山西黃河壺口瀑布迎來今年最大洪峰
2025-11-01 00:52 5,698次浏览近期，廣東發生基孔肯雅熱疫情，截至8月2日已累計超過7700餘例。 基孔肯雅熱是由基孔肯雅病毒引起，主要經伊蚊叮咬傳播的病毒性傳染病，臨床表現主要為發熱、皮疹、關節和肌肉疼痛。這個病比較麻煩的一點是，有部分病人可能會出現持續數月甚至數年的慢性關節痛。 那麼，如何預防基孔肯雅熱？如何判斷自己是否感染基孔肯雅熱？萬一感染了，怎麼辦？科普中國邀請了北京佑安醫院感染綜合科主任醫師李侗曾，圍繞基孔肯雅熱的傳播、症狀、預防等核心問題展開解讀，幫助大家科學認識、有效應對。 什麼是基孔肯雅熱？ 傳播和流行有什麼特點？ 基孔肯雅熱是由基孔肯雅病毒感染引起，經伊蚊叮咬傳播的急性傳染病。基孔肯雅熱 1952 年首次在非洲報導，由白紋伊蚊等伊蚊屬蚊蟲叮咬傳播。 近年全球伊蚊活動範圍擴大(從熱帶、亞熱帶向溫帶擴散)，導致基孔肯雅熱、登革熱、寨卡病毒等經伊蚊傳播的疾病報告國家和地區增多。全球已有119個國家報告過基孔肯雅熱病例。我國伊蚊活動範圍也在擴大，北京、天津、河北等地也可發現白紋伊蚊，因此經伊蚊傳播的疾病可能出現地區性增加。 得了基孔肯雅熱有哪些症狀？ 會有後遺症嗎？ 基孔肯雅熱的主要臨床表現為發熱、關節痛和皮疹(約70%患者出現)。其發熱通常為中低熱，而關節疼痛可能早於發熱出現或與發熱同時發生(初期常累及1-2個關節，常見於手指、腳趾、手腕、腳踝或膝關節)。皮疹表現為紅色斑丘疹，主要分布於四肢、軀幹及顏面部。其他伴隨症狀可能包括頭痛、肌肉酸痛、乏力、噁心及嘔吐。 該病的特徵性表現是顯著關節痛(「基孔肯雅」在非洲當地語言中的意思就是"身體彎曲")，多數患者的發熱和皮疹症狀在1周內消退，但關節症狀可能持續數周，少數病例會遷延數月甚至數年甚至可能進展為慢性關節炎。 基孔肯雅熱、登革熱 和寨卡病毒感染有什麼區別？ 基孔肯雅熱、登革熱與寨卡病毒均由伊蚊叮咬傳播，三者臨床表現相近，如發熱、肌肉關節痛、乏力、皮疹等，但細節不同： 基孔肯雅熱以嚴重關節痛為特徵，不過皮疹更為常見。 登革熱主要表現為中高熱，關節痛症狀相對較輕。重症登革熱可能發展為休克、出血(表現為血小板減少)，其死亡風險實際上高於基孔肯雅熱。 寨卡病毒感染症狀相對較輕，典型表現為中低度發熱、明顯乏力、關節及肌肉酸痛，常呈對稱性，可能持續數周至數月，以及結膜充血。需特別注意的是，孕婦感染寨卡病毒可能導致胎兒小頭畸形，並引發中樞神經系統發育異常(包括聽力損傷、視力障礙及智力發育遲緩)。 基孔肯雅熱應該如何治療？ 是否有特效藥或疫苗？ 基孔肯雅熱、登革熱和寨卡病毒均無特效抗病毒藥物，目前國內也無獲批的基孔肯雅熱疫苗。 治療以對症支持為主，而登革熱患者需特別注意避免加重出血風險，但因為有時我們難以區分登革熱和基孔肯雅熱，因此在懷疑患這兩種病又未能做出區分時，要慎用布洛芬、阿司匹林等非甾體抗炎藥，避免出血風險。發熱、關節痛明顯時可使用對乙醯氨基酚等解熱鎮痛藥，這樣更為穩妥。 哪些人更容易感染基孔肯雅熱？ 感染後危險嗎？ 主要風險人群包括生活在白紋伊蚊活躍地區(尤其夏季蚊蟲密度較高時)的人群，以及前往基孔肯雅熱流行地區(非洲、東南亞)旅遊、務工的人員，前往國內廣東、佛山等流行地區的旅遊、出差者。 大多數人感染後表現為自限性疾病(約一周左右康復)，但嬰幼兒、65歲以上老年人、孕產婦、免疫力低下者及嚴重慢性病患者更易發展為重症或出現後遺症，其中有基礎關節疾病者發生關節痛後遺症的風險更高。 基孔肯雅熱會發生「人傳人」嗎？ 為什麼要採取隔離措施？ 基孔肯雅熱本身不會通過人際直接傳播，但可通過白紋伊蚊叮咬在人際間傳播。 患者發病後血液病毒載量高，當白紋伊蚊叮咬患者後攜帶病毒，經體內繁殖後再叮咬他人即可導致傳播，因此需對患者採取隔離措施。