「醫生只負責出鏡,剩下的交給運營團隊」 記者調查MCN機構流水線打造「網紅醫生」現象 「再厲害的胃病,都不用過度治療,記好這個藥」「治胃病先健脾,牢記一個小膠囊」……在短視頻平臺上,身著白大褂的「網紅醫生」們正輪番用高度相似的宣傳語推薦著同一款中成藥,部分帳號甚至在視頻下方直接掛上了購物車連結。 隨著人們養生保健意識的提高,醫療科普正成為一些短視頻平臺的「流量密碼」。然而,《法治日報》記者近日調查發現,其背後隱藏著一些MCN機構(為內容創作者提供內容生產、運營推廣、商業變現等全鏈條服務的組織)精心設計的商業變現鏈條。這些機構批量孵化「網紅醫生」IP:點讚上萬的科普視頻,可能出自不懂醫術的「專職寫手」;而一些有平臺認證的「權威」醫生,實則是被運營公司操縱的「擺拍演員」。 「網紅醫生」流量背後,究竟是怎樣一條利益鏈? 腳本拍攝全包辦 「醫生只負責出鏡,剩下的交給運營團隊。」曾擔任某醫療類MCN機構運營人員的陳清(化名)直言不諱。 她的工作涵蓋了撰寫腳本、拍攝剪輯、產出符合平臺調性的內容;設計引流路徑,如私信互動、表單預約等,將線上流量轉化為潛在客戶諮詢,最終協同銷售團隊完成「內容曝光」到「業績達成」的營銷閉環。 「日常更新的視頻選題、腳本內容都是運營團隊制定,醫生照著念就好。」陳清說。 某醫療戰略諮詢公司合伙人趙先生指出,醫生IP主要分為名醫、普通醫生及以醫美為代表的偏消費醫療醫生,核心目的均為「導流」——擴大宣傳、提高知名度以獲取更多流量和患者。 北京某三級醫院辦公室工作人員李女士也證實,一些醫生和醫院存在「外宣」訴求,有的醫院甚至成立相關部門,追求口碑和影響力。 而MCN機構篩選合作醫生有其明確標準。 陳清負責過3個醫生帳號的內容生產與業績轉化,她將這一標準總結為四大要素:資歷、案例、配合度、表現力。資歷是首要背書,在公立三甲醫院任職且擁有主治醫師職稱的醫生最受青睞。 「當下短視頻平臺管控嚴格,僅三甲醫院在職醫生可獲『黃V』認證,未認證帳號發布醫療內容限流嚴重,播放量常低至幾十。醫生掌握的典型手術案例是MCN機構考量的另一個方面,豐富的案例是內容素材庫,便於編輯為圖文視頻,話題性案例更是潛在爆款。」陳清說,醫生的配合度與表現力則影響帳號打造效率,配合度高的醫生溝通效率高,面對鏡頭能說會道最好,不行就多拍素材,後期剪輯解決。 記者調查發現,MCN機構針對醫生IP運營推出了多種合作模式: ——純代運營模式。醫生或其背後的第三方機構與MCN機構籤訂月度服務協議,按約定支付費用,換取帳號代運營。 記者以醫生身份聯繫了名為「××健康」的醫療類MCN機構,在對方發來的醫生代運營服務報價單裡,他們提供的「健康黃V帳號代運營」服務包括帳號策劃與內容製作,涵蓋從IP人設搭建到腳本撰寫、現場拍攝、視頻剪輯的全流程運營路徑,更新頻率為30條/月,報價為7000元/月/醫生;若醫生自行錄製素材,無需機構幫忙拍攝,則可按交付數量100元/條結算,合作周期1個月起步。 ——基礎服務+分利模式。MCN機構收取較低的基礎服務費,待帳號引流並接到商業推廣後,按約定比例分成。 ——純分利合作模式。MCN機構主動尋覓高潛力醫生(尤其是三甲醫院的知名醫生),承擔所有運營成本並支付底薪,醫生無需付費,帳號成型後按商單業績分成。此模式下MCN機構因承擔前期風險,後期分成比例更高。 孵化帳號有模板 多名醫生IP運營人員告訴記者,打造一個粉絲量幾千至幾萬的「網紅醫生」,對MCN機構而言已是可複製的流水線作業。 