浦東國際法律服務園內集聚了浦東新區司法局、上海海事法院自由貿易試驗區法庭等多家政府部門、法律服務機構,園區的日常檢查事項涉及市場監管、消防、水務、城管執法等多個部門。負責物業管理服務的萬物梁行物業公司經理諸軼奇粗略統計,每個月將近一半的日子,他都要接待各級職能部門的檢查。近兩個月,情況有了明顯變化。浦東新區城市管理綜合行政執法局全面推行涉企「檢查碼」後,城管執法部門作為代表,到園區一次上門能同時檢查6-7個項目,總用時僅20多分鐘,且每月最多接待一次,大大節省了物業和商戶的時間精力。8月14日下午,周家渡街道綜合行政執法隊隊員到位於梅賽德斯奔馳文化中心的悅江餐廳開展涉企分類分級監管與「綜合查一次」規範執法。舒抒 攝在8月14日舉行的2025年上海市「政府開放月」主題活動上,長寧區、浦東新區展示了各自在優化涉企檢查、創新智慧監管、智能執法增效、優化轄區營商環境等方面的成效,「一碼通查、一次查清」正為企業和消費者帶來可知可感的服務品質提升。監管「無感」又「無處不在」今年4月,長寧區為桂滿隴(中山公園店)安裝了「網際網路+明廚亮灶」攝像頭,實時展示後廚畫面並接入長寧區「網際網路+明廚亮灶」智慧平臺,市場監管部門可通過手機端查看後廚視頻,不規範的細節都能被AI攝像頭捕捉並預警。「檢查頻次明顯減少,但監管效果卻變好了,後廚的小夥伴更加自律自覺。」桂滿隴公共事務經理金靜說。長寧區市場監管局黨組書記、局長倪佳慧介紹,近年來,隨著市場主體數量激增,平臺經濟、跨境電商、直播帶貨等新業態興起,交易場景分散、跨區域特徵明顯——平臺直播24小時運轉,傳統的現場檢查已難以實現全時段、全範圍監管,甚至還會干擾企業的正常經營。恰逢去年12月,國務院辦公廳印發《關於嚴格規範涉企行政檢查的意見》,明確了「合理確定行政檢查方式,最大限度減少入企檢查頻次」。更適應信息化、數位化經濟發展要求的「非現場檢查」,成為解決新興監管難題的有效辦法。為此,今年起,長寧區市場監管局以非現場檢查為突破口,探索在不進入企業現場的前提下,實現對經營行為的實時監控、監測與風險評估。在食品安全領域,依託「網際網路+明廚亮灶」智慧平臺,監管部門藉助24小時的視頻監控,不再頻繁上門檢查就能實現監管目的。「網際網路+明廚亮灶」智慧平臺 舒抒 攝金靜介紹,桂滿隴店內新安裝的監控設備較以往的「明廚亮灶」系統更為智能。餐廳運營方和市場監管部門均可實時查看廚房的操作監控,發現問題能及時發起預警。更重要的是,智慧化手段讓監管變得「無感」的同時,又「無處不在」。「以往後廚衛生主要靠店長盯著,現在多了智能攝像頭這個『電子店長』,員工進入後廚時的著裝規範、砧板生熟分開、抹布擺放位置都能被及時提醒,沒有了以往突擊檢查的緊張感,取而代之的是日常操作的規範自覺。」「網際網路+明廚亮灶」智慧平臺 舒抒 攝倪佳慧介紹,非現場檢查擁有「兩少一多」的優勢,即對企業幹擾少、監管成本少、行政指導多。譬如,通過「明廚亮灶」「智慧電梯」等系統,企業不需要派人陪同檢查,廚師能專心炒菜,店長也能專注服務顧客。上述系統能同時監測上百家餐飲單位的後廚、上千臺電梯的運行狀態,監管的時間成本被大幅壓縮,相應的數據固定、調取、視頻回看等操作,也比現場檢查的物理移動和逐項核實更加快捷有效,還加快了風險的識別速度。告別重複迎檢,專注企業經營「以往的監管不是『管得不對』,而是可以『管得更好』。」記者採訪中,不少受訪企業都表達了類似觀點。