在茂名信宜竹山社區衛生服務中心,「90後」醫生陳秋敏已默默耕耘近十年。從臨床醫學畢業生到肩負精神疾病防控重任,她的醫路始於家庭影響,卻因責任而堅守。走山路、訪患者、錄數據……在日復一日中詮釋「醫病更療心」的意義,為居民搭建起社區裡的守護網絡。 醫路始於家庭影響 信宜竹山社區衛生服務中心規模不算小,日常裡承擔整個社區的基礎衛生服務工作,居民有小病都來這看。身為信宜本地人,從廣州醫科大學臨床醫學專業畢業後,陳秋敏就回到了家鄉成為一名全科醫生。她從醫的理由也很簡單:「家裡有人讀醫,自己也就讀了。」 談起初為全科醫生的經歷,陳秋敏仍然歷歷在目:「有一晚值班,下午查房時還好好的病人突然陷入昏迷。」初出茅廬的她顧不上詢問什麼,與護士一邊緊急進行靜脈通道補液和心肺復甦,一邊與家屬溝通。經過那次的歷練,她也有了更深的感悟:「遇事千萬不能慌。」 《全國精神衛生工作規劃(2015—2020年)》提出,2020年,基層醫療衛生機構應普遍配備專職或兼職精神衛生防治人員。隨著國家加大對精神障礙疾病的關注,2018年,陳秋敏在茂名市第三人民醫院開始了長達一年的轉崗培訓,而後成為一名專職精神衛生防治醫生。 「最初肯定有一些擔心,因為不熟悉這個群體。」陳秋敏說,初次接觸這方面知識有些許緊張,因為與有精神障礙疾病的患者溝通存在挑戰,還需要留心可能會有的暴力行為。但如今,這位「90後」醫生有了不一樣的感悟,「他們也不想這樣,所以他們更需要我們。」 對病患情況瞭然於胸 陳秋敏所在的竹山社區,在管的精神障礙疾病患者有561人,他們的情況陳秋敏都瞭然於胸。 「目前社區內管理在冊的主要包括精神分裂症、癲癇所致精神障礙、精神發育遲滯伴發精神障礙、雙相情感障礙、分裂情感性障礙、偏執性精神病在內的6大病種。」陳秋敏提到,561個病人需要親自接觸,面訪、錄入情況。社衛中心每年也會進行體檢,按季度免費發放藥品,為有需要者注射長效針劑,同時還要開展講座,增進大家對於疾病的了解和認識,每個人摸查一遍,也就差不多可以開始新一季度的工作了。 「有沒有按時吃藥啊?最近吃飯睡覺規律嗎?」這一天,陳秋敏和同事一起來到附近一對患有精神分裂症的叔侄家中,陳秋敏用當地話和他們一邊聊家常,一邊量著血壓、問問近況,面對這位經常見面的醫生,患者的神情也放鬆下來,「他們打了長效針劑,目前控制得不錯。」 這對叔侄就住在社衛中心附近,步行只要十幾分鐘,但竹山社區面積大,不少地方還是山路,去一次不容易,花在路上的時間不少,加上溝通、協調、記錄的時間,更多時候是對技能與體力的雙重考驗。為了提高效率,陳秋敏和同事也會積極與當地村委會等組織溝通,讓細微的工作更好地深入每一戶有需要的家庭,「溝通、協調、勸說都是與精神障礙疾病防控工作一樣重要的環節。」 希望在預防中做更多 接受採訪時,陳秋敏的手機也在不斷地彈出消息,微信裡建立著大大小小的群聊,搭起隨時與患者、家屬溝通的橋梁。 一位小夥子令她印象深刻,「他20多歲,患有雙相情感障礙,在家挨罵後就會來找我傾訴。」從今天遇到了什麼事到心情如何,事無巨細,陳秋敏都給予巨大的耐心,呵護著這顆年輕的心。 一個患者的背後是一個家庭,因此,精防工作為一個家庭帶來的正面影響不言而喻,陳秋敏很希望未來能夠在前期的預防和識別中做更多:「早溝通早介入,很多情況都可以避免。」談及心願,她笑著說:「我希望未來可以在培訓中掌握更多經驗,讓居民不用有什麼事都去大醫院。」 羊城晚報記者 王沫依
