山東：曲阜首屆高中畢業生集體謝師典禮在孔廟舉行
2025-11-06 18:25 1,385次浏览不問症「秒開」處方，用藥安全咋保證？ 記者調查處方藥線上銷售亂象 在電商平臺搜索藥品名，選中後點擊「開方購買」，再填寫用藥人信息、選擇確診疾病、勾選最下方的確認選項提交……一系列操作後，重慶某高校大學生張雪(化名)線上購藥成功。兩天後，因練習「科目二」頻頻手心冒汗、心跳加速的她，就收到了這款朋友推薦稱可以「緩解緊張」的處方藥。 拿到藥後，張雪在練車前直接服用了該藥，但在練車過程中卻出現了頭暈的症狀。她仔細查閱說明書，發現這款處方藥的其中一項副作用便是服用後運動時可能會出現低血糖的情況。 「在購藥過程中，頁面沒有任何顯著提示標明適用證和用藥風險。」張雪告訴《法治日報》記者。 「處方藥竟然能隨便買。」用張雪的話來說，購買這款處方藥的過程非常「絲滑」，像在看菜單。比如，在開方購藥環節中，她可以直接在平臺給出的包括「心動過速」「心律失常」「高血壓」「甲狀腺功能亢進症」等確診疾病中進行勾選，也可以自行添加確診疾病。 張雪回憶說，買藥時她也曾猶豫過，害怕對身體有副作用。於是在醫生問診環節，她特意補充了一條留言：「請問防駕考緊張吃這個藥安全嗎？」 但這條「補充信息」並未得到開藥醫生的「重視」，在沒有任何回復的情況下，系統就彈出了電子處方：「審核通過，可以購買。」 從搜索到付款，整個過程不到30秒。直到收到藥，她的那條留言依然顯示「未讀」。 之後，張雪查閱資料發現，此藥是用於控制高血壓、勞力性心絞痛、甲亢引起的心率過快等疾病。她有些後怕：「如果這藥不適合我，或者吃出問題，誰來負責？」 最近身體不適的北京居民陳明(化名)在線上購買阿司匹林腸溶片(一種處方藥)時，也有類似經歷。「系統彈出提交訂單提示後又要求補充處方信息，我在補充信息中隨手填了頭痛，之後也不需要瀏覽處方開具過程中的各種確認事項，不到10秒鐘，頁面就跳轉到支付界面。」 半小時後，陳明就收到了藥品。「方便是方便，但平臺所謂的『審核』根本就是個擺設，連最基本的問診流程都省略了。用藥安全咋保證呢？」 伴隨網際網路醫療蓬勃發展，線上購藥因便捷高效已成為不少患者的新選擇。然而，記者近日調查發現，部分電商平臺處方藥銷售亂象頻發，嚴重威脅消費者用藥安全。在多家電商平臺網售處方藥過程中，患者無須上傳病歷、處方等資料，「醫生」在缺乏實質性醫療評估的情況下「秒開」處方，甚至存在「先藥後方」現象。 記者嘗試在某平臺購買處方藥時發現，藥品圖片左上方會有「RX處方藥」的標註，藥品名稱欄也會用灰色小字提醒「需憑處方在藥師指導下購買和使用，非質量問題不支持退換」。點擊右下角「開方購買」後，就跳轉到了「申請開藥」界面，填寫用藥人信息和確診疾病後，還要勾選「確認已線下就診並使用過該藥品，無不良反應」才能提交。 在「問診開方」環節，記者看到了平臺認證的醫生發來的模式化信息：「您好，我是××醫生，非常高興為您提供醫療諮詢服務。稍等一下，我正在看您填寫的病情記錄信息」「為了用藥安全，請確認用藥人××已在線下就診並使用過訂單中的藥品且無不良反應。請問您還有其他信息補充嗎」…… 隨後，記者又在數個電商平臺嘗試購買處方藥，發現大部分平臺開具處方藥的流程基本一致，基本是添加問診信息、網際網路問診，大約半分鐘內便可結束問診。這些平臺的購藥流程僅有細節性的不同，比如有的平臺需要先提交訂單，後補充處方信息並付款，有的平臺則是先補充處方信息。值得注意的是，個別平臺的醫生在開方過程中甚至沒有要求記者再次確認線下使用過該藥物，也沒有信息補充這一環節。 通過這些相似的流程，記者可以輕易買到局部麻醉藥「利多卡因氣霧劑」、高警示降糖藥「格列齊特片」等處方藥。 