不過這個隔離措施的重點是防蚊，包括安裝紗窗、使用蚊帳、配備驅蚊產品，避免患者被蚊蟲叮咬後造成病毒傳播。 應當如何預防基孔肯雅熱？ 首先要控制傳染源，對疑似、確診及臨床診斷的基孔肯雅熱病例採取防護隔離措施，減少被白紋伊蚊叮咬的風險。還要切斷傳播途徑，清除蚊蟲孳生地，可以重點清理白紋伊蚊的繁殖場所如居民區閒置盆罐、水培植物積水、廢舊輪胎、塑膠袋等積水容器等。 還要加強個人防護，安裝紗窗/蚊帳，使用合格驅蚊產品。減少戶外暴露風險，日出前後 1-2小時及日落前後1-2小時是白紋伊蚊活躍時段，外出特別是去蚊蟲多的地方儘量避開活躍時段。外出時可穿著淺色長袖衣褲，裸露皮膚塗抹驅蚊劑，儘量避開植被茂密/積水較多的低洼區域。如需前往基孔肯雅熱、登革熱、寨卡病毒流行地區(東南亞、非洲、美洲)時加強防蚊措施。 總之，基孔肯雅熱的傳播鏈清晰，治療上雖無特效藥但以對症支持為主，多數患者預後良好。因此，對基孔肯雅熱無需過度恐慌，了解相關知識，做好防控工作尤其是滅蚊、防蚊工作，就能大大降低患病風險。 作者丨李侗曾 北京佑安醫院感染綜合科主任醫師 北京預防醫學會感染病學專業委員會委員 來源：科普中國微信公眾號
記者 張培培 侯豔寧 宋瑤1944年3月8日，冀中軍區十分區副參謀長李大衛率領警衛連和機關人員奔赴北平以南大清河以北一帶開闢敵後新區。部隊急行一夜，破曉時分突遭日偽軍三路合圍。危急關頭，八路軍迅速退守到林子裡村。這是個有五六十戶人家的擁軍堡壘村，面對數倍於己的敵軍，村民與八路軍並肩戰鬥，用鮮血和生命譜寫了一曲壯歌——村民李會明講述林子裡戰鬥故事。「林子裡村的人，忘不了那場戰鬥，更忘不了為保護我們而犧牲的烈士們。」2025年7月11日，83歲的李會明老人拄著拐杖，步履蹣跚地走在固安縣林子裡烈士陵園的小路上，輕撫著忠魂亭下鄉親們建起的紀念碑，深情地說。1944年3月9日清晨，平津保三角地帶的風裹著寒意與硝煙味，掠過華北平原上這個小村莊，晨光漫過斑駁土牆，幾縷炊煙在微涼空氣中嫋嫋散開。村口，一隊身影匆匆走來——70多名八路軍戰士背負武器，腳步急促，偵察兵警惕回望。他們的到來，打破了村莊的寧靜。僅有的一簍小棗給戰士吃那時，李會明只有9個月大。那個血色清晨的硝煙、吶喊與犧牲，從記事起，聽著母親一遍遍地講述。「八路軍剛進到院子，槍聲就響了。他們先把老人、婦女和孩子往地洞、柴房裡藏，安置妥當後，趕緊投入戰鬥。」李會明說，「戰鬥很激烈，八路軍打退了一波又一波敵人，但敵我力量相差太大了。後來人們才知道，固安及周邊五個縣的日偽軍有4000多人，把這一片20多個村全包圍了。」仗打到了家門口，鄉親們毫不畏懼地站了出來。青壯年衝到第一線，頂著炮火，幫八路軍挖掩體、掏槍眼，還把各家院牆砸通了當通道。民兵隊長李保林面對敵人的進攻，投出了兩顆手榴彈，十幾個敵人當場喪命。中午，戰鬥暫時平息。戰士們又累又餓，但仍保持警戒狀態，老鄉們心疼不已。村民李廣才說，爺爺奶奶看到院子裡的八路軍餓得扛不住，本想做點飯，可又怕生火的炊煙引來炮轟，就把家裡僅有的一簍小棗拿了出來。戰士們每人抓一把揣進兜裡，打幾槍就往嘴裡塞一顆，就這樣一直堅持戰鬥。下午，敵人組織了十幾門迫擊炮發起猛烈攻擊，輕重機槍不停掃射，打塌了八路軍堅守院落的土牆，敵人猛撲了上來。「小戰士李寶珍身受三處重傷，可他強忍傷痛從廢墟裡爬出來。子彈打光了，他就拼死撿敵人投過來的手榴彈扔回去，最後壯烈犧牲。他才16歲，還是個娃啊！」說到這裡，李廣才的聲音有些顫抖。「敵人攻勢越來越猛，李大衛腿部中彈暈了過去，房子被炸塌。在爺爺奶奶的幫助下，戰士們趕緊把李大衛轉移到地洞，我家成了臨時指揮部。」村民王俊強說。天黑後，槍炮聲暫停，王俊強的奶奶趕緊給戰士們送去玉米餅子。他們一邊啃著餅子，一邊商量著夜裡突圍的計劃，有三個村民自告奮勇要當嚮導。