「醫生IP孵化運營方案」「醫生IP打造秘籍」……在某電商平臺上,醫生IP運營教程售價從1元到幾十元不等,最熱門的商品已售超100件。 記者點進課程售價為1元和19.9元的兩家店鋪,諮詢賣家課程詳情,得到相似的回覆:「這是從0到1起號和落地實操課程,具體課程目錄請看詳情頁。」記者對比兩家店商品詳情頁的課程目錄,發現一模一樣。 記者下單售價為1元的課程後,對方發來課程連結。打開課程,裡面是名為「醫生IP打造,新媒體矩陣」以及「醫生IP五步破圈」的兩個文件夾,每個文件夾裡有20多個單個時長在5分鐘以內的視頻。 主講人鬱響(化名)自稱上海頭部醫療短視頻MCN機構創始編導,曾「多次從0到1搭建某短視頻平臺醫療IP,熟悉平臺算法及規則,累計幫助50多名醫生打造個人IP,涵蓋中醫科、耳鼻喉科、骨科等多領域」。 「打造一個『網紅醫生』帳號,要遵循三階段運營法則——起號期、過渡期、穩定期。」鬱響介紹,起號期,直接對標近30日內短視頻平臺醫療類熱門內容,復刻選題和形式;過渡期,運營策略從蹭熱點向科普輸出過渡,在熱點更新中融入專業科普,穩固流量並培養黏性粉絲;穩定期,保持更新頻率,圍繞專業領域構建內容矩陣,如科普講解、病例分享等。 內容策劃則遵循「找熱點、找需求、找共鳴」公式。鬱響說,「找熱點」即對標時下流行的話題,結合專業知識拍攝視頻;「找需求」則是從粉絲提問、行業內常見的諮詢問題獲取靈感,諸如「脾胃虛的孩子多吃什麼好」「腎虛腰疼要補腎,用右歸丸還是左歸丸」;「找共鳴」則是精心挑選情感共鳴點。 有業內人士告訴記者,一些MCN機構通常會避免原創,而是通過蹭熱點快速獲取初始曝光,積累流量。「什麼有熱度就做什麼,比如涉性話題、擦邊軟色情等。」 科普時夾帶廣告 這條「網紅醫生」流水線的終極目標是變現。 記者以品牌方身份聯繫某醫療類MCN機構,被拉入合作群並收到一份「醫生背書授權報價單」和「醫生達人報價單」。 「醫生背書授權報價單」詳列六類合作及分級定價:電商肖像授權、梯媒(電梯媒體)視頻授權、社交媒體/私域授權、線下活動、品牌方科普直播(60分鐘)、營銷節目錄製。價格依據醫院(全國TOP100、知名三甲、普通三甲)和職稱(主治、副主任、主任醫師)浮動。例如,全國TOP100醫院主任醫師電商肖像授權費高達7.2萬元一年。 「醫生達人報價單」則列出該MCN機構合作的400多名覆蓋多個短視頻平臺、社交平臺的「網紅醫生」。推廣報價基於粉絲量分檔,粉絲10萬左右的醫生,單條20秒至60秒軟植入視頻報價普遍過萬元。據記者統計,各平臺加在一起,該MCN機構至少與400多名「網紅醫生」開展合作。 該MCN機構工作人員告訴記者,近期平臺管控趨嚴,醫生帳號不能直接帶貨或主頁掛連結,產品推廣只能隱晦提通用名,軟植入科普視頻中。 記者收到的示例顯示,看似普通的婦科科普視頻,文案帶著「好物推薦」標籤及具體藥名,評論區首條為工作人員小號發布的商品圖。 除線上推廣外,「導診」服務是另一大變現渠道。有醫療類MCN機構宣稱,其代運營帳號「視頻+直播平均線下門診導流400多人/月」。 業內人士指出,當一些MCN機構過度追求流量與變現,醫生IP的打造已然變味。 陳清觀察到,很多醫生難以辨別哪類機構能真正幫其運營好帳號,這導致同質化內容泛濫。而一些純商業導向的機構利用醫生不懂新媒體的特點,製造大量吸引眼球但質量存疑的內容。 