建設海南自由貿易港,是習近平總書記親自謀劃、親自部署、親自推動的改革開放重大舉措。 2024年12月,習近平總書記在聽取海南省委和省政府工作匯報時強調,科學謀劃封關前後的改革開放和高質量發展工作,繼續解放思想、開拓創新,攻堅克難、穩步推進,努力把海南自由貿易港打造成為引領我國新時代對外開放的重要門戶,奮力譜寫中國式現代化海南篇章。 經黨中央批准,2025年12月18日,海南自貿港全島封關將正式啟動。封關運作的核心政策安排有哪些?封關後,對於人們往來海南、旅遊消費、企業投資會有哪些影響?如何確保各項政策落實落細、封關運作平穩有序? 新華社8日推出第二十一期「中國經濟圓桌會」大型全媒體訪談節目,邀請國家發展改革委區域協調發展司副司長蔡平、財政部關稅司副司長吳京芳、商務部自貿區港建設協調司副司長蔣子軍、海關總署自貿區和特殊區域發展司副司長杜朝新,共話海南自由貿易港全島封關運作。 視頻:建設具有世界影響力的中國特色自由貿易港——「中國經濟圓桌會」聚焦海南自貿港封關運作來源:新華社 海南自貿港建設新階段的開始 2018年4月13日,在慶祝海南建省辦經濟特區30周年之際,習近平總書記宣布,支持海南逐步探索、穩步推進中國特色自由貿易港建設。 自由貿易港是當今世界最高水平的開放形態。海南是我國最大的經濟特區,也是相對獨立的地理單元,具備成為全國改革開放試驗田的獨特優勢。 「全島封關運作是為了擴大開放、加快發展,是海南自貿港建設新階段的開始。」蔡平說,海南自貿港開放發展不是簡單打開大門,而是系統性構建人流、物流、資金流等要素自由便利流動的制度環境。封關後,將有更大空間探索實施更高水平開放舉措,無論是對海南高質量發展,還是為全國改革開放探路開路,都具有十分重要的意義。同時,也向世界表明,中國擴大高水平開放的決心不會變,中國開放的大門只會越開越大。 什麼是全島封關?蔡平說,全島封關是指將海南島建成一個海關監管特殊區域,實施以「『一線』放開、『二線』管住、島內自由」為基本特徵的政策制度。「通俗地說,『一線』就是對關外,封關後將實施一系列自由便利進出舉措;『二線』就是對內地,針對『一線』放開的內容,實施精準管理,保障內地市場秩序。」 海南自貿港建設核心政策之一就是進口商品「零關稅」制度。吳京芳介紹,財政部牽頭制定了貨物進出「一線」「二線」及在島內流通的稅收政策,以及海南自貿港進口徵稅商品目錄。 據吳京芳介紹,具體來說,政策主要內容是,在海南自貿港登記註冊的獨立法人企業,以及在自貿港內符合條件的事業單位及民辦非企業單位,都可成為享惠主體。享惠主體自境外進口貨物,除進口徵稅商品目錄以外貨物,都可免徵進口關稅、進口環節增值稅和消費稅,實現「一線」放開。同時,「零關稅」貨物及其加工製成品,在島內的享惠主體間流通時,可免於補繳進口稅收,實現「島內自由」。此外,對屬於海南自貿港鼓勵類產業的企業生產的貨物,在加工增值達到或超過30%時,進入內地可免徵進口關稅。 「現有原輔料、交通工具及遊艇、自用生產設備等3項進口『零關稅』政策將納入封關後的貨物稅收政策一併實施。這樣,就基本確立了海南自貿港進口『零關稅』制度體系,全球優質要素可以在海南更加自由便利地集聚、更加自由便利地流通。」吳京芳說。 貿易自由化便利化是自由貿易港的典型特徵。在蔣子軍看來,在貨物貿易領域,封關運作政策制度設計的突出特點是實施更加優惠的「零關稅」政策、更加寬鬆的貿易管理措施,通過降低進口稅率、放寬貿易管理,促進貨物在海南進出流動、中轉聚集。 封關運作後,海關如何監管備受關注。 「海關監管的重點是,『一線』放開什麼,『二線』就管住什麼,以及監管貨物在島內如何自由流轉。」杜朝新說。 全島封關後,海關將在海口港、三亞港等設置10個「二線口岸」,供貨物、人員等在海南自貿港與內地之間通行。同時,在10個「二線口岸」設置海關監管通道。 杜朝新表示,這主要是為了對出島貨物進行分類管理,將有限監管力量用在刀刃上。除「零關稅」、加工增值免關稅、放寬貿易管理措施等三類貨物要通過該通道出島,其他貨物均可通過非海關監管通道出島,無需接受海關監管。 共享發展機遇、共享改革成果 多項封關政策,便利全世界投資者到海南投資興業,共享中國發展機遇、共享中國改革成果。 