虛增藥品進價、空掛病床,虛構住院費用;篡改醫學檢驗數據,使不需要住院的患者入院治療;通過微信收購、銷售「醫保回收藥品」…… 醫保基金是人民群眾的「看病錢」「救命錢」,事關廣大群眾的切身利益。日前,最高人民法院發布人民法院依法嚴懲醫保騙保犯罪典型案例,彰顯人民法院依法打擊治理醫保騙保犯罪的決心。 虛增藥品進價、虛報床位大肆騙保 典型案例中,「被告人艾某忠等詐騙案」值得關注。該案中,某民營醫院及其工作人員通過虛增藥品進價、空掛床等方式騙取醫保基金,數額特別巨大。 2016年9月,被告人艾某忠為主出資成立山西省大同市城區某醫院有限公司並任法定代表人。2018年初,該醫院成為醫保報銷定點醫院。2018年12月,醫院更名為大同市平城區某醫院有限公司,法定代表人變更為艾某宇,但實際控制人仍為艾某忠。艾某忠多次召集艾某宇、張某才、李某、牛某鵬、張某國、趙某等人商議騙取國家醫保基金。 該醫院到周邊各地(縣區)吸引、招攬病人住院,鼓勵、安排本院職工及家屬住院,內科和骨科兩大科室主要負責,其他科室輔助配合,採取虛增藥品進價、藥品重複入庫、虛增臨床用藥、檢查費用、虛報床位、空掛床等方式和手段,大肆提高、虛構住院費用,製作假病歷,將虛假數據上傳醫保中心,騙取國家醫保基金。截至2020年底,醫院虛報金額970餘萬元,其中未撥付金額200餘萬元,系詐騙未遂。 本案經山西省大同市中級人民法院一審,山西省高級人民法院二審,現已發生法律效力。 人民法院經審理認為,被告人艾某忠等人以非法佔有為目的,通過虛增藥品進價、藥品重複入庫、虛增臨床用藥、檢查費用、虛報床位、空掛病床等方式,大肆提高、虛構住院費用,製作假病歷,將虛假數據上傳醫保中心,共同騙取醫療保障基金,數額特別巨大,其行為均已構成詐騙罪。根據各被告人的犯罪事實、犯罪性質和情節,依法以詐騙罪判處其他各被告人有期徒刑,並處罰金。 造假病歷,使不需住院患者入院 另一起典型案例中,定點醫藥機構的控制人通過篡改檢驗報告等醫療文書方式,騙取醫保基金獲刑。 案情顯示,2018年1月,重慶某醫院註冊成立,2019年5月成為定點醫療機構,被告人杜某君系實際負責人。經營過程中,杜某君推行讓病人低價或者免費住院治療、向「大額病人」返利等做法,通過醫生、醫助等工作人員向病人宣傳、病人老帶新等方式,吸引大量中老年醫保病人住院治療。 杜某君還採取先開住院證辦理住院手續再開檢查單,或者雖先開檢查單但在檢查結果出來之前便辦理住院手續等方式,將有住院意願的病人全部收治入院,提供吃藥、霧化、輸水等基礎醫療服務,並大量開具高利潤抗生素等藥品。 為了使上述人員符合住院要求和逃避查處,杜某君指使或者默許醫生、醫助與檢驗科醫技人員互相配合,修改住院人員的血常規檢驗報告、DR檢查報告等,並將住院期間產生的藥費、檢查費等通過醫保報銷,騙取國家醫療保障基金390餘萬元。 本案經重慶市沙坪垻區人民法院一審,重慶市第一中級人民法院二審,現已發生法律效力。法院經審理認為,被告人杜某君作為定點醫療機構的實際控制人,指使工作人員弄虛作假,篡改醫學檢驗數據,製作虛假病歷,使不需要住院的患者入院治療,騙取醫保費用,數額特別巨大,其行為已構成詐騙罪。依法以詐騙罪判處被告人杜某君有期徒刑12年,並處罰金50萬元。 記者了解到,各級人民法院依法從嚴懲處醫保騙保犯罪,重點打擊幕後組織者、職業騙保人等。2024年,全國法院一審審結醫保騙保犯罪案件1156件2299人,一審結案數同比增長131.2%,挽回醫保基金損失4.02億餘元。