早在2020年1月,浦東新區綜合執法局就在全市率先實行分類分級監管試點,建立浦東城管分類分級監管資料庫,歸集監管對象數據2萬餘戶,涵蓋餐飲服務、房產經紀、機動車維修等50餘個行業類別。生態、交通、市容、房管、農業等各領域的執法監管對象均悉數納入分類分級監管體系。浦東城管智能綜合信息平臺 舒抒 攝今年,上海市市場監管局全面推行應用「檢查碼」,同時全面開展「信用+風險」分級分類監管。浦東新區在全面推行涉企「檢查碼」的過程中,引導企業更加合理安排經營活動,提前自查自糾、降低經營風險,同時減少了執法檢查對正常經營的幹擾。「家家樂」是一家在上海設有20餘個門店的中小型社區超市,在浦東有10餘家,幾乎都是位於居民區的臨街門面房,單店面積在300-600平方米。公司總經理廖旭琴告訴記者,由於超市深耕居民區,很「接地氣」,此前較容易出現佔道經營搞促銷的情況。監管部門上門檢查的重點也圍繞跨門經營、垃圾分類、佔道經營等常見問題,一般都進行當面整改告知。「現在有了檢查碼,我們作為經營者在手機端掃一掃碼,就知道哪家店又出現了不規範經營行為,城管綜合執法部門的整改意見也一目了然,很實時。」廖旭琴說。8月14日下午,周家渡街道綜合行政執法隊隊員到位於梅賽德斯奔馳文化中心的悅江餐廳開展涉企分類分級監管與「綜合查一次」規範執法。舒抒 攝8月14日下午,在梅賽德斯奔馳文化中心,來自物業、汽修、商超、餐飲等各領域的15家企業代表現場觀摩了周家渡街道綜合行政執法隊開展的「涉企分類分級監管」和「綜合查一次」規範執法實景,詳細了解了「檢查碼」「普法碼」功能及「綜合查一次」「首違免罰」等舉措的具體內容。據悉,浦東已建立包括機動車維修、建設工地、餐飲行業等16個綜合監管場景,覆蓋對象1.3萬餘戶,實現了「一支隊伍、一次上門、多項覆蓋」。以機動車維修行業為例,原先由生態、水務、交通、屬地城管等多個執法部門分多次開展的執法檢查,現在僅由一支執法隊伍、一次上門實施「全量體檢」,平均可減少75%的檢查次數,讓企業告別重複迎檢,更專注經營。8月14日下午,周家渡街道綜合行政執法隊隊員到位於梅賽德斯奔馳文化中心的悅江餐廳開展涉企分類分級監管與「綜合查一次」規範執法。舒抒 攝守法者不受幹擾,違法者無處遁形此次「政府開放月」活動中,長寧區向廣大市民和區營商環境「體驗官」「觀察員」們展示了今年新上線的「直播帶貨全流程智慧監管系統」、「智慧電梯」管理平臺以及「網際網路+明廚亮灶」智慧平臺等非現場檢查平臺。其中,「智慧電梯」管理平臺整合了實時監測、維保監管和應急處置等三大功能,可對全區1萬餘臺電梯展開24小時智能監管,大幅縮短預警響應時間。長寧區市場監管局特種設備科副科長褚俊煒介紹,以往每次檢查都需要電梯企業提供很多臺帳資料,現在,所有數據在平臺一目了然,能大大減輕企業負擔。智慧電梯平臺通過智能分析海量的電梯運行數據,讓監管部門對正常運行的電梯「無事不擾」,對運行異常的電梯則「精準上門」展開檢查。8月14日上午,「政府開放月」活動長寧專場。 舒抒 攝提問環節,作為公眾代表參與「政府開放月」活動的豐收日食品安全及公共事務經理周為宇向市場監管部門拋出的問題,引來周圍餐飲業同行們頻頻點頭。「AI發出後廚預警後,監管部門是否會直接對企業進行處罰?『無感』又『無處不在』的監管,對餐飲業是否會形成『威懾』?」