虛增藥品進價、空掛病床,虛構住院費用;篡改醫學檢驗數據,使不需要住院的患者入院治療;通過微信收購、銷售「醫保回收藥品」…… 醫保基金是人民群眾的「看病錢」「救命錢」,事關廣大群眾的切身利益。日前,最高人民法院發布人民法院依法嚴懲醫保騙保犯罪典型案例,彰顯人民法院依法打擊治理醫保騙保犯罪的決心。 虛增藥品進價、虛報床位大肆騙保 典型案例中,「被告人艾某忠等詐騙案」值得關注。該案中,某民營醫院及其工作人員通過虛增藥品進價、空掛床等方式騙取醫保基金,數額特別巨大。 2016年9月,被告人艾某忠為主出資成立山西省大同市城區某醫院有限公司並任法定代表人。2018年初,該醫院成為醫保報銷定點醫院。2018年12月,醫院更名為大同市平城區某醫院有限公司,法定代表人變更為艾某宇,但實際控制人仍為艾某忠。艾某忠多次召集艾某宇、張某才、李某、牛某鵬、張某國、趙某等人商議騙取國家醫保基金。 該醫院到周邊各地(縣區)吸引、招攬病人住院,鼓勵、安排本院職工及家屬住院,內科和骨科兩大科室主要負責,其他科室輔助配合,採取虛增藥品進價、藥品重複入庫、虛增臨床用藥、檢查費用、虛報床位、空掛床等方式和手段,大肆提高、虛構住院費用,製作假病歷,將虛假數據上傳醫保中心,騙取國家醫保基金。截至2020年底,醫院虛報金額970餘萬元,其中未撥付金額200餘萬元,系詐騙未遂。 本案經山西省大同市中級人民法院一審,山西省高級人民法院二審,現已發生法律效力。 人民法院經審理認為,被告人艾某忠等人以非法佔有為目的,通過虛增藥品進價、藥品重複入庫、虛增臨床用藥、檢查費用、虛報床位、空掛病床等方式,大肆提高、虛構住院費用,製作假病歷,將虛假數據上傳醫保中心,共同騙取醫療保障基金,數額特別巨大,其行為均已構成詐騙罪。根據各被告人的犯罪事實、犯罪性質和情節,依法以詐騙罪判處其他各被告人有期徒刑,並處罰金。 造假病歷,使不需住院患者入院 另一起典型案例中,定點醫藥機構的控制人通過篡改檢驗報告等醫療文書方式,騙取醫保基金獲刑。 案情顯示,2018年1月,重慶某醫院註冊成立,2019年5月成為定點醫療機構,被告人杜某君系實際負責人。經營過程中,杜某君推行讓病人低價或者免費住院治療、向「大額病人」返利等做法,通過醫生、醫助等工作人員向病人宣傳、病人老帶新等方式,吸引大量中老年醫保病人住院治療。 杜某君還採取先開住院證辦理住院手續再開檢查單,或者雖先開檢查單但在檢查結果出來之前便辦理住院手續等方式,將有住院意願的病人全部收治入院,提供吃藥、霧化、輸水等基礎醫療服務,並大量開具高利潤抗生素等藥品。 為了使上述人員符合住院要求和逃避查處,杜某君指使或者默許醫生、醫助與檢驗科醫技人員互相配合,修改住院人員的血常規檢驗報告、DR檢查報告等,並將住院期間產生的藥費、檢查費等通過醫保報銷,騙取國家醫療保障基金390餘萬元。 本案經重慶市沙坪垻區人民法院一審,重慶市第一中級人民法院二審,現已發生法律效力。法院經審理認為,被告人杜某君作為定點醫療機構的實際控制人,指使工作人員弄虛作假,篡改醫學檢驗數據,製作虛假病歷,使不需要住院的患者入院治療,騙取醫保費用,數額特別巨大,其行為已構成詐騙罪。依法以詐騙罪判處被告人杜某君有期徒刑12年,並處罰金50萬元。 記者了解到,各級人民法院依法從嚴懲處醫保騙保犯罪,重點打擊幕後組織者、職業騙保人等。2024年,全國法院一審審結醫保騙保犯罪案件1156件2299人,一審結案數同比增長131.2%,挽回醫保基金損失4.02億餘元。
