在茂名信宜竹山社區衛生服務中心,「90後」醫生陳秋敏已默默耕耘近十年。從臨床醫學畢業生到肩負精神疾病防控重任,她的醫路始於家庭影響,卻因責任而堅守。走山路、訪患者、錄數據……在日復一日中詮釋「醫病更療心」的意義,為居民搭建起社區裡的守護網絡。 醫路始於家庭影響 信宜竹山社區衛生服務中心規模不算小,日常裡承擔整個社區的基礎衛生服務工作,居民有小病都來這看。身為信宜本地人,從廣州醫科大學臨床醫學專業畢業後,陳秋敏就回到了家鄉成為一名全科醫生。她從醫的理由也很簡單:「家裡有人讀醫,自己也就讀了。」 談起初為全科醫生的經歷,陳秋敏仍然歷歷在目:「有一晚值班,下午查房時還好好的病人突然陷入昏迷。」初出茅廬的她顧不上詢問什麼,與護士一邊緊急進行靜脈通道補液和心肺復甦,一邊與家屬溝通。經過那次的歷練,她也有了更深的感悟:「遇事千萬不能慌。」 《全國精神衛生工作規劃(2015—2020年)》提出,2020年,基層醫療衛生機構應普遍配備專職或兼職精神衛生防治人員。隨著國家加大對精神障礙疾病的關注,2018年,陳秋敏在茂名市第三人民醫院開始了長達一年的轉崗培訓,而後成為一名專職精神衛生防治醫生。 「最初肯定有一些擔心,因為不熟悉這個群體。」陳秋敏說,初次接觸這方面知識有些許緊張,因為與有精神障礙疾病的患者溝通存在挑戰,還需要留心可能會有的暴力行為。但如今,這位「90後」醫生有了不一樣的感悟,「他們也不想這樣,所以他們更需要我們。」 對病患情況瞭然於胸 陳秋敏所在的竹山社區,在管的精神障礙疾病患者有561人,他們的情況陳秋敏都瞭然於胸。 「目前社區內管理在冊的主要包括精神分裂症、癲癇所致精神障礙、精神發育遲滯伴發精神障礙、雙相情感障礙、分裂情感性障礙、偏執性精神病在內的6大病種。」陳秋敏提到,561個病人需要親自接觸,面訪、錄入情況。社衛中心每年也會進行體檢,按季度免費發放藥品,為有需要者注射長效針劑,同時還要開展講座,增進大家對於疾病的了解和認識,每個人摸查一遍,也就差不多可以開始新一季度的工作了。 「有沒有按時吃藥啊?最近吃飯睡覺規律嗎?」這一天,陳秋敏和同事一起來到附近一對患有精神分裂症的叔侄家中,陳秋敏用當地話和他們一邊聊家常,一邊量著血壓、問問近況,面對這位經常見面的醫生,患者的神情也放鬆下來,「他們打了長效針劑,目前控制得不錯。」 這對叔侄就住在社衛中心附近,步行只要十幾分鐘,但竹山社區面積大,不少地方還是山路,去一次不容易,花在路上的時間不少,加上溝通、協調、記錄的時間,更多時候是對技能與體力的雙重考驗。為了提高效率,陳秋敏和同事也會積極與當地村委會等組織溝通,讓細微的工作更好地深入每一戶有需要的家庭,「溝通、協調、勸說都是與精神障礙疾病防控工作一樣重要的環節。」 希望在預防中做更多 接受採訪時,陳秋敏的手機也在不斷地彈出消息,微信裡建立著大大小小的群聊,搭起隨時與患者、家屬溝通的橋梁。 一位小夥子令她印象深刻,「他20多歲,患有雙相情感障礙,在家挨罵後就會來找我傾訴。」從今天遇到了什麼事到心情如何,事無巨細,陳秋敏都給予巨大的耐心,呵護著這顆年輕的心。 一個患者的背後是一個家庭,因此,精防工作為一個家庭帶來的正面影響不言而喻,陳秋敏很希望未來能夠在前期的預防和識別中做更多:「早溝通早介入,很多情況都可以避免。」談及心願,她笑著說:「我希望未來可以在培訓中掌握更多經驗,讓居民不用有什麼事都去大醫院。」 羊城晚報記者 王沫依
8月7日以來,甘肅蘭州市榆中縣等地遭遇連續強降雨引發山洪災害。 「我們必須爭分奪秒恢復供電。」8日凌晨5點多,不等雨停,國網甘肅省電力公司榆中縣供電公司共產黨員突擊隊隊長顧得軍帶著20名隊員分頭向災區進發了。 路上洪水漫過,淤泥厚積,車輛很不好走。「下車,徒步前行!」經過研判,顧得軍和同事們挎上工具袋,改為步行。走至小康營鄉南北關村,發現兩條輸電線中斷,2000多戶村民用電受到影響。正當突擊隊商討維修方案時,一個村民氣喘籲籲地跑過來:「家裡70歲老人要吸氧,制氧機因斷電不運行了。」 「快拿移動蓄電池!」抱起設備,顧得軍直奔村民家,調試妥當後又立刻返回搶修現場。 雨後,電線桿溼滑,漏電、倒杆風險陡增,搶修難度增大。顧得軍鼓勵同事們:「咱們共產黨員就要敢啃硬骨頭。」突擊隊連續作業12個小時,趕在晚飯時間前修復了線路。 這幾天,蘭州公路應急保障與路網監測中心職工、32歲的黨員張開發一直在救援一線忙碌。8日凌晨,張開發接到參與救援的通知,迅速駕駛挖掘機進入省道104線興隆山區的水毀路段。 「面前全是落石,分不清哪裡是溝、哪裡是路。」張開發說,他和同事分成兩組,用鏟鬥清理滾石,開闢救援通道。由於落石太多,整整4個小時,救援通道才向前推進了兩公裡多。中午,張開發就著榨菜啃完兩個饅頭,休息不到20分鐘,又投入到緊張的救援中。 在搶修救援通道過程中,張開發還參與了對興隆山護林員杜彩貴的救援行動。山洪當晚,杜彩貴躲進護林站的二樓才沒被洪水衝走。因信號中斷,直到第二天下午,隨著救援人員帶去可攜式衛星基站,他才和外界取得聯繫。張開發聽到呼救,便操作挖掘機搖杆,升起鏟鬥探進洪流,與同事一起用鏟鬥成功將人從對岸轉移了過來。 據介紹,這次抗洪搶險,蘭州公路應急保障與路網監測中心51人參與救援,其中32名都是黨員。 10日下午,榆中縣所有受損道路全部搶通,但還需要繼續加固路基、拓寬路面,張開發主動申請留下:「保通不用太多人,讓同事們先休整,我是黨員,我得堅守。」 來源:人民日報客戶端 本報記者 董洪亮 王錦濤 趙帥傑
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