對此,長寧區市場監管局相關負責人現場回應,「網際網路+明廚亮灶」與此前已推行十餘年的傳統明廚亮灶最大的不同,是倡導餐飲企業將後廚視頻接入政府部門的智慧監管平臺,這也是政府轉變監管方式的新嘗試。「AI預警能更快發出提示,但智能預警本身尚不能代替人工操作,例如冷鏈的溫度調整、食品添加劑的使用,仍需要執法人員到現場綜合評判餐飲企業是否合規操作。」不少企業對「分類分級」監管的尺度與邊界也很關注。對此,浦東新區綜合執法局黨組成員、副局長楊新介紹,「分類分級」監管即在一定周期內,根據企業、商戶的違法風險程度實行差異化監管,低風險商戶每半年檢查1次,連續三年都保持低風險的執法對象可享受一定周期的「免檢」;對高風險企業的檢查頻次則高於行業檢查頻次的基準。「目的就是對守法企業『無事不擾』,讓違法企業『無處遁形』。」
不問症「秒開」處方,用藥安全咋保證? 記者調查處方藥線上銷售亂象 在電商平臺搜索藥品名,選中後點擊「開方購買」,再填寫用藥人信息、選擇確診疾病、勾選最下方的確認選項提交……一系列操作後,重慶某高校大學生張雪(化名)線上購藥成功。兩天後,因練習「科目二」頻頻手心冒汗、心跳加速的她,就收到了這款朋友推薦稱可以「緩解緊張」的處方藥。 拿到藥後,張雪在練車前直接服用了該藥,但在練車過程中卻出現了頭暈的症狀。她仔細查閱說明書,發現這款處方藥的其中一項副作用便是服用後運動時可能會出現低血糖的情況。 「在購藥過程中,頁面沒有任何顯著提示標明適用證和用藥風險。」張雪告訴《法治日報》記者。 「處方藥竟然能隨便買。」用張雪的話來說,購買這款處方藥的過程非常「絲滑」,像在看菜單。比如,在開方購藥環節中,她可以直接在平臺給出的包括「心動過速」「心律失常」「高血壓」「甲狀腺功能亢進症」等確診疾病中進行勾選,也可以自行添加確診疾病。 張雪回憶說,買藥時她也曾猶豫過,害怕對身體有副作用。於是在醫生問診環節,她特意補充了一條留言:「請問防駕考緊張吃這個藥安全嗎?」 但這條「補充信息」並未得到開藥醫生的「重視」,在沒有任何回復的情況下,系統就彈出了電子處方:「審核通過,可以購買。」 從搜索到付款,整個過程不到30秒。直到收到藥,她的那條留言依然顯示「未讀」。 之後,張雪查閱資料發現,此藥是用於控制高血壓、勞力性心絞痛、甲亢引起的心率過快等疾病。她有些後怕:「如果這藥不適合我,或者吃出問題,誰來負責?」 最近身體不適的北京居民陳明(化名)在線上購買阿司匹林腸溶片(一種處方藥)時,也有類似經歷。「系統彈出提交訂單提示後又要求補充處方信息,我在補充信息中隨手填了頭痛,之後也不需要瀏覽處方開具過程中的各種確認事項,不到10秒鐘,頁面就跳轉到支付界面。」 半小時後,陳明就收到了藥品。「方便是方便,但平臺所謂的『審核』根本就是個擺設,連最基本的問診流程都省略了。用藥安全咋保證呢?」 伴隨網際網路醫療蓬勃發展,線上購藥因便捷高效已成為不少患者的新選擇。然而,記者近日調查發現,部分電商平臺處方藥銷售亂象頻發,嚴重威脅消費者用藥安全。在多家電商平臺網售處方藥過程中,患者無須上傳病歷、處方等資料,「醫生」在缺乏實質性醫療評估的情況下「秒開」處方,甚至存在「先藥後方」現象。 記者嘗試在某平臺購買處方藥時發現,藥品圖片左上方會有「RX處方藥」的標註,藥品名稱欄也會用灰色小字提醒「需憑處方在藥師指導下購買和使用,非質量問題不支持退換」。點擊右下角「開方購買」後,就跳轉到了「申請開藥」界面,填寫用藥人信息和確診疾病後,還要勾選「確認已線下就診並使用過該藥品,無不良反應」才能提交。 