剛續保2小時就出車禍 保險公司拒賠
2026-01-04 03:29 7,368次浏览虛增藥品進價、空掛病床，虛構住院費用；篡改醫學檢驗數據，使不需要住院的患者入院治療；通過微信收購、銷售「醫保回收藥品」…… 醫保基金是人民群眾的「看病錢」「救命錢」，事關廣大群眾的切身利益。日前，最高人民法院發布人民法院依法嚴懲醫保騙保犯罪典型案例，彰顯人民法院依法打擊治理醫保騙保犯罪的決心。 虛增藥品進價、虛報床位大肆騙保 典型案例中，「被告人艾某忠等詐騙案」值得關注。該案中，某民營醫院及其工作人員通過虛增藥品進價、空掛床等方式騙取醫保基金，數額特別巨大。 2016年9月，被告人艾某忠為主出資成立山西省大同市城區某醫院有限公司並任法定代表人。2018年初，該醫院成為醫保報銷定點醫院。2018年12月，醫院更名為大同市平城區某醫院有限公司，法定代表人變更為艾某宇，但實際控制人仍為艾某忠。艾某忠多次召集艾某宇、張某才、李某、牛某鵬、張某國、趙某等人商議騙取國家醫保基金。 該醫院到周邊各地(縣區)吸引、招攬病人住院，鼓勵、安排本院職工及家屬住院，內科和骨科兩大科室主要負責，其他科室輔助配合，採取虛增藥品進價、藥品重複入庫、虛增臨床用藥、檢查費用、虛報床位、空掛床等方式和手段，大肆提高、虛構住院費用，製作假病歷，將虛假數據上傳醫保中心，騙取國家醫保基金。截至2020年底，醫院虛報金額970餘萬元，其中未撥付金額200餘萬元，系詐騙未遂。 本案經山西省大同市中級人民法院一審，山西省高級人民法院二審，現已發生法律效力。 人民法院經審理認為，被告人艾某忠等人以非法佔有為目的，通過虛增藥品進價、藥品重複入庫、虛增臨床用藥、檢查費用、虛報床位、空掛病床等方式，大肆提高、虛構住院費用，製作假病歷，將虛假數據上傳醫保中心，共同騙取醫療保障基金，數額特別巨大，其行為均已構成詐騙罪。根據各被告人的犯罪事實、犯罪性質和情節，依法以詐騙罪判處其他各被告人有期徒刑，並處罰金。 造假病歷，使不需住院患者入院 另一起典型案例中，定點醫藥機構的控制人通過篡改檢驗報告等醫療文書方式，騙取醫保基金獲刑。 案情顯示，2018年1月，重慶某醫院註冊成立，2019年5月成為定點醫療機構，被告人杜某君系實際負責人。經營過程中，杜某君推行讓病人低價或者免費住院治療、向「大額病人」返利等做法，通過醫生、醫助等工作人員向病人宣傳、病人老帶新等方式，吸引大量中老年醫保病人住院治療。 杜某君還採取先開住院證辦理住院手續再開檢查單，或者雖先開檢查單但在檢查結果出來之前便辦理住院手續等方式，將有住院意願的病人全部收治入院，提供吃藥、霧化、輸水等基礎醫療服務，並大量開具高利潤抗生素等藥品。 為了使上述人員符合住院要求和逃避查處，杜某君指使或者默許醫生、醫助與檢驗科醫技人員互相配合，修改住院人員的血常規檢驗報告、DR檢查報告等，並將住院期間產生的藥費、檢查費等通過醫保報銷，騙取國家醫療保障基金390餘萬元。 本案經重慶市沙坪垻區人民法院一審，重慶市第一中級人民法院二審，現已發生法律效力。法院經審理認為，被告人杜某君作為定點醫療機構的實際控制人，指使工作人員弄虛作假，篡改醫學檢驗數據，製作虛假病歷，使不需要住院的患者入院治療，騙取醫保費用，數額特別巨大，其行為已構成詐騙罪。依法以詐騙罪判處被告人杜某君有期徒刑12年，並處罰金50萬元。 記者了解到，各級人民法院依法從嚴懲處醫保騙保犯罪，重點打擊幕後組織者、職業騙保人等。2024年，全國法院一審審結醫保騙保犯罪案件1156件2299人，一審結案數同比增長131.2%，挽回醫保基金損失4.02億餘元。
成都8月14日電 (堯欣雨 呂楊)14日下午，成都世運會市場開發與文化活動專場發布會在世運會主媒體中心新聞發布廳舉行。現場，成都世運會執委會宣傳部(開閉幕式部)專職副部長高怡強介紹，成都世運會創造了世運會市場開發收入歷史的新高。 新聞發布會現場。記者 呂楊 攝 據悉，成都世運會市場開發贊助招商工作於2023年12月正式啟動，市場開發團隊圍繞「簡約、安全、精彩」的辦賽要求，招募了特步、四川航空、中國電信、吉利控股、中國人保、亞信安全等26家贊助企業，以及33家捐贈企業。 「國際大型綜合賽事不僅需要通過市場開發籌措辦賽的資金，還需要與贊助的企業緊密合作，實現賽事側與城市側的雙向聯動，才能確保賽事的順利舉辦。」高怡強舉例道，如中國電信實現賽事指揮調度AI智能體，首用全球領先的量子通信技術，外賓首享國外電子錢包國內無感支付等多項「首創」；四川航空為參賽運動員提供額外免費行李額度政策，針對運動員特殊行李託運制定專項保障方案，設立賽事專用櫃檯，聯動機場、海關等機構設置專用通道，確保各國代表團「隨到隨飛」；中國石油開設綠色通道，確保世運會用車「隨叫隨加」，特別為世運會開幕式主火炬量身制定了供氣方案，確保世運之火熊熊燃燒。 在特許經營方面，本屆世運會特許商品以市場為導向，通過採取限定出品、盲盒模式、聯名合作等當下流行的文創商品開發手段進行開發經營，一共招募優質企業48家，累計推出16大類共計500餘款特許商品，開設線下零售店(點)共計218個。「其中，獎牌冰箱貼、吉祥物基礎手辦、世運輕盈雙肩包、運動系列小徽章、『蜀寶遊三國』公仔等多款特許商品，都受到了廣大消費者的歡迎，上架即告罄，正在進行第三批次的補貨中。」高怡強說道。 此外，成都世運會通過吸納國內頂尖和地方特色文創企業廣泛參與世運會文創產品的開發銷售，結合世運會會徽、運動項目等內容，發行了2款世運主題彩票，並首創大型賽事聯名合作，與「Team China中國國家隊」「四川大學」「武侯祠」「物華彌新」等IP推出了聯名款商品，精心設計激活賽事文創勢能，進一步提升了賽事影響力。(完)
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