杭州8月10日電(張煜歡)隨著中國老齡化進程加速,心血管疾病防控形勢愈發嚴峻。心臟瓣膜疾病作為中國繼冠心病、高血壓之後的第三大心血管疾病,發病率也逐年攀升,成為老齡化趨勢中突出的健康問題,心臟瓣膜疾病也是老年人心力衰竭和猝死的重要原因之一。 「心臟是保證全身血液供應的重要器官,瓣膜就是控制血液單向流動的關鍵『閥門』,每天要開合超過十萬次。」浙江大學醫學院附屬邵逸夫醫院心內科主任傅國勝說,這種持續數十年的機械性勞損,疊加年齡增長帶來的鈣鹽沉積,會導致瓣膜逐漸增厚、變硬、失去彈性。 專家團隊在手術中。受訪者供圖 「其中最常見、臨床危害最大的就是主動脈瓣疾病,它主要表現為狹窄,就是門打不開,或者關閉不全,也就是門關不攏。這類疾病的發生發展跟年齡密切相關。」傅國勝說。 然而由於瓣膜疾病進展緩慢且隱匿,症狀無特異性,且公眾對疾病及療法認知不足,導致誤診漏診率較大,檢出較晚。尤其在高齡患者中,因其常表現為虛弱乏力,往往會被患者本人、家屬甚至醫務人員誤認為是自然衰老的結果,從而錯過了最佳的診斷與治療時機。數據顯示,大多數心臟瓣膜疾病患者通常在出現嚴重心臟功能不全後才就診,總體手術幹預率僅為37.3%。 傅國勝解釋稱,主動脈瓣狹窄患者,臨床主要表現為活動耐力下降、胸悶氣急,隨著病情發展,患者可能夜間無法平臥、輕微活動即感胸悶氣促,甚至突發暈厥或心絞痛,生命隨時可能受到威脅。「因此,如果患者一旦確診重度主動脈瓣狹窄,都要儘快地把『門』換掉,如果拖太久才做手術,治療預後也會受到影響。」 目前,心臟瓣膜病的治療會根據患者的年齡、基礎體質、預期壽命和患者意願等情況,綜合運用藥物、外科手術、介入手術等方法來治療。其中,手術治療依然是心臟瓣膜病最有效的治療方式之一。不過傳統外科手術需要開胸並在體外循環的支持下進行,創傷較大、術後恢復時間較長等問題給老年患者及體質較弱者帶來了較大的挑戰。 「對主動脈瓣狹窄患者,現在有一種新的介入技術,可以通過微創的方法,通過導管把主動脈瓣植入到壞的瓣膜當中去,來替代已經壞掉的瓣膜。患者完成手術以後,最快六小時就可以下床,大部分患者兩三天就可以出院。」傅國勝強調,「相比外科手術,微創介入也更安全,對患者生活質量的改善也更顯著。」 「之前聽說換人工瓣膜費用很高,要二十來萬,我們根本不敢想手術的事。現在報銷比例高了,可以省下來十幾萬,心理負擔也輕了不少。」在浙江大學醫學院附屬邵逸夫醫院心內科病房,剛完成經導管主動脈瓣置換術(TAVR)的82歲患者許大爺(化名)說道。 據悉,從今年5月起,浙江省取消了人工瓣膜等4類醫用耗材醫保支付最高限額3萬元的標準,按基本醫療保險規定支付。 在浙江醫保新政落地百天之際,已有不少像許大爺這樣的心臟瓣膜疾病患者體會到醫保政策調整帶來的切實利好。傅國勝認為,醫保政策的適時調整,能讓更多創新技術真正惠及普通百姓,為更多患者帶來了延長生存時間、改善生活質量的希望。(完)
新華社石家莊8月1日電 受習近平總書記委派,中共中央政治局委員、國務院副總理張國清代表黨中央、國務院,1日早率有關部門負責同志赴河北承德市興隆縣慰問受災群眾,指導救災和搶修恢復工作。他強調,習近平總書記非常牽掛受災地區和受災群眾,十分關心失聯人員搜救、受傷人員救治、受傷群眾安置等各項搶險救援救災工作進展,反覆叮囑要把保障人民生命財產安全放在第一位,全力加快搶修恢復進度,儘快恢復正常生產生活秩序。李強總理對人員搜救、險情排查處置、群眾轉移安置等作出部署安排。各地各有關方面要堅決貫徹落實習近平總書記重要指示批示精神,落實李強總理要求,全力支持和幫助災區做好防汛搶險救災各項工作。 張國清來到災情最嚴重的六道河鎮朱家溝村、六道溝村,以及轉移群眾臨時安置點、縣人民醫院,向受災群眾、基層幹部、救援搶修人員傳達習近平總書記重要指示批示精神,轉達習近平總書記的親切慰問和深情牽掛,詳細了解人員搜救、傷員救治、轉移安置和基礎設施搶修等情況。他強調,受災地區要針對山區地形特點,充分發揮專業隊伍和裝備作用,繼續全力搜救失聯人員。強降雨過後不少山區土壤含水飽和,後續還有降雨,要強化監測預警,嚴防滑坡、塌方、泥石流等次生災害。有關部門要科學調配救援力量,及時調撥分配救災物資,及時下撥救災資金,加快保險預賠理賠,把習近平總書記和黨中央的關懷及時送到受災群眾手中。電力、通信、交通和工程搶險等中央企業的應急力量要納入地方指揮部統一調度,全力支持受災地區搶修恢復。 張國清強調,近期部分受災地區還有強降雨過程,要加強流域性預報預警,加強跨部門跨區域聯合會商,綜合研判上下遊、左右岸、幹支流風險疊加等因素,強化京津冀協同聯動防汛減災。要針對前期一些地方避險轉移中存在的不足,周全考慮極端天氣下的避險預案,細化避險對象、範圍及應急舉措,儘量打出預警提前量,落實預警「叫應」,形成工作閉環,要特別關注老弱病殘等行動不便群體,確保及時安全轉移。
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