杭州8月10日電(張煜歡)隨著中國老齡化進程加速,心血管疾病防控形勢愈發嚴峻。心臟瓣膜疾病作為中國繼冠心病、高血壓之後的第三大心血管疾病,發病率也逐年攀升,成為老齡化趨勢中突出的健康問題,心臟瓣膜疾病也是老年人心力衰竭和猝死的重要原因之一。 「心臟是保證全身血液供應的重要器官,瓣膜就是控制血液單向流動的關鍵『閥門』,每天要開合超過十萬次。」浙江大學醫學院附屬邵逸夫醫院心內科主任傅國勝說,這種持續數十年的機械性勞損,疊加年齡增長帶來的鈣鹽沉積,會導致瓣膜逐漸增厚、變硬、失去彈性。 專家團隊在手術中。受訪者供圖 「其中最常見、臨床危害最大的就是主動脈瓣疾病,它主要表現為狹窄,就是門打不開,或者關閉不全,也就是門關不攏。這類疾病的發生發展跟年齡密切相關。」傅國勝說。 然而由於瓣膜疾病進展緩慢且隱匿,症狀無特異性,且公眾對疾病及療法認知不足,導致誤診漏診率較大,檢出較晚。尤其在高齡患者中,因其常表現為虛弱乏力,往往會被患者本人、家屬甚至醫務人員誤認為是自然衰老的結果,從而錯過了最佳的診斷與治療時機。數據顯示,大多數心臟瓣膜疾病患者通常在出現嚴重心臟功能不全後才就診,總體手術幹預率僅為37.3%。 傅國勝解釋稱,主動脈瓣狹窄患者,臨床主要表現為活動耐力下降、胸悶氣急,隨著病情發展,患者可能夜間無法平臥、輕微活動即感胸悶氣促,甚至突發暈厥或心絞痛,生命隨時可能受到威脅。「因此,如果患者一旦確診重度主動脈瓣狹窄,都要儘快地把『門』換掉,如果拖太久才做手術,治療預後也會受到影響。」 目前,心臟瓣膜病的治療會根據患者的年齡、基礎體質、預期壽命和患者意願等情況,綜合運用藥物、外科手術、介入手術等方法來治療。其中,手術治療依然是心臟瓣膜病最有效的治療方式之一。不過傳統外科手術需要開胸並在體外循環的支持下進行,創傷較大、術後恢復時間較長等問題給老年患者及體質較弱者帶來了較大的挑戰。 「對主動脈瓣狹窄患者,現在有一種新的介入技術,可以通過微創的方法,通過導管把主動脈瓣植入到壞的瓣膜當中去,來替代已經壞掉的瓣膜。患者完成手術以後,最快六小時就可以下床,大部分患者兩三天就可以出院。」傅國勝強調,「相比外科手術,微創介入也更安全,對患者生活質量的改善也更顯著。」 「之前聽說換人工瓣膜費用很高,要二十來萬,我們根本不敢想手術的事。現在報銷比例高了,可以省下來十幾萬,心理負擔也輕了不少。」在浙江大學醫學院附屬邵逸夫醫院心內科病房,剛完成經導管主動脈瓣置換術(TAVR)的82歲患者許大爺(化名)說道。 據悉,從今年5月起,浙江省取消了人工瓣膜等4類醫用耗材醫保支付最高限額3萬元的標準,按基本醫療保險規定支付。 在浙江醫保新政落地百天之際,已有不少像許大爺這樣的心臟瓣膜疾病患者體會到醫保政策調整帶來的切實利好。傅國勝認為,醫保政策的適時調整,能讓更多創新技術真正惠及普通百姓,為更多患者帶來了延長生存時間、改善生活質量的希望。(完)
美國知名時事評論員、太和智庫高級研究員艾那・唐根8月8日在《中國日報》撰文稱,美國政府口口聲聲說加徵關稅是為了重振本國製造業,然而這就跟西班牙文豪塞萬提斯筆下的堂吉訶德同風車搏鬥一樣,註定徒勞無功。漫畫作者:中國日報 羅傑加徵關稅讓美國民眾不堪重負文章指出,對於美國政府的忠實支持者來說,2025年的關稅政策堪稱旨在重振本國製造業的大膽舉措。事實上,這與其說是新政策,不如說是一場政治秀。在這場充滿懷舊氣息的表演中,充斥著對昔日工業時代的懷念。正如堂吉訶德將風車當作巨人,美國政府將日益擴大的貿易逆差、其他國家的高效生產以及「美國夢」的破碎視為妖魔來襲。