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2026-03-01 18:18 2,287次浏览周三上午，上海市第八人民醫院5樓MDT(多學科聯合診療)診室內，孫阿姨與3名醫生相對而坐，圍繞她的心血管、內分泌、呼吸系統等多處問題，「圓桌會議」就此開始。 這是八院日前推出的多病聯合管理門診，門診的火爆遠超院方預期，「目前號源已預約至9月底，患者以老年群體為主。」上海市第八人民醫院副院長朱捷說。 預約爆滿也從一個側面反映出老年患者就醫的需求與困境。統計數據顯示，我國60歲以上中老年人患有一種及以上慢性病的比例高達75%，其中43%的老年人面臨多病共存的問題，80歲及以上老年患者同時患有兩種及以上慢性病、老年症候群、老年問題者佔總人數的87.2%。而簡化老年患者就醫流程，滿足其多病共治需求，滬上醫院正在探索。 對於八院的這次「嘗鮮」，有患者直言，「以前看病像趕場，現在醫生圍著我討論，方便多了！」但也有人疑惑，「這和全科有什麼差別？」多病聯合管理門診究竟能提供怎樣的服務？與傳統MDT、全科門診又有何不同？帶著諸多疑問，記者昨天走進八院一探究竟。 響應患者呼聲，鏈入多科資源 孫阿姨有備而來。診療桌上，她將過往報告一字攤開——瑞金醫院的血糖檢測報告、仁濟醫院的免疫組化報告、上海市第一人民醫院的心臟檢查報告、上海市公共衛生臨床中心的B超報告…… 「年紀上去了，『零件』不行了。」年過七旬的孫阿姨自嘲是醫院常客，看著報告單上高高低低的指標，她的心情常常如同過山車。聽聞八院開出多病聯合管理門診，她決定來試試。 診室裡，不同於平日裡醫生的主動問診，心內科、呼吸內科、內分泌科等三名醫生共同聆聽孫阿姨的疾病症狀與困擾，從一堆既往病歷與檢查報告中抽絲剝繭，梳理關鍵脈絡。「平時會心悸嗎？」「運動時會不會喘不上氣？」「日常飲食情況如何？」醫生們仔細問診，逐一給出解決方案。 其中最困擾孫阿姨的莫過於肌酸激酶和肌酸激酶同工酶的升高，這是診斷心肌損傷的關鍵指標，而她的指標較正常值翻了個倍。排查一輪，心內科醫生敏銳地發現，引起孫阿姨指標升高的並非心臟問題，而是用藥問題。很快，雙方達成一致，調整用藥，待兩周後再來複診。 作為區域性醫療中心，八院所在的徐匯區老齡化程度高。醫院前期調研顯示，老年人慢性疾病多，看病往往要掛好幾個科室，在不同樓層間奔波，候診等待時間也由此拉長。 「患者以症狀看病，醫院以系統分科，兩者之間往往存在信息差。」朱捷告訴記者，以簡單的頭暈為例，可能涉及神經內科、五官科、血液科等多個科室，究竟該掛什麼科室，很多患者尤其是老年患者往往找不到頭緒，「患者對推出多病聯合管理門診的呼聲很高。」 經前期籌備，醫院匯集呼吸與危重症醫學科、心內科、神經內科、內分泌代謝科、腫瘤科、消化內科、泌尿外科、普外科八個科室高年資醫師，通過多學科協作模式，讓醫生圍著患者轉。 就醫也講「高定」？根據患者需求自由組合科室 事實上，這種打破單科主導，多學科聯合診療的模式由來已久，但以往更多醫院將資源用於疑難雜症，且以專病為導向進行固定的多科合作。 多病聯合管理門診則聚焦患者個體。「我們根據患者的需求和症狀進行科室組合，堪稱『高定』版就醫服務。」上海市第八人民醫院門診辦公室副主任王田龍介紹，掛號前患者需提前預約，預約中心工作人員根據患者病史、病症、需求等判斷需要哪些科室醫生一起出診。 72歲的張老伯是首批受益者之一，他患有糖尿病、高血壓、腦梗等疾病。根據其訴求，工作人員為其配備了內分泌科、心內科、神經內科等三科醫生出診的「高定」慢病MDT，解決其血糖血壓波動大、頭暈胸悶症狀反覆出現等問題。 但是，「高定」版的門診也牽引出另一個問題，不同患者就診時需要參與的科室不同，參與的醫生數量不同，該如何收費？王田龍解釋，目前採取的是普通門診收費，按照18元一個門診號來計算，如果同時預約了3名醫生，一次看病門診掛號費是54元，「這與患者單次分別掛3個科室的號是一樣的收費標準」。 這種方式於患者而言，並非增加就醫成本；於醫生而言，也可有效計算工作量。王田龍補充道，門診運行以來，受到諸多好評的還有檢查流程的再造。「如果專家團隊當場評估患者需要CT、心電圖等檢查，由門診協調優先安排。」 