近日,一中年歌手在演唱會上自曝「就算心跳亂了節奏,我還是會繼續努力。」此前,他被診斷出心臟問題,每天需靠藥物控制。這引發了公眾對心臟健康的關注。近年來,心臟問題越來越頻繁地「找」上了中青年人,特別是心律失常正日趨普遍。那麼,心律失常緣何趨向年輕化?科技日報記者就此採訪了多位專家。 心律失常人群日益年輕化 《中國全科醫學》雜誌刊發的有關研究顯示,在全球範圍內,每年約1700萬人死於心血管疾病,其中約1/4為心律失常引起的猝死,且發生心律失常的人群正日益年輕化。 中南大學湘雅醫院老年醫學科副主任醫師李非介紹,老年人心律失常通常以房撲/房顫、房室傳導阻滯為主,更多與高血壓、冠心病、肺心病及瓣膜退行性病變等基礎疾病相關,需給予長期治療。 中南大學湘雅醫院心內科副主任醫師趙伊遐介紹,中青年人常見的心律失常主要包括竇性心動過速、室上性心動過速、早搏(房性或室性)以及部分心房顫動。相比老年人,中青年人心律失常通常發作較急,發病通常為短期,結構性心臟病比例較低,但症狀表現如心悸、胸悶等更為明顯。 為什麼越來越多的年輕人出現心律失常?趙伊遐介紹,主要與精神壓力大、焦慮失眠、熬夜等生活節奏失調,過量攝入咖啡、能量飲料、菸酒等刺激性物質,久坐少動、肥胖、代謝異常,以及電子產品使用過度導致交感神經興奮等因素有關。「這些因素會打破人體自主神經系統平衡,引發心電活動紊亂。」她說。 「大部分中青年人心律失常主要是由上述不良生活方式造成的,也有小部分患者是由於遺傳等因素導致的,如肥厚型心肌病,離子通道病等。」中南大學湘雅三醫院心血管內科主任蔣衛紅說。 改善生活方式是關鍵 儘管中青年人心律失常的發病具有偶發性,且多為生理性心律失常,但也不排除病理性心律失常的可能。如何區分兩者,出現哪些症狀時需儘快就醫? 中南大學湘雅醫院心內科醫師張峰介紹,所謂生理性心律失常可理解為人對各種特定生理狀態的一過性、可逆的節律異常。如運動時的竇性心動過速,睡眠狀態下的竇性心動過緩,情緒緊張時發作的早搏等,通常無症狀或僅有輕微心悸現象,若無器質性心臟病,在消除誘因後可自行緩解。 相比之下,病理性心律失常則無明確誘發因素,持續時間較長或反覆發作,心率或節律存在顯著異常,症狀更為嚴重。中南大學湘雅二醫院心血管內科醫師成晨迪表示,尤其是合併特殊病史,如有近期發熱史、基礎心臟病或心臟病家族史的患者,當持續出現心悸、胸悶及胸痛症狀且久不緩解,甚至出現黑矇、暈厥等情況應立即就醫。 蔣衛紅稱,中青年人生理性心律失常患者要想減輕症狀,改善生活方式是關鍵。 對此,成晨迪給出了「四要」秘訣。一要規律作息和管理情緒。每天保持7—8小時的高質量睡眠,固定作息時間,避免熬夜,同時科學應對壓力,培養興趣愛好作為情緒出口,必要時尋求專業心理諮詢。二要科學飲食,控制興奮性物質攝入。每日攝入咖啡因不高於200毫克(約2杯美式咖啡),避免空腹飲用咖啡、濃茶、奶茶等飲品,嚴格限制酒精攝入量,增加富含電解質的食物,如堅果、深綠蔬菜、香蕉、橙子等。三要合理運動。每周可開展3—5次中等強度有氧運動,每次運動前進行10分鐘熱身,避免久坐(每小時起身活動3—5分鐘)。運動時要注意評估環境,避免在極端高溫/低溫天氣運動,劇烈運動後不要立即衝冷水澡。四要自我監測與管理。了解家族心臟病史,關注自身心悸、胸悶、黑矇等異常症狀,定期進行基礎心電圖檢查,還應保留歷次心電圖報告,以便動態比較、及時發現異常。