同誤入歧途的堂吉訶德一樣,美國政府陷入了幻想,想當然地認為加徵關稅就可以讓工廠起死回生、就業逐步恢復,甚至重現製造業的「黃金時代」。然而,美國政府耽於幻想、缺乏戰略布局,最終只會摧毀美國經濟。關稅通常被當作防禦手段,或者說是一塊經濟盾牌。對於迫切需要保護新興產業的發展中國家而言,加徵關稅有助於促進經濟發展。但是對於依賴全球供應鏈的發達國家來說,關稅是一把鈍器,也是一種累退稅,勢必增加萬千家庭的消費支出並擾亂國際貿易。當美國單方面對進口商品徵收15%至50%的關稅,為此買單的不是其他國家,而是美國消費者。耶魯大學預算實驗室4月發布的報告顯示,美國政府的關稅政策可能導致本國整體通脹率上升2.3%,相當於給每個美國普通家庭每年造成3800美元的損失。在信用卡、學生貸款和抵押貸款違約率創新高的背景下,關稅造成的額外負擔對民眾而言可謂雪上加霜。對於美國低收入群體來說,後果可能是災難性的。根據耶魯大學預算實驗室的上述報告,服裝和食品價格漲幅分別達到近17%和2.8%;新車售價上漲2000至1.5萬美元,漲幅為8.4%;進口維修零件價格上漲10%至35%。如今看來,這些影響並非無足輕重,而是正在撼動美國政府的選民基礎,那些來自農村、「鐵鏽帶」以及藍領階層的選民曾經對政府控制物價、讓製造業重返「黃金時代」的承諾深信不疑。加徵關稅不能重振美國製造業文章進一步表示,白宮聲稱加徵關稅可以「帶回就業崗位」,然而這種說法根本站不住腳。美國製造業不是隨時可以打開的水龍頭,而是一個被忽視的生態系統,需要花費近3萬億美元和20多年時間才能得到重振。例如,加徵41%的關稅或許能讓紡織業復甦,然而考慮到美國勞動力成本是中國的5倍、孟加拉國的29倍,消費者購買服裝的費用將上漲17%,而且就業崗位不會實現淨增長。更重要的是,重振紡織業需要僱用大量低薪工人,而這正是美國所缺乏的。同樣的,對鋼鐵和鋁徵收50%的關稅可以保護1800個工作崗位,然而消費者需要為每個崗位承擔81.5萬美元的成本。順便說一句,美國上一次新建鋁廠可以追溯到40年前。同樣值得一提的是,對墨西哥汽車徵收25%的進口關稅雖然有助於促進美國汽車裝配行業的發展,但也會增加投入成本,同時削弱出口競爭力。在農業領域,政府補貼或許能延緩農場破產,卻也會導致出口市場收縮。隨著移民被驅逐出美國,勞動力更加短缺,這勢必推高物價。在電子產品行業,若美國不想再花費1400億美元進口計算機,而是致力於組建本土生產線,那麼至少要給半導體工廠投資5000億美元,還要為此付出10年的努力。美國政府的種種說辭讓人不禁想起逆向鍊金術,即將黃金變成鉛。具體來說,華盛頓正在用就業、生產等領域的短期收益掩蓋物價上漲、效率低下和反制措施引發的長期損失等問題。正如美國非營利智庫「稅收基金會」所指出的,關稅將資源重新分配給生產力較低的行業,由此拉低了工資水平和國內生產總值。若要實現再工業化目標,美國不僅需要在未來20年提供超過10萬億美元的補貼,還要培養一支在自動化程度不斷提高的背景下自願接受較低工資的勞動力隊伍,目前看來這是不切實際的。美國政府把矛頭對準了貿易這架「風車」,將其視為構成巨大威脅的洪水猛獸。華盛頓認為,對貿易夥伴的產品徵收進口關稅就可以「讓美國再次偉大」。事實上,加徵關稅是以犧牲美國普通民眾為代價來維護富人的利益。文章最後感嘆道,美國政客同堂吉訶德一樣衝向「風車」,自以為是在拯救國家,根本沒有意識到工廠不會遷回美國,全球各地的「貿易風車」仍將照常運行。(英文原文刊發於《中國日報》智享匯欄目)
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