西藏自治區在60年前剛成立時,只有一個機場、一個航站樓、一條跑道,到現在西藏民航已織就了輻射國內主要大中城市以及香港特區,還有尼泊爾、新加坡等地區和國家的航線網,不僅縮短了地理距離,更助推了西藏社會民生和經濟的快速發展。這裡是西藏自治區最大最繁忙的拉薩貢嘎國際機場,2024年9月,一座新的高高原機場塔臺正式投入使用,這裡地處河谷地帶、地形複雜、氣象多變,和平原地區相比,高高原機場塔臺可以說時刻都要面對各種安全挑戰。作為貢嘎國際機場的指揮中樞,它集成了通信、導航、氣象監測等尖端技術應用,極大地提升了西藏空管服務保障能力和運行效率,意味著國內高高原空管的智慧技術應用,已經達到了先進水平。民航西藏空管中心副主任 熊在林:這個塔臺自動化也是融合了場面監視雷達和多點定位信號相關功能,有了全景增強視頻監控系統,即便是在低能見度下,也可以讓監控信號能夠非常清晰。1965年3月2日,當一架從北京飛來的伊爾-18型飛機飛越布達拉宮,降落在當雄機場,也標誌著西藏正式開啟了「空中時代」,而彼時,青藏高原還被雪山與江河阻隔,物資靠人背馬馱,空中交通生命線既脆弱又簡陋。熊在林介紹,30年前,這裡一天也就2到3個航班,通報航班動態信息,基本上還是靠高音喇叭在通知。目前,無論是旅客吞吐量還是航班架次,基本上都是每年以10%以上的速度在增長。目前西藏地區的機場航站樓由1座發展到10座,面積由1661平方米增加到15萬多平方米,跑道由1條增加到10條,已經形成了1條主幹7條支線的機場布局,輻射國內主要大中城市。拉薩貢嘎國際機場平均每天有170架次航班起降,全區更是突破200架次以上,現在從拉薩出發,1日之內可暢達全國。民航西藏自治區管理局規劃處副處長 楊露:到現在我們整個西藏民航一共通達城市有81個,然後航線有193條,直飛的航司有12家。預計到2030年底,整個西藏民航旅客吞吐量能達到980萬人次,貨郵吞吐量能達到6.6萬噸,航班起降架次能達到8.5萬架次。從高原「孤島」到「樞紐」,航線延伸處,機遇自然就會奔湧而來。2025年7月10日,順豐包機專線正式開始定期運行,來自西藏的高原特色產品和來自內地省份的工業品藉助空中「高速通道」互通有無。這是順豐落地西藏15年,開始共享雪域經濟按下的「加速鍵」。航線延展架起「空中金橋」,帶動各種資源要素前所未有地流動起來。貢嘎機場所在的甲竹林鎮,以前荒涼的河灘再也難尋蹤跡,一個繁華的空港城市正在成長,依託貢嘎機場,這裡70%的居民依靠自營、出租或就業等方式,參與到西藏臨港經濟的建設中。國家二級飛行員王剛,是西藏航空目前負責與中國商飛合作項目的負責人,除了日常飛行工作,現在還要圍繞覆蓋全季節、全氣象條件下飛行、機務和運控等專題的數據總結,共同推進國產C919高原型大飛機的研製工作在青藏高原順利開展。西藏航空有限公司運行中心總監 王剛:今年是西藏自治區成立60年,也是西藏民航發展的60年,在這個重大的時間節點,我作為一名飛行員也希望這是一個起點,在未來的5年或者10年,我能夠有機會親自駕駛著我國的國產大飛機,自由地翱翔在祖國青藏高原的藍天之上。
