8月13日,2025上海書展開幕首日,上海展覽中心西館二樓人潮湧動,75歲的張伯伯拉著買菜用的雙輪拉杆車,裡面塞滿了他的書展「戰利品」,頂部還摞了一疊打包好的書,重量達百斤。輾轉於各個展臺之間,雖然吃力,但他樂此不疲。像張伯伯這樣拉著拖車或行李箱的愛書人在書展現場並不少見,逛書展拖行李箱也成為了書展的一道特別風景線。75歲的張伯伯拉著雙輪拉杆車,裡面都是他的書展「戰利品」。張伯伯在關注書展上的古舊書信息。張伯伯家住奉賢南橋,一大早坐公交轉地鐵花了一個半小時才到達上海展覽中心。他買了四五十本舊書。他說:「讀書不管新舊,我偏愛二手書,也很關注書展上一些外地的二手書展臺,花最少的價錢辦最大的事。」退休前,張伯伯的工作內容和圖書並無多大關係,因為父母都是大學教授,家裡有很多書,他從小就養成了讀書的習慣。「我喜歡科幻類的,還有古典類的書籍,我家裡有一個很大的書房,十幾個書架密密麻麻全擺滿了書。」「2004年第一屆書展我就來了,上海第一次有了這麼大規模的書展,到處都擺滿了書,這種體驗和平時逛書店是完全不一樣的,高興壞了。」張伯伯說,轉眼20多年過去了,現在腿腳不怎麼方便了,以後可能就逛不動書展了。「讀書對我來說比吃飯還重要,一天不讀書渾身都難受,希望書展有多些好書給小朋友讀,年輕人要保持讀書的習慣,哪怕是跟自己的工作沒有直接關係,讀書對人潛移默化的影響太大了。」張伯伯將買的二手書整理到拖車內。張伯伯穿梭在書展的人流之中。從杭州來的傅女士是第二次來上海書展,買了很多童書,今年她剛做媽媽,這次來書展主要為孩子買書。傅女士打開了行李箱,拿出了她在童書區精心挑選的一些繪本。「來之前我還列了書單,但逛著逛著就眼花繚亂了,雖然孩子還不到一歲,但是這些繪本我可以讀給孩子聽,等他長大一點也可以自己翻閱。」她自己也是一位書迷,希望能把書中的美好世界講述給孩子。初中生小陶(化名)和外婆一起拖著行李箱幾乎逛遍了書展的每個展臺。「帶箱子來可以多買一點書,我超愛看科幻小說,以後想當一名科幻小說家。」傅女士在書展排隊敲章。傅女士在展臺內查看自己的手機書單。小陶同學把書打包進了行李箱。一位媽媽帶著孩子一起把書展購買的圖書裝進行李箱。吳阿姨守著裝滿書的行李箱在書展一角休息,她的孫子去逛書展了。書展現場隨處可見帶著行李箱的讀者。書展上提行李箱的人。一位穿著旗袍拖著行李箱逛書展的讀者。讀者將購買的書裝進行李箱。一名讀者將購買的書裝進行李箱。在上海書展現場,一位女士提著行李箱。
唐傳豔 伴隨網際網路醫療蓬勃發展,線上購藥因便捷高效已成為不少患者的新選擇。然而,據《法治日報》報導,部分電商平臺處方藥銷售亂象頻發,嚴重威脅消費者用藥安全。在多家電商平臺網售處方藥過程中,患者無須上傳病歷、處方等資料,醫生在缺乏實質性醫療評估的情況下「秒開」處方,甚至存在「先藥後方」現象。 線上「秒開」處方看似提升了購藥效率,實際上卻將用藥的巨大風險轉嫁給了患者。正規診療流程中,醫生需要綜合病史、體徵、檢查數據等多種信息,才能制定個性化的用藥方案。但當前某些平臺的醫生僅憑患者自主填報的信息就開具處方,既無法核實病情真實性,更難以評估藥物相互作用風險。更令人擔憂的是,部分高警示藥品如降糖藥、麻醉藥也成為「秒開」的藥品,患者一旦誤服或過量服用,可能引發低血糖、呼吸抑制等嚴重後果。 治理這種亂象,監督與打擊必須毫不手軟。現行《藥品管理法》明確規定,處方藥必須憑執業醫師處方銷售,網際網路醫院則需遵守《網際網路診療監管細則》中「醫師需親自診查、不得人工智慧自動生成處方」等剛性要求。監管部門應建立跨平臺處方數據比對機制,對頻繁開具異常處方的醫師和帳號實施熔斷處罰。同時,需完善「行刑銜接」機制,對造成患者傷害的違規開方行為,依法追究醫療機構、平臺、醫師三方連帶責任,讓違法成本遠高於非法收益。 築牢技術防線,是治理線上處方藥亂象的關鍵抓手。可建立生物識別體系,在問診環節強制實施人臉檢測,確保醫師與患者身份的真實性。此外,還要建立和完善處方存證平臺,將診斷記錄、用藥方案、患者反饋等數據上傳備查,實現全流程可追溯。針對高風險藥品,應設置AI二次審核系統,自動比對患者歷史用藥記錄與新處方,觸發人工覆核機制。這方面的技術已成熟,關鍵在於平臺是否願為公共安全投入成本。 治本之策則在於糾正錯誤觀念、重塑行業生態。醫療主管部門需建立醫師線上診療能力認證體系,將問診響應時間、病歷完整度等指標納入考核與監督,對長期敷衍了事的線上醫生及其所在平臺實行淘汰制。此外,不妨將用藥安全和網際網路診療的特性等內容,納入公民健康素養教育體系,提升公眾對處方藥和線上診療特殊性的認知。只有線上醫生普遍更加珍視執業聲譽,平臺更加注重自身責任並強化內部監管,患者自覺抵制「處方藥隨便開」等亂象,方能形成全社會共防共治的局面,為這一亂象釜底抽薪。 網際網路醫療還處於早期發展階段,線上「秒開」處方藥亂象也還處於初病時期。有病得早治,若等變成頑疾再去治理,難度就會更大。也唯有儘早根治這一亂象,方能進一步守護好民眾的生命與健康安全,也促進網際網路醫療持續健康發展。
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