調查中，記者還向15家線上藥店電話諮詢，其中大多數都表示「可以線上開處方」。記者問沒有醫院開的處方怎麼辦，有藥店回復稱「就說線下使用過此藥，不要說自己第一次購買」。 不少受訪者都表達了這樣一種擔憂——這種過於便捷的購藥渠道是否也會「培養」人們用藥的壞習慣：身體不舒服就直接上網買藥，處方藥隨便吃？ 對於當前「秒開」處方的購藥流程，北京盈科(上海)律師事務所股權高級合伙人邵穎芳評價說，雖然相關規定明確了處方藥管理的規範，但現在有的網際網路醫院、醫藥電商把「處方」簡化為「在線問診—自動生成」，這些幾秒鐘就開具出來的「處方」嚴格意義上僅是「購藥憑條」。 邵穎芳分析，部分藥品零售企業認為自己憑單銷售，將責任推給網際網路醫院，網際網路醫院認為自己憑處方銷售，又將責任推給平臺註冊的「多點執業醫師」，而這些醫師大多又是隨機分配接單，缺乏對患者的長期管理。看似責任落實，實則「三不管」，相互推卸責任。長此以往會造成處方藥被濫用，危害群眾的健康安全。 那麼，如何治理線上「秒開」處方藥的問題？ 在北京中醫藥大學衛生健康法治研究與創新轉化中心主任鄧勇看來，根治需從兩方面破局：一是技術賦能合規。以全國處方共享平臺、區塊鏈追溯、AI動態風控重構線上診療基礎設施，確保開方、流通、使用全鏈條可控。二是社會共治生態構建。通過讓平臺連帶賠償、對公眾加強教育、藥師醫師參與審核形成防控網絡。 「只有讓違規者付出高於收益的代價，線上處方才能真正安全。」邵穎芳認為，可以從技術和違法成本等方面入手。 人臉識別阻斷「秒開處方」漏洞。患者及醫師開具處方前均需完成人臉識別，線上開方需提交線下病歷、檢查報告等資料，拒絕「患者選藥—醫生補方」的逆流程，必須憑處方購買。 加強AI識別攔截。對出現「促銷」「套餐」形式的處方藥及違規關鍵詞自動斷連結，對高風險類藥物進行二次人工覆核並留存審核處理資料，關聯處方、醫師、藥師、藥品批號，實現全程溯源。 明確責任閉環管理。出現違規銷售處方藥事件的，啟動醫師、藥師、平臺三方責任倒查。 加強監督宣傳。加強公眾教育，不在私域平臺進行處方藥物非法交易。建立統一監管平臺，實現處方碼可追溯。設立專項舉報通道，鼓勵社會監督。 「長期來看，還需依賴處方制度數位化升級與社會對精準醫療價值共識的重建，方能在滿足患者便利需求的同時，築牢用藥安全的銅牆鐵壁。」鄧勇說。 本報見習記者 丁一 / 本報記者 趙麗 / 本報實習生 張茗
在安徽省合肥市高新區，初創企業合肥和晨生物公司藉助基因編輯和人工智慧，設計出高效經濟的生物合成路徑，讓微生物細胞「吃進」營養成分，就能產出人類所需的特定原料，實現科研成果跨出實驗室「大門」。 然而，企業創始人和高管來自五湖四海，各自科研背景也與當地沒有太多交集。那為什麼要落腳在合肥創業？ 「政策兌現的穩定性，能幫助我們對衝創業風險的不穩定性。」和晨生物首席技術官周偉正說，公司看中的就是當地政府「一諾千金」的營商環境。 今年3月，習近平總書記在地方考察時強調：「一個地方的發展活力同營商環境密切相關。」7月31日召開的國務院常務會議提出「在建設全國統一大市場、優化營商環境等方面取得更多成效」。 記者在安徽採訪發現，「政府履約踐諾」是不少企業談及當地營商環境時的一個高頻詞。什麼是「政府履約踐諾」？其又為何成為企業觀察營商環境的一個風向標？ 著力解決「新官不理舊帳」等問題 針對「新官不理舊帳」和公共政策兌現不到位、不及時、不全面等問題，安徽從2021年開始就持續開展公共政策兌現和政府履約踐諾工作。 「1700餘萬元的獎補資金，只兌現了不到500萬元。」