長沙8月8日電(向一鵬)國家金融監督管理總局湖南監管局8日透露,湖南建立「保險+氣象+應急」應對處置機制,推動保險機構將保單、機構網點、防災防損人員信息、保險標的坐標等數據與省內水文監測點、氣象觀測站、物聯網檢測設備數據融合,做好風險減量,築牢事前防汛減災堤壩。 為強化災前信息預警,湖南金融監管局指導保險機構製作預警宣傳材料,將暴雨預警與防災避險措施、保險報案及救援指引通過APP、微信、手機簡訊、AI電話等方式精準推送,提醒社會公眾主動規避風險。今年截至目前,共發送預警信息1129.4萬條,AI電話警示34.1萬人次,指導提前轉移內澇點車輛6660臺。針對在建工程、老舊危房等易澇點和地質災害隱患點,出動4434人次,對3235個風險點進行全面走訪排查。 為強化應急準備,湖南要求各保險機構落實落細災害應對預案,做好查勘救援車輛、理賠工作人員、大額資金賠付等各項資源調配和服務保障工作,確保遇有突發險情、災情,能第一時間開展搶險救援和查勘理賠。截至目前,全省各保險機構共出動查勘救援車輛2848臺次、應急服務人員5058人次,並主動提供應急藥品、排水泵、沙袋等物資,積極配合地方政府搶險救援。 據了解,該局督促指導保險公司簡化理賠手續,暢通綠色通道,及時做好災害受損標的查勘定損,做到能賠快賠、應賠盡賠、合理預賠,儘快幫助受災單位和群眾恢復生產生活。截至目前,全省保險機構共接到報案2342件,已賠付1.2億元。其中,車險接報案1242件,已賠付5714萬元;農險接報案551件,已賠付2759萬元。(完)
2025年國家醫保藥品目錄調整工作日前啟動。今年目錄調整中增設了商保創新藥目錄,這也是國家醫保局將首次制定商業健康保險創新藥品目錄。 首版商保創新藥目錄 通過初審名單公布 昨天,國家醫保局公示了通過2025年國家基本醫療保險、生育保險和工傷保險藥品目錄及商保創新藥目錄調整初步形式審查的藥品及相關信息。 國家醫保局共收到商保創新藥目錄申報信息141份,涉及藥品通用名141個,經初步審核,121個藥品通用名通過形式審查。其中,5款細胞療法高值創新藥進入商保創新藥目錄。 形式審查是目錄調整程序中的第一步,代表該藥品具備了參與目錄調整後續工作流程的資格,不代表其已經納入了目錄。 滿足多元用藥需求 助商業健康保險發展 基本醫保和商業健康保險都是我國多層次醫療保障體系的重要組成部分。2024年,基本醫保參保13.26億人,參保率鞏固在95%。當年基金總支出達到2.97萬億元,為廣大人民群眾看病就醫提供了堅實保障。 但基本醫保總體籌資水平不高,人均籌資僅1070元,其中約2/3還是來自各級財政補助,因此必須牢牢把握「保基本」定位。 隨著醫藥技術創新發展和醫療服務水平提升,確有一小部分臨床效果顯著、創新程度高的藥品因超出基本醫保保障能力暫時無法納入保障範圍。同時,隨著經濟社會發展,近年來我國商業保險市場也呈現快速增長趨勢。 2024年我國商業健康險原保險保費收入達到9773億元,同比增長8.2%,資金規模已接近當年居民醫保籌資總水平。但與城鄉居民基本醫保超過95%的資金使用率相比,商業健康保險在保障水平和保障效能上還有比較大的發展空間。 國家醫保局醫藥服務管理司司長 黃心宇:建立商保創新藥目錄有利於發揮基本醫保在數據、專家、管理、政策等方面的優勢,為商業健康保險提供公共服務;有利於整合基本醫保和商業健康保險資金,形成共同保障人民群眾健康的合力,也為創新藥發展提供更充足的經濟支撐。同時,我們將做好基本醫保藥品目錄和商保創新藥目錄的銜接,為商保創新藥目錄藥品提供穩定的出口,進一步提高藥品的可及性。 (總臺央視記者 楊陽 龍曉勤)
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