北京某三甲醫院一位不願具名的兒科醫生告訴記者:初期為解答患者疑惑嘗試周播,大多時候是做完手術或就診完匆匆上播。粉絲增多後,海量私信和疾病諮詢難以回復。後來多家運營公司聯繫其談合作,模式就是他們接管帳號,負責選題、腳本、剪輯、回復,其只用出鏡說話。 「我最後拒絕了邀請,不想被『控制』。很多機構最終目的是利用醫生賺錢,而非做好科普。籤了合同可能更『身不由己』。」這名兒科醫生坦言,普通醫生受限於工作強度,日更視頻幾乎是極限,只有合作醫生才能高頻更新。最終他因無法維持更新,帳號慢慢「廢掉了」。 記者 趙麗 / 實習生 宋昕怡
發行超長期特別國債支持國家重大戰略實施和重點領域安全能力建設(以下簡稱「兩重」建設),是近年來中國經濟最熱點的話題之一。觀察當下和未來的中國經濟,離不開對「兩重」的研究分析。這項工作從啟動實施到今天,已經過去了一年多,評估其工作成效、認識其作用機理、展望其發展前景,很有必要,也很有現實意義。 一、「兩重」建設絕非一般性的政策舉措 「兩重」建設的推出和實施,無論是從決策背景、決策程序看,還是從政策力度、政策範圍看,都有著不同於其他政策的鮮明特點,是一項具有頂層設計性質的工作。 看政策先要看背景,從「兩重」建設的提出脈絡看,這是一個主動的歷史性選擇。「兩重」是在中央作出決策部署後,於2024年全國兩會上正式提交審議的。這一時間節點的背景,是黨的二十大提出了一系列面向中長期的重大戰略舉措,需要通過具體工程項目加以推進落實。當時正處在兩個五年規劃的中間,而戰略的推進是不能等的,因此中央及時推出了「兩重」建設這一具有重大開創性的舉措。 「兩重」建設具有很強的戰略性,直接契合中長期戰略的推進需要。從一開始,「兩重」建設就是瞄著中國式現代化的長遠目標去的。通過將中國式現代化的目標任務進行細化分解,定位其中的難點堵點問題,也就找到了「兩重」建設的著力點所在。其中有些任務,在其他國家可能需要幾十年時間才能實現,但中國並沒有將之擱置,而是在中國式現代化新徵程的起步階段就準備集中力量進行攻堅。這種模式有很強的中國特色,已經被歷史證明是中國發展取得巨大成功的重要經驗。 「兩重」建設具有很強的前瞻性,是中央審時度勢部署的「先手棋」。近年來,中央在謀劃發展時突出了安全意識、底線意識,這是與國際形勢的發展變化緊密相關的。中國經濟與全球經濟的關係越緊密,對糧食安全、能源安全、產業安全、生態安全等問題的考量就必須越周全,「兩重」建設中的第二個「重」即重點領域安全能力建設,就是未雨綢繆的安排。進入2025年以來國際環境的急劇變化,越發凸顯和驗證了加強安全能力建設的必要性,充分說明中央的考慮和部署是看在前、走在前的。 「兩重」建設具有很強的全局性,是宏觀經濟治理的關鍵一招。「兩重」建設涉及的領域,都是經濟社會發展中具有突出重要性的領域,與發展全局的關聯度很大。而「兩重」建設所使用的政策手段,又涵蓋了投資、財政、科技、教育、社會、生態等政策,是一種綜合集成的「工具包」。這些都意味著,「兩重」建設是運用系統觀念推動發展的一次全新嘗試,將對經濟社會發展的方方面面都產生重要影響。 二、「兩重」建設是國家意志的體現 非常的舉措,是為了非常的任務。中國式現代化的戰略任務都是需要一定周期推進的重大事項,「兩重」建設作為基礎性支撐,主要提供系統性的設計和有力的資金支持。 中央在這項工作上是下了決心的,採用了超長期特別國債這一很少使用的宏觀政策工具。相比歷史上的幾次特別國債發行,圍繞「兩重」建設的資金安排周期更長、用途更廣,下一步也會持續推進,可以說在規模力度上是空前的。