「看著眼前坐了一排專科醫生就安心」 患者的另一個關注點在於，目前在全市範圍內，不少醫院已開設全科門診，加之社區衛生服務中心的全科醫生均可提供基礎性、連續性的健康管理。那麼，多病聯合管理門診與現有的全科門診有何區別？ 在王田龍看來，關鍵在於「專科深度」與「協作效率」。患者在就醫傾向上，尤其是面對多種複雜疾病時，更期待由多名專科醫生共同會診，以獲得更精準、專業的診療服務，「有患者跟我們說，看到眼前坐了一排專科醫生就覺得很安心」。 後續，八院計劃根據運行情況與患者反饋，將逐步增加開診頻次並拓展覆蓋病種範圍，院方計劃將中醫科、營養科、藥劑科等納入。「對於老年患者而言，避免藥源性疾病同樣重要。」朱捷告訴記者，不同科室開具的不同藥物，是否存在用藥衝突，用藥劑量又該如何把握，這些都需要重視，雖然醫院已推出用藥諮詢門診，但老年患者由於觀念的原因鮮少踏足，未來這些都可以得到解決。 「為了確保就診效率，我們建議患者就診前能提前準備好病曆本、既往檢查報告、化驗單以及詳細的用藥清單，方便專家團隊快速、全面評估。」王田龍特地提醒道。(本報記者 李晨琰)
廣西梧州8月4日電 題：廣西千年六堡茶鄉「茶旅融合」煥新生 作者 張廣權 廖偉 夏季清晨，廣西梧州市蒼梧縣六堡鎮塘平村的茶山上，68歲茶農陳家業身背竹簍，手指嫻熟地採摘著茶樹嫩芽。「過去採茶只為生計，如今還多了一份展示傳統技藝的責任，得讓遊客看看咱老祖宗傳下來的手藝。」陳家業笑著說。身後的觀光步道上，海內外遊客正舉著手機拍攝採茶場景。 這個藏在大瑤山餘脈中的古鎮，因六堡茶而聞名。作為中國國家級非物質文化遺產代表性項目，黑茶製作技藝(六堡茶製作技藝)在這裡傳承千年。如今，這片古老的茶葉正通過「茶旅融合」新路徑煥發新生機。 在六堡鎮黑石山茶廠的非遺工坊裡，67歲的韋潔群正專注演示六堡茶「堆悶」工藝。她將蒸軟的茶葉均勻堆砌，手掌輕壓撫平，動作嫻熟如行雲流水。「這門手藝我學了三十多年，現在不僅要做茶，還要教遊客體驗。」韋潔群說。 茶廠體驗區裡，來自寮國的趙春雲正跟著師傅學習炒制茶葉。「抖散、殺青、揉捻，每一步都講究火候和手法，這親手炒制的茶葉，比買的更有滋味。」 從封閉作坊到開放工坊，從單一制茶到多元體驗，六堡茶的傳承路徑不斷拓寬。昔日的老茶倉，「變身」陳列百年茶器、記載制茶史的茶文化博物館；陡峭的茶山修起了觀光步道，沿途設有茶俗解說牌；傳統制茶工具也成了遊客爭相拍照的「網紅道具」。 數據顯示，今年「五一」假期，六堡茶生態旅遊景區接待遊客7.47萬人次，旅遊收入近1億元(人民幣，下同)，創下歷史新高。 2024年3月18日，茶農在廣西梧州市蒼梧縣六堡鎮沁怡六堡茶業專業合作社茶園採摘茶葉。 何華文 攝 「家人們看過來，這就是六堡茶特有的『金花』。」鏡頭前，「90後」茶農覃紅波舉著老茶餅向網友推薦。覃紅波曾在廣東務工，幾年前返鄉創業直播賣茶。如今，茶葉年銷售額超過50萬元。其直播內容還意外帶火茶山觀光旅遊線路，不少網友下單後特意驅車前往，親身體驗他鏡頭中的茶山風光。 昔日閒置農房煥然新生，大中村的「六堡精舍」成了網紅民宿。「節假日一房難求，客人主要來自粵港澳大灣區，就為體驗『晨起採茶、午間制茶、傍晚品茶』的愜意慢生活。」民宿經營者謝妮透露，民宿不僅盤活了鄉村閒置資源，讓老房子重獲「新生」，更帶動了周邊村民增收，成了村裡亮眼的名片。 六堡鎮中心的「六堡茶街」更是煙火氣十足，匯聚茶館逾30家。「古韻茶館」的老師傅擅長用古法煮茶，吸引中老年茶客；「青春茶吧」推出的六堡茶奶茶、茶味冰淇淋，深受年輕人喜愛；還有茶館專門開設茶藝課，從識茶、泡茶到茶禮儀，系統傳授茶文化。茶街盡頭的農產品市集上，茶點、茶籽油、茶枕等衍生品琳琅滿目。 六堡鎮黨委書記熊振強表示，目前全鎮茶園面積達13.8萬畝，綜合年產值超100億元，帶動茶農年均增收超3000元。當地在保護傳統技藝基礎上，融合現代科技建設標準化茶園、發展電商培訓「新農人主播」、開發智慧旅遊平臺。如今的六堡鎮，正全力打造「採茶、制茶、品茶、煮茶」全產業鏈，讓茶農分享更多產業增值收益。(完)
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