在「問診開方」環節,記者看到了平臺認證的醫生發來的模式化信息:「您好,我是××醫生,非常高興為您提供醫療諮詢服務。稍等一下,我正在看您填寫的病情記錄信息」「為了用藥安全,請確認用藥人××已在線下就診並使用過訂單中的藥品且無不良反應。請問您還有其他信息補充嗎」…… 隨後,記者又在數個電商平臺嘗試購買處方藥,發現大部分平臺開具處方藥的流程基本一致,基本是添加問診信息、網際網路問診,大約半分鐘內便可結束問診。這些平臺的購藥流程僅有細節性的不同,比如有的平臺需要先提交訂單,後補充處方信息並付款,有的平臺則是先補充處方信息。值得注意的是,個別平臺的醫生在開方過程中甚至沒有要求記者再次確認線下使用過該藥物,也沒有信息補充這一環節。 通過這些相似的流程,記者可以輕易買到局部麻醉藥「利多卡因氣霧劑」、高警示降糖藥「格列齊特片」等處方藥。 調查中,記者還向15家線上藥店電話諮詢,其中大多數都表示「可以線上開處方」。記者問沒有醫院開的處方怎麼辦,有藥店回復稱「就說線下使用過此藥,不要說自己第一次購買」。 不少受訪者都表達了這樣一種擔憂——這種過於便捷的購藥渠道是否也會「培養」人們用藥的壞習慣:身體不舒服就直接上網買藥,處方藥隨便吃? 對於當前「秒開」處方的購藥流程,北京盈科(上海)律師事務所股權高級合伙人邵穎芳評價說,雖然相關規定明確了處方藥管理的規範,但現在有的網際網路醫院、醫藥電商把「處方」簡化為「在線問診—自動生成」,這些幾秒鐘就開具出來的「處方」嚴格意義上僅是「購藥憑條」。 邵穎芳分析,部分藥品零售企業認為自己憑單銷售,將責任推給網際網路醫院,網際網路醫院認為自己憑處方銷售,又將責任推給平臺註冊的「多點執業醫師」,而這些醫師大多又是隨機分配接單,缺乏對患者的長期管理。看似責任落實,實則「三不管」,相互推卸責任。長此以往會造成處方藥被濫用,危害群眾的健康安全。 那麼,如何治理線上「秒開」處方藥的問題? 在北京中醫藥大學衛生健康法治研究與創新轉化中心主任鄧勇看來,根治需從兩方面破局:一是技術賦能合規。以全國處方共享平臺、區塊鏈追溯、AI動態風控重構線上診療基礎設施,確保開方、流通、使用全鏈條可控。二是社會共治生態構建。通過讓平臺連帶賠償、對公眾加強教育、藥師醫師參與審核形成防控網絡。 「只有讓違規者付出高於收益的代價,線上處方才能真正安全。」邵穎芳認為,可以從技術和違法成本等方面入手。 人臉識別阻斷「秒開處方」漏洞。患者及醫師開具處方前均需完成人臉識別,線上開方需提交線下病歷、檢查報告等資料,拒絕「患者選藥—醫生補方」的逆流程,必須憑處方購買。 加強AI識別攔截。對出現「促銷」「套餐」形式的處方藥及違規關鍵詞自動斷連結,對高風險類藥物進行二次人工覆核並留存審核處理資料,關聯處方、醫師、藥師、藥品批號,實現全程溯源。 明確責任閉環管理。出現違規銷售處方藥事件的,啟動醫師、藥師、平臺三方責任倒查。 加強監督宣傳。加強公眾教育,不在私域平臺進行處方藥物非法交易。建立統一監管平臺,實現處方碼可追溯。設立專項舉報通道,鼓勵社會監督。 「長期來看,還需依賴處方制度數位化升級與社會對精準醫療價值共識的重建,方能在滿足患者便利需求的同時,築牢用藥安全的銅牆鐵壁。」鄧勇說。 本報見習記者 丁一 / 本報記者 趙麗 / 本報實習生 張茗
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