數月前,李先生(化姓)不慎遭遇左耳外傷,當即出現耳痛、耳鳴症狀,聽力也有所下降,被診斷為「左耳外傷性鼓膜穿孔」。遵醫囑進行保守治療後,穿孔未能自行癒合,左耳聽力持續下降,日常生活只能依賴右耳,交流十分困難。近期,李先生慕名來到東南大學附屬中大醫院,找到耳鼻咽喉頭頸外科主任陸玲教授就診,並在中大醫院接受了左側鼓膜修補術(鼓室成形術I型),手術順利,術後複查顯示鼓膜癒合良好。左耳聽力顯著改善,他終於擺脫了單耳聽聲的困境,生活質量大幅提升。 其實,外傷性鼓膜穿孔並非小事,當保守治療無效時,及時進行鼓膜修補手術是恢復聽力和保護中耳健康的關鍵。中大醫院耳鼻咽喉頭頸外科陳慧君醫師介紹,我們的鼓膜是一片僅有0.1毫米厚的橢圓形薄膜,它分隔著外耳道和中耳腔,不僅是聲音傳導的重要一環,更是守護中耳免受細菌、異物入侵的「天然屏障」。 那麼,外傷性鼓膜穿孔是如何發生的呢?它分為直接損傷和間接損傷兩種情況。直接損傷包括挖耳不當,比如使用棉籤、發卡、挖耳勺等工具挖耳過深或用力過猛;異物入耳,像尖銳物體如火柴棍、筆尖意外插入;還有掌摑或爆震,比如用力扇耳光、爆炸衝擊波、煙花爆竹近距離爆炸產生的巨大氣壓衝擊。間接損傷則有顱腦外傷,即顳骨骨折可能波及鼓膜;以及氣壓傷,如潛水下潛過快未能及時平衡中耳壓力、飛機急速下降時劇烈耳痛後都可能導致穿孔。 陳慧君醫師表示,當鼓膜穿孔時,身體會發出一些信號。比如突發耳痛,受傷瞬間常有劇烈耳痛,之後可能減輕;耳道會有出血或滲液,穿孔瞬間可能有少量鮮血或血性液體從耳道流出;聽力會下降,感覺患耳聽聲音模糊、發悶,像隔了一層東西,且聽力下降程度與穿孔大小、位置有關;還會出現耳鳴,耳內有嗡嗡聲、嘶嘶聲或其他異常聲響等。 陸玲教授指出,如果發生鼓膜穿孔,要避免用力動作,如打噴嚏、咳嗽時儘量張口,減輕耳內壓力變化。發生鼓膜穿孔,建議立即前往正規醫院耳鼻咽喉頭頸外科就診,醫生會通過耳鏡等檢查明確穿孔情況,判斷有無合併感染、聽骨鏈損傷等,並給出專業處理意見。 通訊員 王倩 程守勤 揚子晚報/紫牛新聞記者 萬惠娟
今年的上海書展上,一本立體書《走進石庫門》吸引了眾多讀者的目光。這是繼去年書展推出立體書《打開老房子》之後,文匯出版社再次用立體書的方式,讓上海的老建築「活」起來,給了讀者全方位「立體式」閱讀的體驗。在數字閱讀盛行的時代,這兩本書的編輯陳屹說:「更多人對於紙面上的立體造型的印象,還停留在賀卡上,對於立體書的刻板印象則是低幼,給孩子看的。現在希望通過立體書的形式,讓全國乃至全世界的讀者一起了解上海的老房子中的細節和文化,這種表現形式對於建築和修繕的專業人士也有學術價值。」毛坯到精裝,建築可觸摸《打開老房子》的誕生頗具偶然性。作者張默曾在網際網路和傳媒行業工作,因有學習木工及建築專業背景,30歲時成為建築遺產修繕從業者。2022年,在一棟國保級文物建築修繕竣工後,專家建議在工程實錄中加入立體書形式呈現,張默與插畫師吳金爽合作,一做就是兩年。當張默帶著這本自製的「毛坯」立體書找到編輯陳屹時,她雖無立體書製作經驗,卻看到了其價值,於是千方百計聯繫專業人士,將這本業餘作品打造成「精裝」出版物。她有個明確要求:做成中英雙語版。她認為,這樣能在更廣範圍傳播上海的建築文化。最終,讀者翻開這本書,就會發現書中主角並非房子,而是修繕老房子的傳統工藝和工匠。為精準呈現工藝,張默團隊挑選十幾種常見工藝,與學者、修繕專家緊密合作,請專家、學者校對確保信息準確。他們還突破書籍材料限制,加入水泥、顏料粉、石粒等真實修繕材料,設計旋轉齒輪、抽拉紙條等互動元素,讓讀者在參與中理解工藝,激發探索老房子的欲望。後來,這本書果真受到大家的喜愛——蒙古國的學生因它更深入了解上海建築,德國的建築從業者也將其作為禮物帶回國,《打開老房子》還走進了進博會新聞中心……藏著大「彩蛋」,閱讀似觀影《打開老房子》的成功促成了第二本立體書的誕生。靜安區文旅局老領導的牽頭,陳屹受委託再做一本關於石庫門的立體書。有了前一本的經驗,這次她找到更好的工作方法,讓專業的人各司其職,出版過程變得更得心應手,「該書從去年10月開始創作,今年6月完成,周期大幅縮短。」作為全國首本石庫門立體書,展開長達6米,以新穎形式展現石庫門建築的空間與裝飾藝術,讓讀者觸摸城市歷史脈絡。製作《走進石庫門》期間,陳屹與城市動漫合作,找來專業的紙藝師、插畫師……使得這本立體書在機關設計上更巧妙。「設計完一頁,就請專業的石庫門修繕專家來審定內容是否準確呈現方式是否恰當,保證了專業性和趣味性。」陳屹說。正如同濟大學教授伍江為這本書寫的序言中所說:「這本立體書以非常新穎的圖書形式,將石庫門建築的空間藝術與裝飾藝術生動直觀地表現出來,讓更多的讀者了解石庫門,熱愛石庫門,對上海石庫門建築文化的保護與傳承意義非凡。」翻開這本《走進石庫門》,讀者在互動中直觀理解經典石庫門建築結構。比如,能探索雕花門頭如何訴說身份、木屋架如何穩固支撐、不同屋面鋪設門道等建築奧秘。這些設計讓枯燥的知識在動手間自然領悟,拉近讀者與石庫門的距離。翻開書頁,不僅有立體老房子,還有充滿煙火氣的上海生活場景,仿佛能聽到弄堂吆喝、聞到飯菜香。書中還串聯起中共二大會址紀念館等紅色石庫門建築,讓建築與歷史交融。「現在,除了內容,圖書編輯也越來越在設計裝幀上下功夫,在書籍的版面和裝幀裡藏一些彩蛋等著讀者去發現,就像看電影那樣。」陳屹說,在《走進石庫門》這本書裡,也藏著不少「彩蛋」等著大家發現。立體書用精美、直觀、好玩的方式,讓歷史文化變得生動可感。《打開老房子》和《走進石庫門》正是如此,它們不僅是書籍,更是連接讀者與建築文化、歷史記憶的橋梁,讓我們在互動與探索中,重新發現閱讀的美好與文化的力量,這或許就是當下我們需要實體書的重要原因。
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