廣龍婦聯紀念抗戰勝利80周年聯合宣講活動在廣州舉行
2025-11-14 15:45 3,513次浏览近日，一中年歌手在演唱會上自曝「就算心跳亂了節奏，我還是會繼續努力。」此前，他被診斷出心臟問題，每天需靠藥物控制。這引發了公眾對心臟健康的關注。近年來，心臟問題越來越頻繁地「找」上了中青年人，特別是心律失常正日趨普遍。那麼，心律失常緣何趨向年輕化？科技日報記者就此採訪了多位專家。 心律失常人群日益年輕化 《中國全科醫學》雜誌刊發的有關研究顯示，在全球範圍內，每年約1700萬人死於心血管疾病，其中約1/4為心律失常引起的猝死，且發生心律失常的人群正日益年輕化。 中南大學湘雅醫院老年醫學科副主任醫師李非介紹，老年人心律失常通常以房撲/房顫、房室傳導阻滯為主，更多與高血壓、冠心病、肺心病及瓣膜退行性病變等基礎疾病相關，需給予長期治療。 中南大學湘雅醫院心內科副主任醫師趙伊遐介紹，中青年人常見的心律失常主要包括竇性心動過速、室上性心動過速、早搏(房性或室性)以及部分心房顫動。相比老年人，中青年人心律失常通常發作較急，發病通常為短期，結構性心臟病比例較低，但症狀表現如心悸、胸悶等更為明顯。 為什麼越來越多的年輕人出現心律失常？趙伊遐介紹，主要與精神壓力大、焦慮失眠、熬夜等生活節奏失調，過量攝入咖啡、能量飲料、菸酒等刺激性物質，久坐少動、肥胖、代謝異常，以及電子產品使用過度導致交感神經興奮等因素有關。「這些因素會打破人體自主神經系統平衡，引發心電活動紊亂。」她說。 「大部分中青年人心律失常主要是由上述不良生活方式造成的，也有小部分患者是由於遺傳等因素導致的，如肥厚型心肌病，離子通道病等。」中南大學湘雅三醫院心血管內科主任蔣衛紅說。 改善生活方式是關鍵 儘管中青年人心律失常的發病具有偶發性，且多為生理性心律失常，但也不排除病理性心律失常的可能。如何區分兩者，出現哪些症狀時需儘快就醫？ 中南大學湘雅醫院心內科醫師張峰介紹，所謂生理性心律失常可理解為人對各種特定生理狀態的一過性、可逆的節律異常。如運動時的竇性心動過速，睡眠狀態下的竇性心動過緩，情緒緊張時發作的早搏等，通常無症狀或僅有輕微心悸現象，若無器質性心臟病，在消除誘因後可自行緩解。 相比之下，病理性心律失常則無明確誘發因素，持續時間較長或反覆發作，心率或節律存在顯著異常，症狀更為嚴重。中南大學湘雅二醫院心血管內科醫師成晨迪表示，尤其是合併特殊病史，如有近期發熱史、基礎心臟病或心臟病家族史的患者，當持續出現心悸、胸悶及胸痛症狀且久不緩解，甚至出現黑矇、暈厥等情況應立即就醫。 蔣衛紅稱，中青年人生理性心律失常患者要想減輕症狀，改善生活方式是關鍵。 對此，成晨迪給出了「四要」秘訣。一要規律作息和管理情緒。每天保持7—8小時的高質量睡眠，固定作息時間，避免熬夜，同時科學應對壓力，培養興趣愛好作為情緒出口，必要時尋求專業心理諮詢。二要科學飲食，控制興奮性物質攝入。每日攝入咖啡因不高於200毫克(約2杯美式咖啡)，避免空腹飲用咖啡、濃茶、奶茶等飲品，嚴格限制酒精攝入量，增加富含電解質的食物，如堅果、深綠蔬菜、香蕉、橙子等。三要合理運動。每周可開展3—5次中等強度有氧運動，每次運動前進行10分鐘熱身，避免久坐(每小時起身活動3—5分鐘)。運動時要注意評估環境，避免在極端高溫/低溫天氣運動，劇烈運動後不要立即衝冷水澡。四要自我監測與管理。了解家族心臟病史，關注自身心悸、胸悶、黑矇等異常症狀，定期進行基礎心電圖檢查，還應保留歷次心電圖報告，以便動態比較、及時發現異常。學習測量靜息心率，同時關注血壓、血糖、甲狀腺功能等。 成晨迪介紹，病理性心律失常相比之下則無明確誘發因素，持續時間較長或反覆發作，心率或節律存在顯著異常，導致症狀更為嚴重。尤其合併特殊病史(如近期發熱史，基礎心臟病或心臟病家族史)患者，當出現嚴重心悸伴胸悶胸痛，甚至黑矇暈厥等情況應立即就醫。 連結 哪些心電圖異常需警惕 日常體檢中，心電圖是最基本、最普遍的心臟健康檢查手段，能檢測出竇性心律不齊、心臟早搏、房顫等心臟問題。那麼，心電圖顯示異常，一定是患上了心臟疾病嗎？ 