前不久，安徽省蕪湖市委依法治市辦收到一條問題線索——當地某企業通過安徽省創優營商環境為企服務平臺反映，政府白紙黑字承諾的獎補資金至今沒有兌現，企業經營也面臨一定困難。 「作為全市依法推進公共政策兌現和政府履約踐諾專項行動的牽頭單位，我們接到問題線索後，第一時間就調度督促。」蕪湖市委依法治市辦有關負責人說。工作提示單隨即發到蕪湖市弋江區委依法治區辦，要求第一時間了解企業訴求，分類施策、依法化解。 經核查，該企業反映的情況基本屬實。根據2020年12月以來與企業籤訂的相關協議，蕪湖高新區管委會和弋江區白馬街道共拖欠該企業1300餘萬獎補資金。 承諾的真金白銀怎麼兌現？ 本著尊重契約精神、解決企業實際困難、優化營商環境的原則，弋江區委依法治區辦組織營商辦、工信部門、投資促進部門就企業反映問題如何化解進行深入探討；白馬街道辦、弋江區投資促進中心與企業進行多輪坦誠、務實協商……目前，涉及蕪湖高新區管委會的獎補資金，已開具兌付單；涉及白馬街道的資金則達成分期支付方案，2025年底前完成剩餘款項支付。 「真沒想到會有這麼大的解決力度。」該企業負責人說，政府履約踐諾為企業發展提供了真金白銀的助力，從中也感受到政府支持民營企業的決心。 多渠道收集、清單化辦理、閉環式解決……近年來，聚焦招商引資、招才引智、創新創業等重點領域政策兌現問題，安徽通過線索徵集、企業上報、主動諮詢等方式開展全面排查，持續梳理化解有諾不踐、延遲兌付等歷史遺留問題。 「法律權利義務關係明晰、具備條件的立即兌現履約；暫不具備條件的限期兌現履約；權利義務關係有爭議的，明晰責任後再兌現履約。」安徽省委依法治省辦副主任，省司法廳黨委書記、廳長羅建華介紹，通過持續推動政策落實到位、持續推動承諾兌現到位、持續推動欠帳清欠到位。截至目前，安徽全省已累計摸排履約踐諾問題6769件，推動兌現政策資金93.8億元。 「一手清理存量，另一手堅決遏制增量。」安徽省司法廳法治督察處處長張豔樓說，安徽為此加強政策制定和合同籤訂前置性合法合規審查，特別是在招商引資中加強項目論證，防止因急於招商過度、違規、越權承諾，避免「說到做不到」而衍生新問題。 提升的是政府公信力，提振的是企業發展信心 推進政府履約踐諾過程中，既要解決一些地方和部門在思想認識、問題化解、政策實施等層面的問題，也面臨著財政運行緊平衡狀態下，資金兌現壓力增大等現實難題。 那為什麼政府履約踐諾在安徽有這麼高的「優先級」？在一個被「兜底」的承諾裡，記者找到了部分答案。 安徽省淮南市壽縣的吳章勝返鄉創辦了壽縣博軒箱包有限公司。經人介紹，他得知壽縣三覺鎮陳崗村有處不錯的廠房，便與村裡籤下租賃協議，並馬不停蹄地開始組織生產。 但一條廠房騰退通知，讓吳章勝陣腳大亂。原來，他租下的廠房當年是利用扶貧資金所建，現狀為設施農用地，如今用於箱包生產，屬於私自改變土地用途。有關部門在督察違法用地線索時，依法將其列為違規使用農業用地項目，限期整改隨之而來。 「我和村裡籤合同，不也是跟公家打交道嘛，所以才敢放手投入。政府要是這麼不負責任，哪個企業還敢來辦廠？」吳章勝遂向安徽省創優營商環境為企服務平臺投訴。 4月30日接到投訴件後，淮南市委依法治市辦當天就向壽縣縣委依法治縣辦發出工作指引清單，要求依法依規及時辦理。一場政府履約踐諾行動隨即展開。 「博軒箱包雖不是跟鎮政府籤的合同，但村裡向企業作出承諾同樣關乎政府公信力。作為屬地政府，鎮裡在企業面臨困難時應該擔起責任，積極為企業紓困解難。」三覺鎮鎮長李媛媛說。 為保障企業繼續生產經營，李媛媛四處溝通協調，幾天內就在鎮裡找到了另一處合適的廠房。「鑑於企業搬遷對經營產生的影響，我們還協調為企業減免了部分租金，幫助企業儘快恢復生產。」