杭州8月10日電(張煜歡)隨著中國老齡化進程加速,心血管疾病防控形勢愈發嚴峻。心臟瓣膜疾病作為中國繼冠心病、高血壓之後的第三大心血管疾病,發病率也逐年攀升,成為老齡化趨勢中突出的健康問題,心臟瓣膜疾病也是老年人心力衰竭和猝死的重要原因之一。 「心臟是保證全身血液供應的重要器官,瓣膜就是控制血液單向流動的關鍵『閥門』,每天要開合超過十萬次。」浙江大學醫學院附屬邵逸夫醫院心內科主任傅國勝說,這種持續數十年的機械性勞損,疊加年齡增長帶來的鈣鹽沉積,會導致瓣膜逐漸增厚、變硬、失去彈性。 專家團隊在手術中。受訪者供圖 「其中最常見、臨床危害最大的就是主動脈瓣疾病,它主要表現為狹窄,就是門打不開,或者關閉不全,也就是門關不攏。這類疾病的發生發展跟年齡密切相關。」傅國勝說。 然而由於瓣膜疾病進展緩慢且隱匿,症狀無特異性,且公眾對疾病及療法認知不足,導致誤診漏診率較大,檢出較晚。尤其在高齡患者中,因其常表現為虛弱乏力,往往會被患者本人、家屬甚至醫務人員誤認為是自然衰老的結果,從而錯過了最佳的診斷與治療時機。數據顯示,大多數心臟瓣膜疾病患者通常在出現嚴重心臟功能不全後才就診,總體手術幹預率僅為37.3%。 傅國勝解釋稱,主動脈瓣狹窄患者,臨床主要表現為活動耐力下降、胸悶氣急,隨著病情發展,患者可能夜間無法平臥、輕微活動即感胸悶氣促,甚至突發暈厥或心絞痛,生命隨時可能受到威脅。「因此,如果患者一旦確診重度主動脈瓣狹窄,都要儘快地把『門』換掉,如果拖太久才做手術,治療預後也會受到影響。」 目前,心臟瓣膜病的治療會根據患者的年齡、基礎體質、預期壽命和患者意願等情況,綜合運用藥物、外科手術、介入手術等方法來治療。其中,手術治療依然是心臟瓣膜病最有效的治療方式之一。不過傳統外科手術需要開胸並在體外循環的支持下進行,創傷較大、術後恢復時間較長等問題給老年患者及體質較弱者帶來了較大的挑戰。 「對主動脈瓣狹窄患者,現在有一種新的介入技術,可以通過微創的方法,通過導管把主動脈瓣植入到壞的瓣膜當中去,來替代已經壞掉的瓣膜。患者完成手術以後,最快六小時就可以下床,大部分患者兩三天就可以出院。」傅國勝強調,「相比外科手術,微創介入也更安全,對患者生活質量的改善也更顯著。」 「之前聽說換人工瓣膜費用很高,要二十來萬,我們根本不敢想手術的事。現在報銷比例高了,可以省下來十幾萬,心理負擔也輕了不少。」在浙江大學醫學院附屬邵逸夫醫院心內科病房,剛完成經導管主動脈瓣置換術(TAVR)的82歲患者許大爺(化名)說道。 據悉,從今年5月起,浙江省取消了人工瓣膜等4類醫用耗材醫保支付最高限額3萬元的標準,按基本醫療保險規定支付。 在浙江醫保新政落地百天之際,已有不少像許大爺這樣的心臟瓣膜疾病患者體會到醫保政策調整帶來的切實利好。傅國勝認為,醫保政策的適時調整,能讓更多創新技術真正惠及普通百姓,為更多患者帶來了延長生存時間、改善生活質量的希望。(完)
美國關稅戰正在美國以及全球範圍內引發強烈的不確定性。外媒報導稱,美國已經開始感受到關稅戰的影響。並且,與川普政府反覆宣稱關稅將提振經濟的說法相反,專家認為美國經濟將走弱,通脹更高,就業增長更慢。美國全國公共廣播電臺(NPR)網站的文章分析認為,美國許多企業趕在關稅生效前大量進口商品,因此暫時沒有將已實施關稅的全部成本轉嫁給消費者。然而,這種情況現已開始改變。通貨膨脹在加劇,無論是消費通脹還是美聯儲青睞的另一項通脹指標均有顯現,物價漲幅高於上月。美國全國公共廣播電臺網站文章截圖澳大利亞「對話」新聞網(The Conversation)的文章也提出了相同的觀點,甚至認為最糟糕的經濟影響或許尚未到來。文章稱,川普政府關稅政策在美國國內產生的後果,在經濟上很可能「自擺烏龍」。美國或很快陷入困境,經濟痛苦正傳導至美國消費者。美聯社援引美國無黨派智庫稅收基金會的分析稱,關稅幾乎註定導致美國食品價格上漲,諸如美國根本無法足量生產滿足需求的香蕉、咖啡等,而魚類、啤酒以及烈酒也會變得更昂貴。此外,在美銷售的服裝和鞋類有97%均為進口,價格上漲也是可以預見的。美聯社報導截圖耶魯大學預算實驗室估計,美國消費者將為進口產品支付平均18.3%的關稅,是自1934年以來的最高稅率。這一貿易加權平均值意味著,對於典型的進口商品,美國人將多支付近1/5的稅。這些關稅今年將導致消費者價格上漲1.8%,相當於每個美國家庭損失平均2400美元的收入。此外,美國勞動力市場也在降溫,勞工部的報告顯示,7月新增就業崗位低於經濟學家預期。報告稱,美國前兩個月新增就業崗位比最初估計的少了25.8萬個。與此同時,美國的經濟增長也在放緩。根據數據,今年上半年美國國內生產總值(GDP)的增速遠低於前兩年。NPR的文章還提到,雖然川普政府吹噓美國能夠從關稅中增加收入,以此作為加徵關稅的理由之一,但問題在於美國依舊債臺高築,川普政府的其他政策,尤其是「大而美法案」將加劇債務困境。根據國會預算辦公室的估算,該法案將使聯邦債務增加2.4萬億美元。換句話說,關稅帶來的收入可能還抵不過將要增加的債務。另外值得注意的是,很難預測關稅會引發哪些行為變化,川普政府關於關稅將帶來多少收入的言論也很可能是錯的。美國家庭會因關稅而較少購買進口商品,因為價格普遍更貴。外國企業也會開始減少對美發貨,從而進一步減少美國從關稅中獲得的收入。此外,關稅還會導致外國消費者在短期內對美國產生牴觸情緒,就像加拿大人避免購買美國產品一樣,可能產生更難以預見的長期後果。分析人士表示,川普政府的關稅政策或改變各國對美國的態度或者與美國打交道的意願。從長遠來看,這對美國最終將不利。
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