中南大學湘雅三醫院心血管內科主任蔣衛紅表示，不少體檢時發現的心電圖異常大多為生理性或暫時性變化，心電圖異常不等於患上了心臟病。 那麼，哪些心電圖異常是真問題，哪些又是「假警報」呢？ 中南大學湘雅二醫院心血管內科副研究員、主治醫生陳明鮮表示，早搏是一種較常見的心律失常，指心臟提早搏動一次，可分為房性早搏、室性早搏等。健康人群因熬夜、壓力大、咖啡因或藥物刺激會引起偶發性早搏。但如果早搏頻繁(如超過500次/24小時)或伴隨症狀(如胸悶、乏力、黑矇)，建議進行動態心電圖和心臟超聲檢查，以排除心肌病或器質性心臟病。 房顫為一種持續或間斷的快速、紊亂的心房電活動，屬於心臟病範疇，可導致心悸、胸悶，甚至中風，因此即便偶發性房顫也要引起高度重視，在確診後還需進一步評估心房大小、瓣膜功能、血栓風險，並考慮是否需要採取抗凝治療或射頻消融治療。 ST-T段(心臟電活動特定階段)改變可由多種原因引起，需要具體問題具體分析。過度勞累、焦慮、貧血、電解質紊亂、藥物影響等都可能造成ST-T段改變，但若患者伴隨胸痛、心悸、呼吸困難等症狀，尤其是中老年人，則可能提示患有心肌缺血或冠心病，應儘快進行心臟彩超、運動負荷試驗、冠狀動脈CTA或造影等檢查。 中南大學湘雅醫院心內科醫師張峰介紹，竇性心律不齊是指心跳節律存在輕微快慢變化。在沒有其他症狀時，它大多屬於生理性心律失常，不需要進行特殊處理。如果患者出現心悸、胸悶等不適，建議立即休息；若仍不能緩解，則應前往醫院進行就診。 陳明鮮介紹，與心電圖相比，動態心電圖可連續記錄24小時或更長時間的心電活動，更易發現間歇性心律失常，如發作性房顫、室速、心動過緩等，尤其適合評估胸悶、暈厥、有猝死家族史等人群的心臟病風險。 (俞慧友) 來源：科技日報
多地推出暑期託管服務，記者赴一線探訪—— 護健康成長 過安心假期(深聚焦) 早上8點半，北京朝陽區垂楊柳中心小學楊柳校區門口，陸續有家長送來小朋友。學生付千卉與媽媽揮手道別，被老師接進校園。「學校的託管班，解決了暑假帶娃難的問題。」家長劉女士說。 每到假期，「孩子無處去、家長看護難」是許多家庭面臨的情況。7月，教育部辦公廳印發通知，提出做好暑期託管，豐富假期生活，要求各地教育行政部門和學校會同街道(社區)和共青團、婦聯、工會等部門組織各類託管服務，有效解決學生暑期「看護難」問題。 暑期託管效果如何？家長、老師有何期待？記者赴多地探訪。 託給誰 早上在群裡發通知，不到中午託管班就報滿了 為何參加託管？目送女兒入校，劉女士打開話匣子：「我和愛人是雙職工，工作日沒法在家帶孩子。老人雖能幫忙，但精力有限，連續帶2個月，身體吃不消。」 暑假前正犯愁，聽說學校有託管服務，劉女士很快報了名，「孩子很期待，因為這裡有小朋友可以一起玩。」 隨付千卉來到校園，記者看到，第一個環節是晨練，孩子們伴著音樂鍛鍊身體。半小時後是自主學習時間，付千卉讀起從家帶來的課外書，老師不時提醒注意坐姿。11點半，午餐到了，藕盒、木須肉、香蕉……「好吃！」付千卉連連點頭。 除了學校託管，不少街道、社區也開設暑期託管班，推出家門口的官方帶娃服務。 早上8點，安徽合肥廬陽區，在魯園社區翡麗城小區快遞站點工作的秦瓊枝把孩子送到社區暑託班，趕著去幫丈夫送快遞。 「想過把孩子送到興趣班，但有經濟壓力。也想過自己照顧，但收入就會減少。好在有公益託管！」秦瓊枝說，「現在，孩子白天到社區，省錢又放心，我也能安心工作。」 魯園社區黨委書記祝天婷介紹，由於場地有限，為保證託管質量，社區託管班一期招收20個孩子，「早上在群裡發通知，往往不到中午就報滿了。我們正努力嘗試多開幾期，照顧到轄區內更多孩子。」 此外，一些單位、園區也探索託管服務，帶娃上班成為部分家長的選擇。 「單位的愛心託管班解決了後顧之憂。」早上上班，國網湖北超高壓公司職工時偉君把兒子帶到職工活動中心，下班再一起回家。公司工會從球館聘請了教練，還在職工中招募志願者，開展桌球、羽毛球等項目。 共青團湖北省委書記劉治田介紹，今年暑假，全省3800餘個愛心託管班陸續開班，較去年增加300餘個，新點位主要設在園區、商圈、樓宇等，突出對雙職工子女、新興領域青年子女和留守兒童、經濟困難家庭兒童的服務覆蓋。 