李媛媛說。 記者在博軒箱包搬進的新廠房裡看到，目前生產不僅重回正軌，而且規模還有所擴大，工人們也正趕製一批出口海外的外貿訂單。「我們的產品對路，現在又有了穩定的發展環境，我的目標就是爭取幾年內把公司做成規上企業！」吳章勝躊躇滿志。 「推進政府履約踐諾，提升的是政府公信力，提振的是企業發展信心。」安徽省委依法治省辦成員、省司法廳黨委委員、副廳長張國安表示，近年來，安徽採取先試點、再推廣的做法，先後出臺依法推進公共政策兌現和政府履約踐諾專項行動1.0版、2.0版、3.0版，從省級層面常態懇談、市級層面「企業家接待日」，到縣級層面「上門辦公會」、鄉村層麵包聯走訪等，形成全域發力。 「下一步，我們將儘快建成安徽省招商引資合同協議履約監管應用系統，形成閉環、可溯源、可追蹤的『全生命周期』合同履約監管體系。」張國安說，要通過建立政府失信懲戒機制，推動「政府承諾+社會監督+失信問責」閉環運行，構建正向激勵、失信必懲的良好信用生態。 打造言必信、行必果的法治政府、誠信政府 在位於大別山腹地的安慶市嶽西縣，一張輻射各鄉鎮的零售網絡關乎民生保障。 2022年之初，作為當地首個實現跨區域經營的商貿企業，嶽西縣新紀元百貨有限公司決定投建大型冷鏈倉儲中心，提升企業保供服務能力。但隨著經營規模擴大，資金緊張成為企業面臨的難題，1萬立方米冷鮮保存倉庫項目遲遲未能完工。 正當公司總經理汪新一籌莫展之際，2022年4月的一天，嶽西縣司法局工作人員突然登門。「當前，省裡正推進公共政策兌現和政府履約踐諾專項行動，企業有什麼問題想反映嗎？」嶽西縣司法局黨組成員賈慧勇開門見山。「冷庫建設缺錢，政府能不能幫一把？」汪新抱著試一試的心態，藉此機會說。 聽完企業訴求，賈慧勇認為這個雖然不屬於政府「有諾不踐」，但縣裡搭建的公共政策兌現服務平臺，正常態化梳理整合各部門出臺的惠企政策，讓這些好政策及時、有效觸達企業，又何嘗不是一種公共政策兌現？ 說幹就幹，嶽西縣司法局與縣商務局通過對照全縣惠企政策，分批分類逐項梳理。功夫不負有人心，梳理發現縣裡當年獲批成為全國首批縣域商業體系試點縣，新紀元公司的冷庫建設符合納入嶽西縣商業體系建設項目庫的條件。 「通過『一網』通查、『一鍵』匹配、『一秒』推送，企業確認申領意願後，就啟動了政策兌現程序。」賈慧勇說，如今的「免審即領」改變了過去企業先申報、各級層層審核把關的繁瑣程序。 隨著公共政策資金的兌現，企業已順利完成項目建設，去年的營業額再創新高。「這幾年我們又申領幾次獎補資金，用於鄉鎮商貿中心的改造升級，基本都是一次性提交材料，『一步到位』享受申報資金，不再需要企業線下『跑腿』了。」汪新說。 近年來，安徽各地不斷探索惠企政策的高效兌現，比如蕪湖市就迭代升級「惠企政策網上超市」，讓惠企政策「免申即享、即申即享、限時即享」，變過去的「企業找政策」為如今的「政策找企業」。 目前，安徽依託「皖企通」搭建公共政策兌現應用系統，聚焦科技創新、就業創業、減稅降費等重點領域，初步實現涉企審批一網通辦、惠企政策精準推送、政策兌現直達快享。今年以來，全省通過「皖企通」兌付財政資金24億元，惠及企業近萬家。 「作為法治政府建設率先突破的牽引性工作，如今政府履約踐諾被列為各級黨委、政府『一把手』工程，以更高站位、更大力度系統謀劃提升，打造一流營商環境升級版。」羅建華說，要通過持續推動公共政策兌現和政府履約踐諾提檔升級、拓展深化，努力打造言必信、行必果的法治政府、誠信政府。 《 人民日報 》( 2025年08月07日 19 版)
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