2024年共安排超長期特別國債7000億元,2025年是8000億元,目前已全部下達完畢。 從重點投向看,是「集中力量辦大事」的生動體現。「兩重」建設主要聚焦城鄉融合發展、區域協調發展、人口高質量發展、糧食安全、能源資源安全、生態安全、科技自立自強等方面,都是事關強國建設、民族復興的重要領域。這些領域的事情,需要加以統籌規劃和推進。在一年多的時間內,已經從領域性要求,落實到一批批具體的項目,也體現了推進工作的高效性。 選取項目的標準,是只有國家層面才能推動解決的事項。一部分是發展急需破解的難點問題,但面臨的困難和阻力較大,依靠傳統的常規手段解決不了,如科技攻關、高標準農田建設、高等教育提質升級等。還有一部分則是多年想辦而未能辦,基層缺乏主觀意願或是沒有財力物力支撐,需要國家層面直接推動解決的,如跨區域的重大基礎設施、跨流域汙水治理和城市地下管網改造建設等。 「兩重」建設的組織方式是自上而下的。這與過去投資領域確定項目由下往上申報的方式完全不同,目的是推動國家重大戰略需求更順暢地向下傳導。有關部門通過定位短板弱項、明確重點領域、細化項目要求,使項目清單不再是地方散碎事情的集合,而是分類、分領域進行統籌布局,強化對重點區域的指引,更有針對性、標準更加明了,便於地方精準把握、精準對接,增強了地方層面中長期投資的科學性、有效性。 三、「兩重」建設是軟硬結合的工作 「兩重」建設工作在啟動階段就已明確,不僅只有工程項目「硬投資」的安排,在體制機制改革創新等「軟建設」方面同樣有周全的考慮,這也是「兩重」建設的一個重大創新所在。 強調「軟建設」是有現實考慮的。正因為「兩重」建設項目的重要程度高、公共屬性強,在項目建設、實施和運營維護方面,更需要配套設計好長效機制,確保項目在建設階段順利推進、在運營階段可持續運行。這就需要通過編制專門規劃,增強對項目的戰略導引;推出特定政策,提高資金的投入效率;創新體制機制,為項目實施保駕護航等。 「兩重」建設工作推進的過程,也是不斷完善投融資體制機制、不斷更新項目實施理念手段、不斷提升投資有效性的過程。從一些具體領域看,目前所做的「軟建設」探索有積極意義,形成了與「硬投資」的良性互動。 如,城市地下管網能否健康運行,維護管理機制至關重要。一些地方引導長期機構資金通過債權或股權投資計劃參與地下管網重大工程項目投融資,通過授予經營權、給予政府補貼、稅收優惠等方式穩定社會資本收益預期;有的還推動全省實施天然氣價格上下遊聯動,參考市場利潤合理確定供水收益率等價格機制,持續推進天然氣、自來水價格市場化進程,緩解公用事業企業虧損壓力,吸引社會資本參與管網建設等。 再如,優質本科擴容工程中,機制的導向作用十分明顯。包括對落實優質本科擴招計劃好的高校適當增加支持額度,對落實不好的高校減少支持額度,沒有本科生擴招計劃的高校原則上不納入超長期特別國債支持範圍;動態調整學科專業,健全人才培養與經濟社會發展需要適配機制等。 四、「兩重」建設與每個人都息息相關 「兩重」建設的性質並不簡單以項目大小來區分。「兩重」之「重」,是看目標和意義的重要性,只要符合國家重大戰略導向就可以納入。因此,清單中既有一些單體的重大項目,如沿江高鐵等,又有一些打捆的「項目包」,如長江汙水治理就是由一個個汙水處理廠項目共同組成。這樣的方式,體現的是不拘一格、問題導向,將極大增強項目的靈活性,也能更好地與人民群眾的實際需求做好對接。 