長沙晚報8月4日訊(全媒體記者 徐媛 通訊員 楊明)「張叔叔,這段時間血糖控制得不錯,農忙的時候,我上門給你測血糖。」近日,在湖南省衡陽縣三湖鎮南北村衛生室,鄉村醫生唐佐耐心地與村民交流。自今年4月下旬起,三湖鎮重點圍繞貧困戶、老年人、慢性病患者等9類人群,組建12支專業家庭醫生團隊,累計為轄區12097人進行家庭醫生籤約,為重點人群提供個性化健康指導、動態管理等服務。 為提升基層醫療服務能力、減輕群眾就醫負擔,湖南省醫療保障局、湖南省財政廳、湖南省衛生健康委員會近日聯合印發《關於深化基層門診統籌綜合改革試點的通知》(以下簡稱《通知》),在全省範圍內開展基層門診統籌綜合改革試點。此次改革聚焦「小病不出村、報銷更便捷」,通過優化醫保支付方式、強化家庭醫生籤約服務、提升基層醫療機構能力,讓參保群眾在家門口就能享受更優質、更實惠的醫療保障。 難點:基層醫療機構服務能力待提升 近年來,湖南省城鄉居民醫保門診統籌政策不斷完善,但運行情況顯示,基金支出佔比相對偏低,群眾實際報銷比例仍有提升空間。2023年、2024年,全省城鄉居民醫保普通門診統籌基金支出僅佔當年基金總額的3.93%和4.32%,遠低於10%的籌資上限。同時,基層醫療機構服務能力不足,部分鄉鎮衛生院、村衛生室仍以公共衛生服務為主,診療水平有限,群眾對基層醫療機構的信任度不高。 為破解這一難題,湖南省決定在試點地區推行基層門診統籌綜合改革,整合醫保基金和基本公共衛生服務資金,形成「資金包」「政策包」「服務包」,通過家庭醫生籤約服務,讓群眾看病更省心、更省錢。 亮點:提高報銷比例,優化支付方式 根據《通知》,參保居民在籤約的基層醫療衛生機構(如鄉鎮衛生院、村衛生室)就診時,普通門診醫療費用報銷比例為70%,高血壓、糖尿病等特定慢性病用藥報銷比例達90%,且不設起付線。長沙地區年度支付限額為560元,其他市州為420元。 同時,改革提供「基礎服務包」「增值服務包」和「個性化服務包」。「基礎服務包」包括健康檔案管理、預約診療等;「增值服務包」涵蓋慢病管理、老年人健康體檢、兒童預防接種等;「個性化服務包」則針對特殊需求,如上門巡診、康復護理等,參保人可自願選擇。試點地區參保群眾不僅能在基層醫療機構享受更高比例的報銷,還能通過家庭醫生獲得健康管理、慢病隨訪等增值服務,真正實現「小病不出村」。 改革後,籤約居民的普通門診費用由按項目付費改為按人頭付費,醫保部門按月向基層醫療機構預付費用,年底根據按人頭付費總額及醫療機構實際提供服務情況,衡量醫療機構基金使用效率,對基金使用率在合理區間的,給予結餘獎勵,促進醫療機構重視健康服務,同時避免醫療服務不足。 此次改革自2025年7月1日起實施,各試點地區將根據運行情況動態調整政策。 相關新聞 家門口醫院能開這些藥了 我省基層醫療衛生機構五類慢病藥品採購清單公布 長沙晚報8月4日訊(全媒體記者 徐媛)4日,記者從湖南省醫療保障局獲悉,該局公布了基層醫療衛生機構五類疾病藥品採購清單,包括治療高血壓、糖尿病、慢性阻塞性肺病、血吸蟲病、塵肺病等五類疾病藥品。今後,常態化掛網新增相關品種將按月直接納入。 此次公布的是截至7月底在我省掛網的化學藥和生物類似藥,共2031個品規,2025年8月1日起執行。市民可登錄湖南省醫保局官網查詢詳細名單。 據了解,我省基層藥品採購目錄正在不斷優化擴容。2024年8月,湖南省納入基層採購的藥品範圍進一步擴大到13382個品規。今年7月,湖南省醫保局對基層醫療衛生機構藥品採購清單全面調整,將集採、醫保談判藥品全部納入基層用藥目錄。
