「烽火記憶·筆墨山河——香港各界紀念抗日戰爭勝利80周年大型圖片及書畫作品展」在香港揭幕
2026-01-05 18:44 1,439次浏览虛增藥品進價、空掛病床，虛構住院費用；篡改醫學檢驗數據，使不需要住院的患者入院治療；通過微信收購、銷售「醫保回收藥品」…… 醫保基金是人民群眾的「看病錢」「救命錢」，事關廣大群眾的切身利益。日前，最高人民法院發布人民法院依法嚴懲醫保騙保犯罪典型案例，彰顯人民法院依法打擊治理醫保騙保犯罪的決心。 虛增藥品進價、虛報床位大肆騙保 典型案例中，「被告人艾某忠等詐騙案」值得關注。該案中，某民營醫院及其工作人員通過虛增藥品進價、空掛床等方式騙取醫保基金，數額特別巨大。 2016年9月，被告人艾某忠為主出資成立山西省大同市城區某醫院有限公司並任法定代表人。2018年初，該醫院成為醫保報銷定點醫院。2018年12月，醫院更名為大同市平城區某醫院有限公司，法定代表人變更為艾某宇，但實際控制人仍為艾某忠。艾某忠多次召集艾某宇、張某才、李某、牛某鵬、張某國、趙某等人商議騙取國家醫保基金。 該醫院到周邊各地(縣區)吸引、招攬病人住院，鼓勵、安排本院職工及家屬住院，內科和骨科兩大科室主要負責，其他科室輔助配合，採取虛增藥品進價、藥品重複入庫、虛增臨床用藥、檢查費用、虛報床位、空掛床等方式和手段，大肆提高、虛構住院費用，製作假病歷，將虛假數據上傳醫保中心，騙取國家醫保基金。截至2020年底，醫院虛報金額970餘萬元，其中未撥付金額200餘萬元，系詐騙未遂。 本案經山西省大同市中級人民法院一審，山西省高級人民法院二審，現已發生法律效力。 人民法院經審理認為，被告人艾某忠等人以非法佔有為目的，通過虛增藥品進價、藥品重複入庫、虛增臨床用藥、檢查費用、虛報床位、空掛病床等方式，大肆提高、虛構住院費用，製作假病歷，將虛假數據上傳醫保中心，共同騙取醫療保障基金，數額特別巨大，其行為均已構成詐騙罪。根據各被告人的犯罪事實、犯罪性質和情節，依法以詐騙罪判處其他各被告人有期徒刑，並處罰金。 造假病歷，使不需住院患者入院 另一起典型案例中，定點醫藥機構的控制人通過篡改檢驗報告等醫療文書方式，騙取醫保基金獲刑。 案情顯示，2018年1月，重慶某醫院註冊成立，2019年5月成為定點醫療機構，被告人杜某君系實際負責人。經營過程中，杜某君推行讓病人低價或者免費住院治療、向「大額病人」返利等做法，通過醫生、醫助等工作人員向病人宣傳、病人老帶新等方式，吸引大量中老年醫保病人住院治療。 杜某君還採取先開住院證辦理住院手續再開檢查單，或者雖先開檢查單但在檢查結果出來之前便辦理住院手續等方式，將有住院意願的病人全部收治入院，提供吃藥、霧化、輸水等基礎醫療服務，並大量開具高利潤抗生素等藥品。 為了使上述人員符合住院要求和逃避查處，杜某君指使或者默許醫生、醫助與檢驗科醫技人員互相配合，修改住院人員的血常規檢驗報告、DR檢查報告等，並將住院期間產生的藥費、檢查費等通過醫保報銷，騙取國家醫療保障基金390餘萬元。 本案經重慶市沙坪垻區人民法院一審，重慶市第一中級人民法院二審，現已發生法律效力。法院經審理認為，被告人杜某君作為定點醫療機構的實際控制人，指使工作人員弄虛作假，篡改醫學檢驗數據，製作虛假病歷，使不需要住院的患者入院治療，騙取醫保費用，數額特別巨大，其行為已構成詐騙罪。依法以詐騙罪判處被告人杜某君有期徒刑12年，並處罰金50萬元。 記者了解到，各級人民法院依法從嚴懲處醫保騙保犯罪，重點打擊幕後組織者、職業騙保人等。2024年，全國法院一審審結醫保騙保犯罪案件1156件2299人，一審結案數同比增長131.2%，挽回醫保基金損失4.02億餘元。
8月12日電(左雨晴) 8月11日，COMEX黃金大跌2.8%，收報3393.7美元/盎司，創下近3個月來最大單日跌幅；同日，倫敦現貨黃金大跌1.67%，收報3341.75美元/盎司。 受國際金價波動影響，8月12日國內金店黃金飾品價格下調。其中，周大福金飾品克價跌至1008元，周生生金飾品克價跌至1010元，老廟金飾品克價跌至1004元，周六福金飾品克價跌至988元。 中國銀行研究院主管王有鑫向表示，黃金價格大跌主要受三方面影響。 一是全球避險情緒有所緩和。中美就24%關稅繼續暫停等達成共識，以及美俄元首即將在阿拉斯加舉行峰會等，緩和了市場對國際貿易和地區爭端的擔憂，黃金的避險需求回落。二是部分美國媒體預測，8月12日即將公布的美國通脹數據可能會比上月高，表明美國通脹問題依然頑固，市場對美聯儲降息的預期以及由此引發的黃金定價出現調整。三是前期黃金價格快速走高，現貨金價再度逼近3400美元/盎司高點，多空博弈加劇，隨著形勢的變化，黃金存在技術性調整需求。 值得一提的是，8月11日，美國總統川普在社交媒體上表示，不會對進口黃金徵收關稅。 王有鑫認為，從短期來看，這會減少黃金市場的不確定性，降低因關稅預期帶來的避險需求，美國市場囤積黃金的需求下降，黃金價格面臨回調壓力。「相關表態也消除了黃金市場供應鏈中斷風險，黃金跨市場流動成本下降，紐約期貨金與倫敦現貨金價差明顯回落，部分短期博弈關稅政策的投機資金離場，推動金價回歸理性區間。」 金價波動下，有機構再次上調黃金價格預測。8月4日，花旗上調未來三個月黃金價格預期區間至每盎司3300-3600美元，此前預期為每盎司3100-3500美元。(完)
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