千年古鎮碰撞積木創意,會有怎麼樣的火花?8月9日,第七屆中國AFOL節暨樂高玩家作品交流展在上海千年古鎮楓涇開幕。作為亞洲第二個獲得樂高集團認證的玩家展會,本屆活動吸引了來自全球各地的樂高愛好者參展,展出作品超過500件,為觀眾帶來了一場別開生面的創意盛宴。 據了解,2025年第七屆中國 AFOL節樂高玩家作品交流展活動是全球最主要的樂高玩家作品交流展示活動之一,作為中國首個獲得樂高集團認證的樂高玩家展會,中國AFOL節由中國大陸地區七個樂高認證玩家組織以及樂高認證在線社區共同主辦,自2017年至今已成功舉辦六屆。本屆AFOL節以「顆粒造世界」為主題,延續了往屆的火熱程度,亮點紛呈,特色十足。為期兩天的活動中,觀眾們可以體驗套內 MOC 挑戰賽、「聲波」主題 MOC 作品特展、樂高機器人格鬥賽、AFOL Workshop等。 MOC作品展作為每屆AFOL 節一大亮點,今年來自中國樂客、樂樂鎮的故事、樂構英雄會、粵樂匯、Kacha咔嚓攝影、福樂方塊、豫樂家等七個樂高認證成年玩家線下與線上社區帶來了500餘件最新樂高作品,涵蓋大型動態沙盤、機甲雕塑、建築藝術等各品類,數量與質量均創歷屆之最。 其中,由河南18名樂高玩家耗時兩年打造的《風起洛陽城》沙盤尤為引人注目,這件長達3米的作品使用了近3萬個樂高顆粒,生動再現了盛唐時期洛陽城的繁華景象。 同時,現場還展出了100餘件1935年至1978年間的古董樂高藏品,系統呈現了樂高近一個世紀的創新曆程,勾起了樂高迷們滿滿的回憶。交流展現場,積木作品《鬱欣閣》憑藉氣勢磅礴的造型成了展示區最受關注的作品之一。談及創作初衷,創作者耿磊坦言,靈感源於日常旅遊中邂逅的中式建築。「我喜歡旅行,也喜歡中式建築,這個作品沒有具體原型,全憑想像構建,創作過程中想到什麼,手邊有什麼材料就順勢拼搭,樂高本身的魅力就是將每個人的獨特創意具象化。」 與大眾印象中常規的樂高拼搭不同,現場不少跨界協作的創意作品更讓人駐足流連。其中,《鬱欣閣》旁的立體作品《鬱欣閣・仙山》尤為吸睛,它以《鬱欣閣》為原型,融合了手繪、攝影與樂高元素,引得觀眾紛紛讚嘆。「《鬱欣閣》完成後,團隊裡有朋友建議我增加這幅作品的層次感,恰巧我們中有位手繪功底紮實的夥伴,大家一拍即合,耗時一個月完成了這幅作品,最後呈現出的『樂高前景—照片主體—手繪背景』的三層結構,立體感視覺效果撲面而來。」作為創作者之一的耿磊向記者分享起了這場跨界協作的獨特故事。「跨界協作就像拼積木,每人貢獻一塊『零件』,才能搭出來最特別的樣子,雖然是三種藝術形式,但在碰撞中達成了奇妙的和諧。」另一位創作者小嗨說。 「中國AFOL節與楓涇的相遇,是創意與人文的碰撞,是童趣與古韻的交融。中國AFOL節的誕生,正是為了給所有懷揣積木夢想的夥伴們一個展現自我的舞臺,在搭建中碰撞靈感,在交流中傳遞快樂。」中國AFOL節發起人蔣晟暉表示。本屆活動期間,還有緊張刺激的樂高機器人格鬥賽,玩家可操控著自己精心設計搭建的機器人展開激烈對抗;限時MOC創作賽則充分考驗玩家的創意與應變能力,激發了玩家們無限的創造力,誕生了許多令人眼前一亮的作品。「太震撼了!」觀眾沈先生感嘆道,「以前只知道按說明書拼搭,沒想到樂高還能這樣自由創作。看到了一些自己比較熟悉的動漫元素和遊戲元素,還是挺有情懷的。」此外,活動還精心安排了5場高質量專業分享會,邀請樂高集團關聯團隊及知名AFOL達人,從靈感激發、結構力學等多方面揭秘樂高創作的奧秘,為各層次愛好者解鎖樂高藝術的無限可能,帶來了一場知識與經驗的深度賦能。今年7月上海樂高樂園的盛大開園為楓涇區域文旅注入強勁動能,而AFOL節作為樂高文化交流的重要平臺,此次與千年古鎮楓涇攜手,既是創意與傳統的碰撞,更能深層次推動楓涇「文旅商體展農」有效融合。「舉辦這樣的活動,我們是想進一步整合文旅資源,與樂高樂園形成聯動效應,讓遊客在感受積木創意魅力的同時,深度體驗古鎮的歷史文化與水鄉風情,共同擦亮AFOL節這張國際化創意名片。」楓涇鎮古鎮旅遊發展有限公司總經理沈軍表示。
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