2025年國家醫保藥品目錄調整工作日前啟動。今年目錄調整中增設了商保創新藥目錄,這也是國家醫保局將首次制定商業健康保險創新藥品目錄。 首版商保創新藥目錄 通過初審名單公布 昨天,國家醫保局公示了通過2025年國家基本醫療保險、生育保險和工傷保險藥品目錄及商保創新藥目錄調整初步形式審查的藥品及相關信息。 國家醫保局共收到商保創新藥目錄申報信息141份,涉及藥品通用名141個,經初步審核,121個藥品通用名通過形式審查。其中,5款細胞療法高值創新藥進入商保創新藥目錄。 形式審查是目錄調整程序中的第一步,代表該藥品具備了參與目錄調整後續工作流程的資格,不代表其已經納入了目錄。 滿足多元用藥需求 助商業健康保險發展 基本醫保和商業健康保險都是我國多層次醫療保障體系的重要組成部分。2024年,基本醫保參保13.26億人,參保率鞏固在95%。當年基金總支出達到2.97萬億元,為廣大人民群眾看病就醫提供了堅實保障。 但基本醫保總體籌資水平不高,人均籌資僅1070元,其中約2/3還是來自各級財政補助,因此必須牢牢把握「保基本」定位。 隨著醫藥技術創新發展和醫療服務水平提升,確有一小部分臨床效果顯著、創新程度高的藥品因超出基本醫保保障能力暫時無法納入保障範圍。同時,隨著經濟社會發展,近年來我國商業保險市場也呈現快速增長趨勢。 2024年我國商業健康險原保險保費收入達到9773億元,同比增長8.2%,資金規模已接近當年居民醫保籌資總水平。但與城鄉居民基本醫保超過95%的資金使用率相比,商業健康保險在保障水平和保障效能上還有比較大的發展空間。 國家醫保局醫藥服務管理司司長 黃心宇:建立商保創新藥目錄有利於發揮基本醫保在數據、專家、管理、政策等方面的優勢,為商業健康保險提供公共服務;有利於整合基本醫保和商業健康保險資金,形成共同保障人民群眾健康的合力,也為創新藥發展提供更充足的經濟支撐。同時,我們將做好基本醫保藥品目錄和商保創新藥目錄的銜接,為商保創新藥目錄藥品提供穩定的出口,進一步提高藥品的可及性。 (總臺央視記者 楊陽 龍曉勤)
受本輪持續強降雨影響,多地受災嚴重。目前多個暴雨受災地區正加快保險理賠進度。 甘肅 記者從甘肅金融監管局了解到,甘肅蘭州市榆中縣等地遭遇連續強降雨引發山洪災害後,截至8月13日16時,各保險公司共接到報案479件,預估損失4993.75萬元。其中: 農險估損1258.34萬元; 車險估損1359.91萬元; 農房險估損15.20萬元; 企財險估損1032.80萬元; 工程險估損275.00萬元; 責任險估損507.30萬元; 意外險估損545.20萬元。 目前,各保險公司已賠付282件,賠付金額2313.80萬元。 北京 記者從北京金融監管局了解到,截至8月13日12時,北京轄內保險機構累計受理全市區特大暴雨報案7722件,估損金額21175.49萬元,已賠付案件4930件。 河北 記者從河北金融監管局了解到,截至8月13日12:00,河北轄內保險機構累計接受暴雨保險理賠報案2.81萬件,估損金額5.99億元,已賠付(含預賠付,下同)3.43億元。其中車險估損2.23億元,已賠付1.58億元;農業保險估損1.96億元,已賠付1.23億元;農房保險估損5923萬元,已賠付3928萬元;其他險種估損1.20億元,已賠付2247萬元。 金融監管總局要求,保險業要發揮經濟減震器和社會穩定器功能,最大限度減少人民群眾財產損失。要及時開展查勘救援工作,暢通綠色通道,主動靠前服務,做到能賠快賠、應賠盡賠、合理預賠。銀行業要強化信貸支持,不盲目抽貸、斷貸、壓貸,加大普惠金融服務,幫助受災農戶、小微企業和個體工商戶渡過難關。 (總臺央視記者 王雷)
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