近期,第十一批國家組織藥品集中採購工作啟動,初步確定將對55種藥品進行採購。國家醫保局相關司負責人介紹,此次集採即將進入醫療機構報量階段,採購規則總體將堅持「穩臨床、保質量、防圍標、反內卷」的原則,持續優化中選規則,完善集採機制,保障藥品供應和價格合理性,讓廣大患者用上「質優價宜」的藥品,促進醫藥產業健康發展。 「新藥不集採、集採非新藥」是國家藥品集採多年來堅持的原則。自2018年以來,國家已成功開展10批藥品集採,覆蓋435種藥品。第十一批集採繼續聚焦上市多年、臨床使用成熟的「老藥」,更加關注群眾多層次、多元化用藥需求。國家醫保局相關司負責人說,本次集採與醫保目錄談判相銜接,首次在品種遴選時排除了通過談判新進入醫保且仍在協議期內的品種,旨在保護行業創新積極性。 在品種遴選上,此次集採以今年3月31日為品種遴選截止時間,沿用第十批集採的以「參比製劑和通過質量和療效一致性評價」的企業數量合計達到7家作為門檻,並進一步優化篩選條件。「截至今年3月31日,共有122種藥品滿足初選條件。」國家組織藥品聯合採購辦公室主任鄭頤說,這些藥品還需要滿足醫保和自費分組後達到「7家及以上」競爭格局、2024年採購金額大於1億元等「細篩」條件,並徵求相關部門、臨床醫學和藥學專家意見,最終確定55個品種納入第十一批集採報量範圍。 質量是藥品的生命線。為回應部分患者對仿製藥的臨床療效和質量的擔憂,第十一批集採提出了更嚴格的質量要求:參與企業必須具有2年以上同類型製劑生產經驗,且投標藥品的生產線2年內不違反藥品生產質量管理規範。同時,醫保部門表示將繼續擴大真實世界研究範圍,會同衛生健康部門支持高水平醫院開展集採中選藥品臨床療效真實世界研究,鼓勵開展藥品臨床綜合評價,讓群眾用藥更放心。 針對行業內關於過度「內卷」的擔憂,此次集採對企業的過低報價也作出明確限制。國家醫療保障局副局長施子海表示,醫保部門優化具體規則,在中選規則方面,優化價差的計算「錨點」,不再簡單以最低報價作為參考,同時,對於報價最低的中選企業,應公開說明報價的合理性,並承諾不低於成本報價。在質量保證方面,要求投標藥品的生產線2年內不存在違反藥品生產質量管理規範的情形,藥監部門實現對集採中選企業檢查和產品抽檢兩個「全覆蓋」。 集採的報量和帶量採購,一直是醫療機構關注的重點。以往集採是按照藥品通用名進行報量,無法選擇具體品牌,在一定程度上影響了醫療機構和患者多元化用藥需求。此次集採將在報量和帶量規則上作出優化調整,更加尊重臨床用藥選擇。國家醫保局有關司負責人介紹,此次集採規則調整讓醫療機構可以選擇按具體品牌報量,把自身認可什麼品牌、預計用多少量報上來。如果該品牌中選,其生產企業可以直接成為該醫療機構的供應企業。此舉目的是讓醫療機構的需求與中選結果更好匹配。 在合理確定約定採購量方面,集採原則上要求報量總數不低於實際使用量的80%,但對於醫療機構反映臨床需求量減少,或因季節性、流行性疾病等需求量不穩定的,可由醫療機構作出說明後下調報量。今年,將根據市場競爭格局、實際中選企業數等因素,把醫療機構報量的60%至80%作為約定採購量,剩餘部分仍由醫療機構自主選擇品牌。對於抗菌藥物、重點監控藥品等特殊品種還會適當降低帶量比例,為臨床用藥留出更大選擇空間。 業內人士在接受記者採訪時表示,實踐證明,集採是治理價格虛高的有效途徑,集採規則的不斷優化將引導企業從「低價競爭」向「質量競爭+成本控制+合理利潤」的方向轉變,產業鏈資源將加速向研發壁壘高、臨床價值突出的領域集中,從而推動行業秩序逐步規範,促進群眾用藥質量和可及性的整體提升。
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