學習測量靜息心率,同時關注血壓、血糖、甲狀腺功能等。 成晨迪介紹,病理性心律失常相比之下則無明確誘發因素,持續時間較長或反覆發作,心率或節律存在顯著異常,導致症狀更為嚴重。尤其合併特殊病史(如近期發熱史,基礎心臟病或心臟病家族史)患者,當出現嚴重心悸伴胸悶胸痛,甚至黑矇暈厥等情況應立即就醫。 連結 哪些心電圖異常需警惕 日常體檢中,心電圖是最基本、最普遍的心臟健康檢查手段,能檢測出竇性心律不齊、心臟早搏、房顫等心臟問題。那麼,心電圖顯示異常,一定是患上了心臟疾病嗎? 中南大學湘雅三醫院心血管內科主任蔣衛紅表示,不少體檢時發現的心電圖異常大多為生理性或暫時性變化,心電圖異常不等於患上了心臟病。 那麼,哪些心電圖異常是真問題,哪些又是「假警報」呢? 中南大學湘雅二醫院心血管內科副研究員、主治醫生陳明鮮表示,早搏是一種較常見的心律失常,指心臟提早搏動一次,可分為房性早搏、室性早搏等。健康人群因熬夜、壓力大、咖啡因或藥物刺激會引起偶發性早搏。但如果早搏頻繁(如超過500次/24小時)或伴隨症狀(如胸悶、乏力、黑矇),建議進行動態心電圖和心臟超聲檢查,以排除心肌病或器質性心臟病。 房顫為一種持續或間斷的快速、紊亂的心房電活動,屬於心臟病範疇,可導致心悸、胸悶,甚至中風,因此即便偶發性房顫也要引起高度重視,在確診後還需進一步評估心房大小、瓣膜功能、血栓風險,並考慮是否需要採取抗凝治療或射頻消融治療。 ST-T段(心臟電活動特定階段)改變可由多種原因引起,需要具體問題具體分析。過度勞累、焦慮、貧血、電解質紊亂、藥物影響等都可能造成ST-T段改變,但若患者伴隨胸痛、心悸、呼吸困難等症狀,尤其是中老年人,則可能提示患有心肌缺血或冠心病,應儘快進行心臟彩超、運動負荷試驗、冠狀動脈CTA或造影等檢查。 中南大學湘雅醫院心內科醫師張峰介紹,竇性心律不齊是指心跳節律存在輕微快慢變化。在沒有其他症狀時,它大多屬於生理性心律失常,不需要進行特殊處理。如果患者出現心悸、胸悶等不適,建議立即休息;若仍不能緩解,則應前往醫院進行就診。 陳明鮮介紹,與心電圖相比,動態心電圖可連續記錄24小時或更長時間的心電活動,更易發現間歇性心律失常,如發作性房顫、室速、心動過緩等,尤其適合評估胸悶、暈厥、有猝死家族史等人群的心臟病風險。 (俞慧友) 來源:科技日報
文/陶思閱 邯鄲市邱縣位於河北省南部,破釜沉舟、虎守杏林、巨橋發粟等歷史典故在這兒發生。 12年前,它還是一個默默無聞的小城。2024年,邱縣食品產業集群營收已達150億元。 從一顆小小的糖果起步,到吸引200多家食品企業落戶,這座冀南縣城慢慢蛻變為「華北零食櫃」,成為縣域經濟發展典範。 從零開始招商,「引進一個,牽出一串」 走進邱縣經濟開發區康貝爾食品生產車間,空氣中瀰漫絲絲香甜,糖坯從模具中脫出,塑成橙亮的橘瓣。在其他生產線上,果凍與軟糖晶瑩Q彈。 包裝線上,糖果被統一貼上「馬大姐」商標。這裡,正是華北地區「馬大姐」品牌休閒類食品的最大生產基地。 2015年,擁有「馬大姐」商標的康貝爾食品有限公司,揮別北京,落戶邱縣,是首批紮根當地的食品企業之一。 隨後,一批生產餅乾、麵包的企業紛紛落戶邱縣。京津企業的到來,邱縣食品產業初具規模。 