上半年,中國外貿增速第一省是青海。 今年上半年,青海省完成進出口總值35.9億元,同比增57.7%,增速連續六個月位居全國第一;其中出口增長112.1%,進出口、出口增速雙雙領跑全國。 這份成績單背後,是青海立足高原特色、拓展開放通道、激發市場活力的獨特發展路徑。 特色是青海外貿發展的底氣。地處青藏高原,獨特的自然地理條件賦予了青海豐富的產業資源。這裡既有冷涼氣候孕育的綠色農產品,也有廣袤戈壁下蘊藏的清潔能源與鹽湖資源。青海沒有浪費這份饋贈,錨定自身優勢,讓高原特色成為外貿突圍的一大引擎。 青海油田100萬千瓦光伏電站。(無人機照片)圖/記者 馬銘言 攝 在農業領域,「青字號」農產品加速走向全球。 上半年,青海特色農產品出口至45個國家和地區,出口額增長56%達3.4億元,增速位居全國首位。 其中,冷涼蔬菜出口增長2倍左右,凍鱒魚等冷水魚相關產品首次出口日本,出口量、值領跑全國,「雙冷」產業成為青海外貿出海新引擎。 在工業領域,青海在綠色產業浪潮中搶佔一席之地。 上半年,新能源產品出口18億元,同比激增5.6倍,成為核心增長極。其中,鋰離子蓄電池出口14.4億元,同比增長32倍;鹽湖化工產品出口5.1億元,增長2.5倍,成為青海外貿新名片。 區域協同則為這份特色答卷添上濃墨重彩的一筆。 青海8個市州全面開展進出口業務,形成了梯次推進的開放格局。西寧市以光伏晶矽、鋰電池等產業扛起全省79.6%的進出口份額,發揮核心引擎作用;海東市實現馬鈴薯、油菜籽自營出口零突破,推動高原糧倉走向國際;海西州聚焦鹽湖精細化工,進出口同比增長1.5倍;海南州圍繞冷水魚和甘草精深加工產業擴容提質,進出口增長1.4倍。 各市州立足特色、協同發力,讓青海外貿基本盤愈發堅實。 如果說特色是青海外貿的內功,那麼開放便是打通「任督二脈」的關鍵。作為內陸高原省份,青海唯有主動聯通海外,才能讓特色資源真正走出去。 這些年,青海圍繞建設「綠色絲綢之路」,高水平協同共建西部陸海新通道,實施格爾木陸港型國家物流樞紐強基擴能工程,提升經格爾木、吉隆口岸至尼泊爾貿易通道能級,實現國際班列量質齊升。 上半年,青海與91個國家(地區)開展貿易,其中對67個共建「一帶一路」國家進出口29.6億元,增長78.7%,佔青海省外貿總值的82.5%。 政策護航則讓開放之路走得更穩。 青海省商務廳修訂完善外貿支持政策,著力破解企業跨境對接與融資難題;印發重點國際展會清單,靈活支持企業開拓國際市場;提升外綜服平臺水平,引導中小微企業開展進出口業務。 一項項舉措有效激活了經營主體活力。上半年,166家民營企業扛起青海87%的外貿總值,進出口增長89.3%,增速居全國第一。 當凍鱒魚登上日本餐桌,鋰電池點亮國際市場,藜麥種子在歐洲生根發芽……青海用實踐證明,內陸省份也能憑特色聯通全球,靠開放擁抱世界,書寫外貿高原奇蹟。 (「三裡河」工作室)
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