暑假本是玩水避暑的好時候,不少人喜歡去野外溯溪、遊泳。近日,廣州醫科大學附屬第二醫院(簡稱「廣醫二院」)收治了一名在野外玩水後出現高熱、胡言亂語病症的13歲男孩,其病因竟是感染了汙水中的鉤端螺旋體。 據廣醫二院感染病科主任醫師羅潤齊介紹,鉤端螺旋體病(簡稱「鉤體病」)是由鉤端螺旋體引起的急性傳染病,病原體主要寄生在老鼠、豬、狗等動物體內,隨尿液排出後汙染水源。人們如果接觸到這類被汙染的水體,特別是皮膚有破損時,更易引發感染。 文/廣州日報全媒體記者翁淑賢 通訊員許詠怡、周騁、李敏 男孩高燒寒戰胡言亂語 查出鉤端螺旋體病 13歲的小銘(化名)入院前高燒、寒戰、胡言亂語,稱大白天看到小人跳舞和閃閃的星星,小銘父母嚇壞了,趕緊將他送到廣醫二院治療。該院兒科副主任醫師溫紅豔考慮是敗血症引起譫妄狀態可能性大,當機立斷建議做血液高通量檢查,結果真相大白——腎臟鉤端螺旋體病「現了形」。 小銘透露,前些天因騎單車摔跤,腿上蹭出幾個破損,隔天又去郊區某溪水營地遊玩,當時皮損尚未癒合。 「小銘血液中的鉤端螺旋體,很可能與接觸過汙染的溪水有關。」溫紅豔分析,鉤端螺旋體藏在汙染水體中,通過未癒合的傷口侵入體內。幸虧救治及時,小銘很快轉危為安。 出現這些信號應及早就醫 羅潤齊指出,夏季氣溫高、雨水多,水體容易被動物尿液汙染,加之人們涉水活動增多,接觸病原體的風險相應上升。她提醒,鉤端螺旋體病的「狡猾」之處在於,早期症狀很像感冒,容易被忽視,但病情可能急轉直下。有「野泳」「溯溪」史出現以下症狀的人,應及早就醫: 初期(感染後1~3天):發熱、全身酸痛(尤其是小腿肌肉)、乏力、頭痛等。 進展加重期:3天後鉤端螺旋體經血管播散至肺、肝、腎、腦等臟器,根據主要受損的臟器不同,患者臨床表現複雜多樣且輕重不一,可分為流感傷寒型、肺出血型、黃疸出血型、腦膜炎和腦膜腦炎型、腎型。小銘的高熱、腎功能下降,就是病情進展的典型表現。 謹記這幾點 遠離「鉤體病」 如何遠離「鉤體病」?羅潤齊給出以下建議: 1. 避免接觸不明水源,皮膚有破損時就更加需要注意,哪怕是小劃痕、結痂未愈的傷口,都可能成為鉤端螺旋體的「突破口」。 2. 如果需接觸不明水源,儘量做好防護再下水,比如穿長筒橡膠靴,戴膠手套,減少皮膚暴露,接觸後及時用肥皂水清洗。 3. 注意環境衛生,減少老鼠等動物的孳生,妥善處理家畜大小便,避免汙染水源。 4. 若接觸過可疑水源後出現發熱、肌肉酸痛等症狀,別當「小感冒」拖延,立即就醫並告知醫生接觸史,早診早治。
暑運進入後半程,出門旅遊、探親的旅客依然很多。根據鐵路12306的統計,自7月1日暑運啟動以來,截至8月9日,全國鐵路累計發送6到14歲兒童旅客5512.6萬人次。帶孩子坐火車出行,幾歲的孩子有優惠?票又該怎麼買?給孩子買票要用哪些有效證件? 根據鐵路旅客運輸規程規定,所有旅客列車均實施車票實名制管理,其中: 每一名持票成年人旅客,可以免費攜帶一名未滿6周歲,且不單獨佔用席位的兒童乘車 超過一名時,超過人數應當購買兒童優惠票 免費乘車的兒童,單獨使用席位時應購買兒童優惠票 旅客攜帶免費乘車兒童時,需要在購票時提前申明 國鐵南寧局南寧車站售票值班員 譚文忻:免費乘車的兒童需要進行申報,具體操作方法是,成人旅客購票完成後,打開12306App,在「我的訂單」中找到已支付或者本人車票頁面,找到申領「免費乘車兒童」車票的入口,點擊添加,即可進行申報。 需要提醒旅客的是,免費乘車兒童添加完成後,所關聯的成人票進行退票或改籤,免費乘車兒童隨之一併被取消或改籤。 兒童票的優惠是按年齡計算,根據規定,隨同成年人乘車的兒童年滿6周歲且未滿14周歲應當購買兒童優惠票。年滿14周歲應當購買全價票。兒童年齡按乘車日期計算,也就是說,如果孩子在乘車日當天年齡未滿14周歲,可以享受兒童優惠票。如果年齡已滿14周歲,則需要購買全價票。 證件方面,購買兒童優惠票須用兒童本人有效身份證件。目前鐵路12306App購票支持的有效身份證件有:中華人民共和國居民身份證(含中華人民共和國臨時居民身份證)、港澳居民來往內地通行證、臺灣居民來往大陸通行證、中華人民共和國港澳居民居住證、中華人民共和國臺灣居民居住證、中華人民共和國護照、外國人永久居留身份證、外國人護照。其他有效證件在線下可以使用。 國鐵南寧局南寧車站售票值班員 譚文忻:兒童旅客如果忘記攜帶身份證的,也不要著急,可以在車站的公安制證口辦理臨時身份證明,也可以通過鐵路12306App辦理電子臨時乘車身份證明。 (總臺央視記者 陳晰)
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