近日,泰康養老發布2025年理賠服務半年報(以下簡稱「報告」)。報告顯示,2025年上半年,泰康養老服務理賠客戶110.8萬人,賠付總額42.5億元,日均賠付2557.9萬元,獲賠率高達99.9%。醫療風險方面,急性上呼吸道感染在全年齡高發疾病中位居前五;心血管健康則是36歲以上人群需要關注的重點。重疾風險方面,男女高發疾病類型相似,都以惡性腫瘤居首位。從理賠數據來看,癌症平均確診年齡為男性49歲,女性44歲,其中肺癌、乳腺癌、腸癌高發。猝死位居疾病身故原因第一位,以40-60歲人群最為常見。依託數位化與智能化系統建設,泰康養老持續創新理賠模式,為客戶提供「極速賠」「直賠」「重案先賠」等服務,推動理賠效率與體驗雙升級。數據顯示,泰康養老上半年件均理賠時效為1.6天。其中,自助理賠共計348.8萬件,佔比87.2%;極速賠結案13.9萬件,賠付額2.6億元。作為企事業單位一攬子醫養福利保障供應商,泰康養老深耕行業服務18年,並在此次報告公布了多行業的理賠服務情況,其中金融、能源、通訊行業位居賠付金額前三。此外,泰康養老自2013年創新推出職域服務模式以來,將保障從企業延伸至職工及家庭,累計服務超1500萬員工及家屬。
本報訊 (記者鄒倜然 通訊員王力中)「最近我腸胃不舒服,有了這個健康驛站,真是方便!」近日,浙江省湖州市德清縣阜溪街道板橋社區的新就業形態勞動者小李來到社區健康驛站,在自動售藥機上買了一盒藿香正氣水,拆開包裝,掏出一支藥水喝了起來。 據悉,德清縣總工會在今年初啟動的新(改)建工會驛站過程中,開始引入智能化醫療諮詢、自助購藥、線上問診掛號等服務,並不定期組織醫護行業勞模(工匠)駐點開展健康諮詢和健康講座等服務,受到新就業形態勞動者的歡迎。 「我們在走訪中發現,新就業形態勞動者對快捷方便的就醫有很大需求。他們易受寒受熱,還可能有外傷。去醫院或社區衛生服務站需要排隊,耗費時間。」德清縣總工會有關負責人介紹,縣總已在19家工會驛站引入健康服務,這些健康驛站重點服務園區企業一線職工,特別是在職工面臨重大疾病時,提供就醫流程指導、專家資源推薦等支持服務。此外,健康驛站全年排定特色健康月曆,實現365天「健康不打烊」,包括7月防暑知識講座、8月親子健康日、9月急救培訓等。 記者在德清縣乾元鎮的健康驛站看到,乾淨的休息區內,配備血壓機、自助購藥機,提供健康知識手冊,並提供線上問診服務。這是一個集健康評估、慢病防控、心理諮詢與就醫指導於一體的窗口。前不久,中國人民解放軍聯勤保障部隊第九〇三醫院13個科室的專家送醫到工會驛站,為200餘名職工及家屬提供免費問診、健康諮詢和個性化健康指導,並現場發放藥品400餘份。 據介紹,乾元鎮的健康驛站實行「工會主席輪崗制」,由乾元鎮總工會主席和園區各企業工會主席輪流擔任站長。「最熟悉職工需求的人直接參與管理,才能提供精準服務。」乾元鎮總工會副主席黃益鍾說,根據前期需求調研,健康驛站集成健康評估、就醫綠色通道、心理疏導等6大功能於一體,特別設立重大疾病診療諮詢窗口,可直接連結省級醫療資源,解決職工「掛號難、預約難」等問題。 為實現健康服務的制度化、常態化,健康驛站正引入AI健康檢測設備,建立職工電子健康檔案,不斷完善健康服務內容和形式,還將推出年度主題服務計劃,包括「心理健康月」「家庭健康月」等活動,通過減壓沙龍、親子互動課程等多樣化形式,不斷增強職工的獲得感。 「今年我們還將對接城管、財貿、衛健等產業(系統)工會、縣社會工作部等單位,建立協作機制,整合閒置公共空間,新增服務點位。」德清縣總工會有關負責人表示。
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