怎麼管 開放圖書館、運動場，開展文體活動、作業輔導等 根據教育部相關規定，託管服務應以看護為主，確保學生得到充分休息；學校要開放教室、圖書館、運動場館等各類資源設施，合理組織一些集體遊戲活動、文體活動、閱讀指導、綜合實踐、興趣拓展、作業輔導等服務。 孩子在暑託班能做什麼？老師除了「看娃」，可以開展哪些活動？ 「預備，開始！」首都師範大學附屬花園小學，小籃球場上，體育老師李廣成吹響哨子、喊起口令，帶孩子們玩投沙包等。 幾個遊戲結束，身體微微出汗，接下來是自由鍛鍊環節：孩子們三五成群，領取喜歡的運動器材，打羽毛球、踢毽子、跳繩…… 「暑期託管，也要幫助孩子們健康成長、全面發展。為保證鍛鍊，體育老師每天值班，上下午各安排1小時體育活動。」學校黨總支副書記張金玉帶著記者參觀校園：閱覽室書籍自由取閱，用餐後要垃圾分類，離校前打掃衛生……點點滴滴，都是育人細節。 豐富的活動，離不開多方參與。在上海普陀區，團區委和教育部門共同組織，在10個街道、鎮開設27個愛心暑託班。「緩解看護難的同時，還希望搭建多維度的實踐育人平臺，引導學生度過安全、快樂、有意義的假期。」團普陀區委書記呂歡說。 「長徵鎮愛心暑託班『智趣AI樂園』活動中，孩子們與歷史人物智能體對話；長壽路街道愛心暑託班，市場監管所工作人員講解食品、藥品等相關知識……」呂歡介紹，暑託班順利開展，背後是多部門聯動：區財政支撐整體運營，教育部門協調保障辦班場地，公安、衛健等條線提供保障，街道、鎮協調招生等前期籌備工作。附近高校、科研院所、社會組織也積極參與，不斷豐富暑託班的服務內容。 「託管要體現假期特色，在安全看護基礎上，提供區別於學期內學科教學的項目，如文體活動、社會實踐等，滿足學生多元化需求。」首都師範大學教育學院教授薛海平說。 難在哪 人員、場地、內容需更多保障 在一所承辦暑期託管的小學採訪時，記者看到，值班幹部的手機消息不停：鬧鈴響了，提醒統計第二天用餐人數；微信群裡，家長留言希望提前接娃；開班不到一周，文件夾裡已有20多個文檔，包括教師安排表等…… 不少教師坦言，辦好暑期託管班並不容易：教師志願參與，需合理安排時間；學生來自不同學校、年級，管理和針對性開展活動有難度。引入更多社會力量參與，是許多基層教育工作者的期待。對此，一些地方積極探索。 引入志願者，人員保障更到位。 唐調吟誦、非遺手工……上海師範大學人文學院30多名學生在徐匯區漕河涇街道愛心暑託班擔任志願者，結合專業所長開展活動。學院黨委副書記戚靜介紹，同學們可以鍛鍊教學和班級管理能力，還能收穫志願服務時長和一定補貼。 「一次，孩子們拉著我的手問：『老師，什麼時候能再見到您？』那一刻，我很感動。」研究生邵敏怡是第四次擔任志願者，她將所學知識用於實踐，與孩子們結下深厚情誼。 在湖北沙洋縣官壋鎮高橋社區，中南財經政法大學志願者開拓了農村娃的視野。「這幾年都有大學生來支教，他們很有責任心。今年有55個孩子報名參加託管，每天幾乎沒有人缺席。」高橋社區黨總支書記張春城說。 用好社會資源，暑期生活更多彩。 合肥包河區青少年活動中心，「湖畔少年團」志願服務夏令營的禮儀實訓環節，小營員們抬頭挺胸，練習講解歷史故事。一旁，合肥包公園景區講解員胡梅不時提出建議。 「家門口有免費的夏令營，我想讓孩子體驗體驗。」家長汪麗說。據悉，包河區青少年活動中心開展非遺、科技創新等主題夏令營，可容納超1000名中小學生。 合肥市教育局基礎教育處副處長郎秋豔介紹，當地多部門挖掘社會育人資源，推出「為您帶娃」暑期服務，共1143個項目，包括託管看護、公益夏令營、場館參觀、賽事觀摩等類別。下一步將繼續整合優質資源，提升暑期託管服務的質量。 「應鼓勵多方主體參與，提高供需匹配度，形成層次多、覆蓋廣的暑期託管服務體系。」上海師範大學哲學與法政學院副教授周立民建議，利用博物館、文化館、青少年活動中心等資源，引導大學生志願者、社會專業人士等參與，提高家校社協同育人效果。 本報記者 吳 月 李俊傑 吳 君 巨雲鵬 《人民日報》(2025年08月10日 第 05 版)
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