據了解,近年來,邱縣圍繞建設「千畝百億食品產業園」,搶抓京津冀協同發展、南資北移機遇,實施點對點精準招商、產業鏈招商、以商招商,釋放「葡萄串效應」。 「從無到有,邱縣食品產業匯聚了北京、廣東、福建及本地四大流派。目前全縣集聚了200餘家食品企業,產品種類超過2000種。」邱縣發展和改革局黨組書記、局長趙闊介紹。 反向輻射,農業縣城的新定位 邱縣是傳統農業縣城,「從區位上看,邱縣位於京津冀都市圈輻射範圍末梢,先天優勢不足」。邱縣發展和改革局一級主任科員蘇亞強說。 邱縣鎖定發展食品產業,底氣有二。 一是邱縣農業基礎好,農副產品豐富,可為食品產業提供原料。 二是雖處京津輻射邊緣,但換個思路,在這裡發展食品產業,恰恰能實現對山西、河南、山東等省份的「反向輻射」。 如今,整車的麵粉,新鮮的大蔥、雞蛋每天會準時運達廠區。「一天大約要用兩三噸雞蛋、一噸大蔥、一卡車麵粉,全部都是當地採購。」河北味盟生物科技食品有限公司總經理潘磅薄說。 除了麵粉和雞蛋等大宗原料,邱縣的牛羊肉供給肉鬆餅食品廠,蔬菜供給餅乾和膨化食品企業。 目前,邱縣食品產業年使用本地麵粉、雞蛋、牛羊肉、蔬菜等各類原材料30萬噸,大幅降低了企業原材料採購和物流支出。 為產業「築巢安家」,企業加碼投資 為推進食品產業發展,邱縣規劃建設了東莞食品產業園、北京食品產業園、清真食品產業園和食品產業聚集區,圍繞政府主導、龍頭引領、電商培育3條主線。 對來投資的食品企業,邱縣實行「一事一議」、特事特辦、量身定製等政策,在企業選址、工程建設、人才引進、配套設施等方面「一路綠燈」。 為讓企業心無旁騖搞生產,邱縣成立重點企業服務辦公室,成立「事辦不成找我」服務窗口,解決企業難題。 隨著產業集群的壯大,物流配套服務應需而上。工作人員只需一個電話,物流公司就會上門取貨,當天的產品不過夜。 在配套設施方面,一個典型例子是蒸汽供給,烘焙類產品需要蒸汽來烘乾。 去年10月,邱縣引進新奧集團,建設了5公裡蒸汽管網。管網入企,使蒸汽成本由每噸400元降至280元左右。 2019年落戶以來,味盟在邱縣連續進行了5次投資。康貝爾也相繼投資了5期項目。 歷經多年發展,去年10月,在邯鄲市農業產業招商推介會上,產自邱縣的功能性休閒食品,既有中國傳統的滷製品、堅果炒貨、果脯蜜餞,又有歐美口味的糖果、膨化餅乾、烘焙食品等,琳琅滿目,目不暇接。 打造公共品牌,讓「邱縣製造」走向臺前 在邯鄲市邯鄲道歷史文化街區,邱縣開了一家400多平方米的專營店——「金邱食悅」邱縣特色食品旗艦店。 「金邱食悅」是邱縣創建的區域公共品牌。 品牌成為邱縣食品產業發展的新著力點。在消費者眼中,大家或許熟悉「馬大姐」,卻鮮少知道它產自邱縣。邱縣食品企業雖與雀巢、蒙牛等大牌合作,但「邱縣製造」知名度卻不高。 於是,邱縣借鑑沙縣小吃模式,組建了兩家供應鏈公司,開展集採代採,提供開店服務,在「金邱食悅」公共品牌下,還有圍繞邱縣食品打造的子品牌。 近年來,邱縣培育了「邱縣蜂蜜紅薯」「東方智慧樹·邱縣文冠果」「邱縣羊肉」「邱縣玫瑰」四大區域公用品牌。 從生產到銷售,邱縣食品的產業鏈越拉越長。對於未來的發展,邱縣已有新目標。「今年努力實現200億元營收目標,2026年食品產業集群營收爭取突破240億元。」蘇亞強說。
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