝通、協調、記錄的時間,更多時候是對技能與體力的雙重考驗。為了提高效率,陳秋敏和同事也會積極與當地村委會等組織溝通,讓細微的工作更好地深入每一戶有需要的家庭,「溝通、協調、勸說都是與精神障礙疾病防控工作一樣重要的環節。」 希望在預防中做更多 接受採訪時,陳秋敏的手機也在不斷地彈出消息,微信裡建立著大大小小的群聊,搭起隨時與患者、家屬溝通的橋梁。 一位小夥子令她印象深刻,「他20多歲,患有雙相情感障礙,在家挨罵後就會來找我傾訴。」從今天遇到了什麼事到心情如何,事無巨細,陳秋敏都給予巨大的耐心,呵護著這顆年輕的心。 一個患者的背後是一個家庭,因此,精防工作為一個家庭帶來的正面影響不言而喻,陳秋敏很希望未來能夠在前期的預防和識別中做更多:「早溝通早介入,很多情況都可以避免。」談及心願,她笑著說:「我希望未來可以在培訓中掌握更多經驗,讓居民不用有什麼事都去大醫院。」 羊城晚報記者 王沫依
在西藏自治區成立60周年的歷史節點上,一條承載千年文明的「鹽羊古道」正煥發著新的生機。從駝羊背鹽的古老貿易到現代化產業的蓬勃興起,阿里地區革吉縣擦咔鄉的鹽業發展見證了西藏經濟社會發展的輝煌成就。讓我們走進這片古老的土地,找尋鹽田裡的致富故事。在阿里地區革吉縣的擦咔鄉,藏北最大的「章倉三湖」鹽礦資源如同大地的饋贈,靜靜訴說著千年的故事。在這裡生活的先民們用智慧與汗水,在高原上開闢了一條獨特的「鹽羊古道」,將鹽巴的芬芳傳遍四方。阿里地區革吉縣擦咔鄉黨委書記 貢覺次仁:歷史時期,我們這邊採鹽的湖稱作章倉三湖。鹽以綿羊作為交通工具,每隻綿羊大概背20斤左右,從我們這邊運到普蘭、日喀則,到印度、尼泊爾等地,以物易物的方式進行交易。夏日的陽光為鹽湖披上一層銀裝,村民們的身影在湖面上躍動,他們腳蹬膠靴、手持鐵鍬,動作嫻熟地採集著晶瑩的鹽晶。傳統採鹽方式雖然簡單質樸,卻難以滿足現代發展的需求。2018年,擦咔鄉吹響了鹽業現代化轉型的號角。一座總投資365萬多元的粗鹽巴加工廠在草原深處搭建而起,阿里地區革吉縣擦咔鄉黨委書記 貢覺次仁:這個就是足療鹽的原料,除了鹽以外還有很多藏藥,將原料先做初步的粉碎,然後進行混合,最後磨成跟麵粉一樣。如今的擦咔鄉,鹽業已形成了從採鹽、加工到銷售的全產業鏈。創新研發的足療鹽、熱敷鹽等產品,不斷提升著鹽的附加值。阿里地區革吉縣擦咔鄉黨委書記 貢覺次仁:熱敷鹽回頭客特別多,只要買過一次基本上會聯繫再買第二次。熱敷鹽就靠這個設備,因為熱敷鹽對顆粒的選擇要求特別高,最好就是大米的大小,這種顆粒受熱均勻,保熱也比較長。產業的發展不僅讓古老的鹽文化得以傳承,更讓當地群眾實現了增收致富。全村2000多人通過集體入股的方式共享產業發展的成果。阿里地區革吉縣擦咔鄉羌麥村村民 次仁桑珠:現在合作社統一經營後有了分紅,我自己家裡有五人,總共加起來有五六千元左右,現在國家的好政策,什麼補貼都有,我家裡年均收入已經達到了2萬多元。從2019年到2024年,擦咔鄉累計銷售鹽巴870噸,總銷售額達425餘萬元,實現純收入278萬元。鹽場就業共計593人,兌現工資116萬元左右。在這一組組鮮活數字的背後,不僅記錄著擦咔鄉鹽業發展的堅實步伐,更承載著一個個家庭生活條件的改善和一個個鄉村振興夢想的實現。阿里地區革吉縣擦咔鄉黨委書記 貢覺次仁:我覺得有這樣一個鹽礦資源,我們群眾也能夠靠自己的雙手能夠運作起來,所以我認為鹽廠就是下一步,整個羌麥村的主要的經濟實力,也是一個發展前景最好的經濟實體。站在新的歷史起點,擦咔鄉還在制定更大的發展藍圖,加快推進「鹽羊古道」文旅的開發。乘著西藏旅遊的熱潮,依託境內巖畫、石柱群、古遺址等歷史文化資源,全力打造「全域旅遊」新名片。目前擦咔鄉旅遊綜合服務中心、鹽浴文化體驗中心以及可俯瞰鄉景湖山的望鄉亭相繼落成,未來還將還原「鹽羊古道」馱運場景,讓遊客感受穿越千年的文化魅力。阿里地區革吉縣擦咔鄉黨委書記 貢覺次仁:最大的期望就是現在把鹽羊古道做實做強,然後走向世界,除了國內以外,在一些國外的大型媒體上,把鹽羊古道打出去。(總臺記者 徐平 何潔 苗毅萌 益西邊巴 錢坤)
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