虛增藥品進價、空掛病床,虛構住院費用;篡改醫學檢驗數據,使不需要住院的患者入院治療;通過微信收購、銷售「醫保回收藥品」…… 醫保基金是人民群眾的「看病錢」「救命錢」,事關廣大群眾的切身利益。日前,最高人民法院發布人民法院依法嚴懲醫保騙保犯罪典型案例,彰顯人民法院依法打擊治理醫保騙保犯罪的決心。 虛增藥品進價、虛報床位大肆騙保 典型案例中,「被告人艾某忠等詐騙案」值得關注。該案中,某民營醫院及其工作人員通過虛增藥品進價、空掛床等方式騙取醫保基金,數額特別巨大。 2016年9月,被告人艾某忠為主出資成立山西省大同市城區某醫院有限公司並任法定代表人。2018年初,該醫院成為醫保報銷定點醫院。2018年12月,醫院更名為大同市平城區某醫院有限公司,法定代表人變更為艾某宇,但實際控制人仍為艾某忠。艾某忠多次召集艾某宇、張某才、李某、牛某鵬、張某國、趙某等人商議騙取國家醫保基金。 該醫院到周邊各地(縣區)吸引、招攬病人住院,鼓勵、安排本院職工及家屬住院,內科和骨科兩大科室主要負責,其他科室輔助配合,採取虛增藥品進價、藥品重複入庫、虛增臨床用藥、檢查費用、虛報床位、空掛床等方式和手段,大肆提高、虛構住院費用,製作假病歷,將虛假數據上傳醫保中心,騙取國家醫保基金。截至2020年底,醫院虛報金額970餘萬元,其中未撥付金額200餘萬元,系詐騙未遂。 本案經山西省大同市中級人民法院一審,山西省高級人民法院二審,現已發生法律效力。 人民法院經審理認為,被告人艾某忠等人以非法佔有為目的,通過虛增藥品進價、藥品重複入庫、虛增臨床用藥、檢查費用、虛報床位、空掛病床等方式,大肆提高、虛構住院費用,製作假病歷,將虛假數據上傳醫保中心,共同騙取醫療保障基金,數額特別巨大,其行為均已構成詐騙罪。根據各被告人的犯罪事實、犯罪性質和情節,依法以詐騙罪判處其他各被告人有期徒刑,並處罰金。 造假病歷,使不需住院患者入院 另一起典型案例中,定點醫藥機構的控制人通過篡改檢驗報告等醫療文書方式,騙取醫保基金獲刑。 案情顯示,2018年1月,重慶某醫院註冊成立,2019年5月成為定點醫療機構,被告人杜某君系實際負責人。經營過程中,杜某君推行讓病人低價或者免費住院治療、向「大額病人」返利等做法,通過醫生、醫助等工作人員向病人宣傳、病人老帶新等方式,吸引大量中老年醫保病人住院治療。 杜某君還採取先開住院證辦理住院手續再開檢查單,或者雖先開檢查單但在檢查結果出來之前便辦理住院手續等方式,將有住院意願的病人全部收治入院,提供吃藥、霧化、輸水等基礎醫療服務,並大量開具高利潤抗生素等藥品。 為了使上述人員符合住院要求和逃避查處,杜某君指使或者默許醫生、醫助與檢驗科醫技人員互相配合,修改住院人員的血常規檢驗報告、DR檢查報告等,並將住院期間產生的藥費、檢查費等通過醫保報銷,騙取國家醫療保障基金390餘萬元。 本案經重慶市沙坪垻區人民法院一審,重慶市第一中級人民法院二審,現已發生法律效力。法院經審理認為,被告人杜某君作為定點醫療機構的實際控制人,指使工作人員弄虛作假,篡改醫學檢驗數據,製作虛假病歷,使不需要住院的患者入院治療,騙取醫保費用,數額特別巨大,其行為已構成詐騙罪。依法以詐騙罪判處被告人杜某君有期徒刑12年,並處罰金50萬元。 記者了解到,各級人民法院依法從嚴懲處醫保騙保犯罪,重點打擊幕後組織者、職業騙保人等。2024年,全國法院一審審結醫保騙保犯罪案件1156件2299人,一審結案數同比增長131.2%,挽回醫保基金損失4.02億餘元。
吉林8月9日電 (記者 石洪宇)8日,2025吉林市公園主題寵物博覽會拉開帷幕,來自全國多地的數百隻寵物將在一系列賽事中展開比拼。此外,活動還吸引寵物食品、用品、醫療、培訓等200餘家中外企業參與。 吉林市坐擁兩所獸醫學專業大學,是重要的工業、糧食生產基地,具有發展壯大寵物產業的獨特優勢。 2025吉林市公園主題寵物博覽會現場。 主辦方供圖 這次活動的舉辦地吉林市江南公園,重點打造了「自然景觀+寵物互動」的生態化參展體驗,突出人與寵物在綠野環境中沉浸式互動。 開幕式上,黑吉遼三省愛寵人士接力傳遞了象徵「寵物友好」的聖火火炬。聖火盆點燃,宣告東北地區共建寵物友好生態的跨域聯動,其中涉及攜手打造寵物友好城市及社區,對接產業資源,做好公益宣傳等。 來自東北三省的寵物家庭組成特色方陣,沿公園甬路進行巡遊展示。一路上,「汪星人」代表與遊客、市民頻頻互動。 當天,吉林市公安局警犬基地的訓導員還攜精英警犬展示了指令響應等高難度技能,並設置人寵共赴長桌宴席,「共處場景」突出人寵和諧。 2025吉林市公園主題寵物博覽會的相關比賽環節。 主辦方供圖 世界寵物協會高級顧問、高級犬行為顧問丹尼斯·申克說,在中國寵物行業深耕14年的他,看到中國的寵物產業正蓬勃發展,「寵物經濟」提供了大量工作崗位和商機。 有報告顯示,在中國,「90後」「00後」在養寵人群中佔比超六成,他們更願意為寵物的健康、幸福和個性化需求投入更多資源。 據了解,本次活動啟幕後,將舉行包括世界寵物協會認證的WCCF貓賽、WCF貓賽等國際專業賽事,以及「汪星人」自由式、叼魚大賽、障礙賽等豐富有趣的東北三省萌寵運動會,寵物相親角,萌寵時裝秀等互動項目。(完)
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