「那天是農曆二月十五，月亮像個明亮的大燈籠，照得街上一清二楚。三次突圍都失敗，子彈也打光了。」王俊強說。林子裡烈士陵園紀念館內，原冀中軍區十分區副參謀長李大衛子女捐贈的物品。林子裡烈士陵園紀念館內，李大衛後人捐贈的林子裡戰鬥地圖陳列其中。「血戰一晝夜，彈盡失利」，地圖中間用紅筆寫的九個字，令人淚目。護著八路軍，就是護著咱自己3月10日天快亮時，鄉親們目睹戰鬥打得如此慘烈，忙著幫八路軍修築工事。「戰士們與敵人拼了一整天，刺刀又鈍又彎，沒法再用，便跟敵人徒手肉搏。鄉親們四處幫著找武器，鋤頭、鐵鍬、鐵叉都用上了。大伙兒心裡明白，護著八路軍，就是護著咱自己！」王俊強說。「每一位戰士都是拼到最後。那天中午，一陣激烈的槍聲過後，敵人開始『掃蕩』。」王俊強經常聽奶奶講起那個驚險場面，當時掩護李大衛參謀長的地洞口上蓋著一堆茅草，敵人搜查時，她的心提到了嗓子眼，臉上裝得跟沒事人一樣，才躲過了敵人。「終於熬到天擦黑，敵人總算是撤了。」李會明說，八路軍傷亡慘重，卻殲敵近400人，給日偽軍以重創。村裡到處是斷壁殘垣，和家園被毀相比，讓村民們更悲痛的是那些靜靜地躺在林子裡村的英雄們。「一定要把他們安葬好！固安縣群眾武裝組織的負責同志帶著20多個民兵，把馬莊鎮棺材鋪的棺材全抬來了，但還差十副。鄉親們二話不說，把給老人備的壽材都抬了出來。」「鄉親們用清水給烈士們擦洗身子、整理軍裝，輕手輕腳地把他們安放進棺木，趁著天黑把烈士們安葬了。」李會明用手指了指面前的陵園墓群說，「臨走前，大家在墓前發誓：這仇必報，將來一定立塊像樣的碑！」1971年10月，鄉親們自發豎起了革命烈士紀念碑，碑高6.8米，正面刻有「革命烈士永垂不朽」八個大字。2015年林子裡烈士陵園改擴建後，一座17米高的花崗巖紀念碑矗立在老紀念碑的東南方，兩座紀念碑共同守護著烈士的忠魂，寄託著後人的敬仰與哀思。鈴鐺一響，司令員來了村民王俊強說當年林子裡村家家都住過八路軍。「1938年起，冀中軍區十分區司令員劉秉彥就帶著隊伍在我們村駐紮，很多人家裡住過八路軍。」王俊強說。「八路軍跟咱老百姓是一條心！」王俊強回憶奶奶的描述，「他們幫鄉親們幹活，晚上點著油燈，給大家講打鬼子的故事和幹革命的道理。村裡人也是掏心窩子擁護，家家都是八路軍的堡壘戶——幫戰士、藏武器、藏糧食、送情報、做軍鞋……」流淌在軍民之間的深厚情誼，已融入村莊的血脈。李會明老人在兒子李景強的幫助下，把家裡珍藏多年的一幅畫抱來。這是長3米寬2米的農民畫《林子裡戰鬥簡史原貌圖》，生動還原了林子裡村戰鬥的經過，清晰地標註著當年的村莊布局和風貌。村民王俊強、李景強在《林子裡戰鬥簡史原貌圖》前尋找老宅位置。這幅畫是李景強2002年請村裡畫師手繪的，村民們在畫前尋找著自己家的位置。王俊強家二進院的老宅坐落在村中央，前院住人，後院有磨坊、羊圈和豬圈，南廂房挖了隱蔽的地洞，專門給八路軍藏槍械、修武器。南廂房西側是正門，另一個門開在正房與門樓之間，直通後院。「鬼子『掃蕩』風聲緊的時候，劉秉彥司令員夜裡從這道後門悄無聲息地進來，天不亮又悄悄撤走。」王俊強指著自家宅院說。「他和我爺爺有個暗號。」王俊強指著正房西北角，那裡拴著根繩子通到屋裡，另一頭掛著個鈴鐺。鈴鐺一響，爺爺就知道司令員來了。他們進屋後繩子就立刻撤掉，等司令員走了，那根「消息繩」又會悄悄掛回原處。站在林子裡烈士紀念碑前，微風拂過松柏，帶著草木的清香，攜來那段烽火歲月的迴響。石碑上，八路軍與村民性命相託的故事已鐫刻成永恆——他們用血肉築成防線，凝成「軍護民、民擁軍」的精神堡壘。如今，村裡的土坯房變成了新民居，當年的地洞早已填平。烈士們長眠在大地上，長久地守護著鄉親們，他們的故事，是這片土地上最動人的史詩。【今日林子裡
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