隨著一大批「兩重」項目開工投產,其對民生福祉的促進作用將不斷顯現。今天人們觀察和討論「兩重」建設,不能將之當成是離自己很遠的事情。「兩重」建設帶來的改變,將在每一個人的身邊發生,將實實在在地提升全民的生活品質。 從城市地下管網看,推動燃氣、供排水、供熱等管網建設改造,將極大提升城市地下管網系統的安全韌性。其中對燃氣老舊管網的更新改造即將全面完成,目前已經實現事故率下降30%以上。在這些看不見的地方消除風險隱患,能夠有效增加城市居民的「安全感」。 從糧食安全看,錨定逐步把永久基本農田全部建成高標準農田,既能穩住糧食產量,也與食品安全關聯極大。高標準能帶來更安全的產出,今後大家將吃到更加放心的食品。 從長江大保護看,重點支持推動長江經濟帶省市汙水管網建設改造不低於6萬公裡,這將極大改善長江沿岸生態環境狀況,解決當地群眾長期呼籲的老大難問題。 從交通建設看,瞄準形成上海至成都高鐵通道最短徑路約1900公裡,將加速串聯長三角、長江中遊、成渝三大城市群。建成後,上海至成都高鐵將縮短近一半時間,對於進一步貫通東西往來具有極為重要的意義。 從生態安全看,一個重要目標是建設實施「三北」工程1.4億畝,目前已治理地區喬灌草成活情況總體良好。這將為北方生態安全提供堅實屏障,也能進一步拓寬當地群眾增收致富的渠道。 從高等教育發展看,「雙一流」高效辦學條件顯著改善,學生宿舍標準床位新增超50萬張,2024年擴大優質本科招生1.6萬人、2025年超2萬人。這將為更多孩子接受優質教育提供機會,也能保障好家庭經濟困難學生的基本學習生活需求等。 五、「兩重」建設將在發展史上留下濃重一筆 「兩重」建設是黨中央和國務院著眼強國建設、民族復興戰略全局作出的一項重大決策部署,在推進中國式現代化進程中中發揮著不可替代的重要作用。 「兩重」建設並非短期政策,主要聚焦於中長期發展。曾有部分市場機構分析認為,當時中國經濟遇到短期困難和挑戰,推出「兩重」建設主要是為了短期的擴投資穩增長。這樣的觀點,顯然對決策的意圖和邏輯缺乏專業的認知,對短期與中長期、目的與手段的關係認識不到位,是一種顛倒本末的言論,對此需要提醒和糾正。 「兩重」建設實施以來,對穩定經濟運行起到了重要支撐作用。雖然「兩重」的出發點不是短期穩增長,但隨著投資拉動就業和消費的作用機理逐步顯現,依然有力促進了擴內需和穩增長。下一步在「十五五」規劃編制實施中,「兩重」建設還將佔據重要分量,有機融入到新的五年規劃中,形成與國家重大戰略、重大規劃、重大工程、重大項目的緊密銜接、接續發力。 「兩重」建設將支撐國家核心競爭力持續提升。「兩重」建設作為中國式現代化的基礎性支撐工程,將全面夯實和增強國家發展的要素保障能力,解決長期制約發展的瓶頸問題,這對於塑造國家發展的前景具有不可估量的重大意義。在大國競爭加劇的情況下,「兩重」建設將為發展注入穩定預期,顯著增強我們應對國際形勢不確定性的能力。對這樣的重大戰略,中國一定會持之以恆推進,不會停留在口頭上、也不會朝令夕改。 目前「兩重」建設實施時間還不長,隨著時間的推移,其歷史性作用將持續發揮。相信在未來回首「兩重」建設時,這項工作必將成為「中國故事」的重要組成部分,在新中國發展史上留下濃墨重彩的一筆。 作者:董煜 清華大學中國發展規劃研究院常務副院長 (「三裡河」工作室)
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