為著力推動「雙業紅」高質量運轉、「三駕馬車」高效能協同、「物業服務」高品質提升、用實幹實績贏得群眾滿意度提升,長壽路街道以紅色引領賦能物業治理。走進長壽新村小區,新近落成的「紅色文化牆」,成為居民家門口的「紅色課堂」。在這裡,黨建引領機制正在生根發芽,茁壯成長,樓組骨幹、老黨員、群眾代表、「第二梯隊」持續為社區治理「三駕馬車」保駕護航。黨員先鋒,「活化」紅色基因長壽第四居民區由8個自然小區構成,包含4個混合型小區和4個商品房小區,有16幢高層、7幢多層,2448戶居民,小區情況不一,但共性問題是均為老舊小區,且老舊電梯關人、停運以及管道漏水等問題頻發。其中的長壽新村前身為上海市大型棚戶區之一——藥水弄,也是中國近代民族工業、中國工人運動的重要發祥地之一,是一片紅色文化的沃土。老黨員們作為「社區文化達人」,時常在小區內開展以紅色文化為主題的社區講座,發揮黨員的先鋒帶頭作用,秦來來更是其中的代表。「中國共產黨早期在小沙渡地區創辦了第一所工人學校,五卅運動的導火索也在這裡點燃,紅色基因在這片土地上代代相傳。在新時代該怎麼更好地將這些精神、信念繼續傳承下去呢?讓它們從歷史『走』進社區、從教科書『走』進居民生活,我想是個不錯的方式。」秦來來向長四居民區黨總支提出了「打造紅色文化牆」的想法,依託居民區黨總支黨建引領,「三駕馬車」共商共建,物業公司第一時間聯繫專業設計團隊進行展板設計、創作,業主代表會議問詢、收集居民意見,業委會協助物業公司篩選設計團隊、優化調整設計方案,最終紅色文化牆順利落成。黨建引領,「強化」質價提升黨建引領穿針引線,將黨員、樓組長、居民代表、社區達人等力量緊緊編織在一起,形成 「眾人拾柴火焰高」 的生動局面。質價雙提升是近期居民區工作的重中之重,澳門公寓小區共有居民217戶,物業費常年收繳率達到90%以上。物業費調價過程中,「三駕馬車」同心協力,多次召開支部會議、業主代表溝通會,以「紅色議事廳」打通任督二脈。社區達人、樓組骨幹更是發動「榜樣的力量」。「樓道整體清潔度不夠,能否提升保潔頻次?」這是在意見徵詢階段居民最為關心的問題。「馬上就辦!」居民區的回應擲地有聲。居民區吹哨後,物業進場測算,綜合衡量物業費收入和保潔費用,增加了保潔頻次。業委會則根據「一規兩約」,制定明確的服務規範。讓居民區幹部們驚訝的是,隨著物業費從1.6元/平米調到2元/平米,居民群眾的滿意度也隨之提高了。紅色文化成為凝聚社區共識的精神紐帶,更是促進了「三駕馬車」的良性互動。情理交融,「內化」社區和諧過去家長裡短的 「小疙瘩」,若無人及時調解,便可能淤積成影響和諧的 「大梗阻」。如今,黨員帶頭搭建的 「連心橋」 遍布社區,讓以往的難題迎刃而解。為解決老舊小區停車難,業委會帶隊考察周邊小區,30多次修改停車管理規約;物業嚴格執行三證齊全、手寫登記避免篡改等細節要求;居委會積極做好居民解釋工作,並配合地下空間改建工作。榮聯公寓老舊電梯更新項目持續期間,業委會排摸換梯需求,業委會帶領居民代表現場多次實地考察備選電梯公司,居委會、業委會、物業、居民代表齊協商,最終確定了換梯方案。因小區維修基金已達紅線,更換電梯的資金只能通過續籌維修基金的方式解決,續籌期間居委會、業委會、黨員骨幹、樓組長等做了大量工作,資金缺口仍舊達到30萬元。為及時解決因電梯經常故障、老年居民出行困難的局面,在關鍵時刻物業上場同意先行墊資,解決了電梯停工或分批修繕可能引發的矛盾。
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