北京8月14日電(記者 劉星晨)北京時間14日晚,2025國際籃聯男籃亞洲杯1/4決賽繼續進行。焦點之戰中,中國男籃經過四節鏖戰79:71戰勝韓國男籃,時隔10年再次闖入亞洲杯四強。 圖片來源:國際籃聯社交媒體 本場比賽是本屆男籃亞洲杯開賽以來熱度較高的場次。數據顯示,在國際籃聯體系下,中韓兩隊共有15次交手,中國男籃10勝5負佔據優勢。兩隊最近一次交手來自於2022年男籃亞洲杯,彼時陣容不整的中國男籃在小組賽中81:93不敵韓國男籃。 本屆亞洲杯,兩支球隊均遭遇了傷病困擾,但都展現出較為出色的競技狀態。曾凡博、楊瀚森、周琦等人並未跟隨中國男籃出徵亞洲杯,球隊憑藉團隊力量仍以小組頭名出線,獲得了4個休賽日的調整時間。三場小組賽,中國隊場均三分球命中率達到43.8%,位居16支參賽隊之首。 圖片來源:國際籃聯社交媒體 韓國男籃方面,呂俊錫、李政炫等人遭遇傷病困擾,球隊在1/4決賽資格賽中取勝,才與中國男籃碰面。值得一提的是,韓國男籃在小組賽末戰對陣黎巴嫩男籃時,全場三分球38投22中,創下了本屆男籃亞洲杯單場三分進球數紀錄。 圖片來源:國際籃聯社交媒體 進入新老交替的韓國男籃找回了往日的「小快靈」風格,李賢重、劉基相等人本屆比賽外線手感出色。展望1/4決賽時,韓國男籃主教練安俊浩表示,球隊會利用自身特點進行備戰,展現韓國籃球特點,利用速度衝擊防線。 中國男籃平均身高達到2米,韓國男籃只有1米93。對此,安俊浩說道,「中國隊各個位置都很高大,我們把自己視為餓狼,會竭盡全力跨越長城。」 圖片來源:國際籃聯社交媒體 為了能夠更好了解對手,沒有比賽任務的中國男籃現場觀戰了韓國隊的近兩場比賽。訓練中,中國隊教練組要求部分隊員進行快速折返跑練習,以應對韓國隊攻防轉換的速度。 聚焦本場比賽,中國男籃延續了此前的首發陣容:趙睿、胡明軒、王俊傑、朱俊龍、胡金秋。 開局伊始,王俊傑漂移三分命中,趙睿不斷衝擊籃筐奏效。在李賢重的帶領下,韓國男籃找到外線手感反超比分。末段,廖三寧反擊得手,中國隊領先1分結束首節。 圖片來源:國際籃聯社交媒體 第二節,餘嘉豪跟進完成補籃,朱俊龍底角三分命中打停對手。劉基相突破打成2+1,韓國男籃將分差縮小至2分。胡金秋順下再添2分,王俊傑裡突外投連砍7分。最後時刻,王俊傑45度三分再中。中國男籃46:35領先結束半場。 進入第三節,韓國男籃進攻陷入停滯,王俊傑夢幻腳步上籃得手,胡金秋跟進2+1打成。李賢重的高難度三分幫助韓國隊將分差縮小至個位數。王俊傑命中止血兩分,中國隊領先9分進入第四節。 末節決戰,朱俊龍底角三分續上火力。韓國隊抓住空切機會,連續得分。胡金秋強起上籃穩住局勢。此後,雙方互有攻守,中國男籃將優勢保持到了最後。 根據賽程,中國男籃半決賽的對手將是紐西蘭男籃和黎巴嫩男籃之間的勝者。(完)
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