「全島封關後,經營主體能夠享受的『零關稅』政策優惠力度進一步加大。」吳京芳說,更多經營主體可享受「零關稅」政策;享惠主體可進口更多「零關稅」商品,「零關稅」政策範圍擴大至約6600個稅目。此外,享惠主體間貨物流轉更加便利。這將進一步降低企業成本,有利於吸引相關產業上下遊企業向自貿港聚集,推動產業鏈集群化發展。 不久前,商務部公布了《海南自由貿易港禁止、限制進出口貨物、物品清單》。「這是立足現行貨物貿易管理模式基礎,對提升貿易自由化便利化作出的全新探索。對海南自貿港而言,大幅提升了其貨物貿易管理的透明度和開放度。」蔣子軍說。 他介紹,清單首次全面系統列明國家現行實施禁止、限制管理措施的進出口貨物、物品範圍,有助於經營主體清晰便捷地了解管理邊界;同時,清單放寬了對部分進口貨物的管理措施,如允許38個商品編碼的產品在海南自貿港開展保稅維修。「經營主體將切實感受到貿易便利、開放紅利。」 封關不等於封島,更加便利的貨物通關模式將在海南實施。 「徑予放行是為海南自貿港『量身打造』的一種貨物便利通關模式。」杜朝新說,相比現行進口貨物在入「一線」時填進口報關單,需要申報105項數據,全島封關後,對徑予放行的不涉證、不涉檢的「零關稅」貨物和保稅貨物,可以簡化申報數據到33項,企業僅需填報必要的貨物信息,大大提升了通關效率和便利性。此外,海關還將進一步優化完善加工增值免關稅政策,利好企業發展和產業轉型升級。 隨著全島封關運作深入推進,「『一線』放開、『二線』管住、島內自由」這一基本制度設計的影響將不斷顯現。 對此,蔡平總結為「三變」「三不變」。「三個變化是:對企業來說,『零關稅』商品範圍將大幅增加,貨物進出口管理將進一步放寬,企業進口成本降低,可以更好融入全球產業鏈和供應鏈;對個人來說,大家可以購買到更多豐富的免稅品,也將有更多機會參與國際交流合作,發展機會和生活品質都將得到提升;對政府來說,『一線』管理環節大幅減少,『二線』藉助智能化手段精準施策,管理服務更加精準高效。」 蔡平說,「三不變」是:海南自貿港擴大對外開放的方向不會變,封關不是封島,而是朝著更加開放的方向邁進;與內地便捷往來不會變,人員進出將按現行規定管理,不需要辦理額外證件,對需監管的貨物,也將採取多種便利化舉措,確保高效通行;堅守安全的底線不會變,將始終堅持同步防範重大風險,確保海南自貿港建設方向正確、健康發展。 努力打造引領我國新時代對外開放的重要門戶 全島封關是海南自貿港建設新階段的開始,也是一項長期持續推進的任務。 「在海南島這麼大的範圍內實施封關運作,是一項複雜的系統性工程,沒有現成經驗可以借鑑,需要統籌兼顧多個方面,關鍵要把握好『三個銜接』。」蔡平說。 她說,做好「內」與「外」的銜接,既要保持海南與內地緊密聯繫,又要加強與國際聯通,實現內外聯動、雙向賦能的高質量發展;做好「放」與「管」的銜接,在「一線」放開釋放開放活力同時,通過「二線」管住築牢風險防線,實現開放與安全的平衡;做好「前」與「後」的銜接,統籌考慮封關前後政策差異,提前明確過渡安排,確保政策切換平穩有序、各項工作無縫對接。 蔡平說,按照黨中央、國務院部署,下一步海南自貿港建設重點是推進「五個自由便利」和「一個安全有序」,即貿易自由便利、投資自由便利、跨境資金流動自由便利、人員進出自由便利、運輸來往自由便利和數據安全有序流動。 吳京芳說,全島封關後,財政部將結合海南自貿港建設實際和推進更高水平對外開放等需要,繼續深化稅制改革,確保政策力度持續提升,政策紅利不斷釋放。 她介紹,下一步稅制改革重點是,落實好企業所得稅和個人所得稅現行優惠政策,吸引更多符合自貿港建設需要的高端人才、優質企業落地海南;適時調整進口徵稅商品目錄,不斷擴大「零關稅」商品範圍;研究進一步優化調整離島免稅購物政策;積極研究島內居民消費進境商品相關稅收政策,適時開展對島內居民消費的進境商品實行正面清單管理;穩步推進銷售稅改革研究工作。 以開放促改革、促發展,是我國發展不斷取得新成就的重要法寶。數據顯示,2020年至2024年,海南新增經營主體446.8萬家,實際使用外資超過建省後前32年總和,貨物貿易進出口總額年均增速超過30%。 蔣子軍說,商務部將支持海南自貿港主動對接國際高標準經貿規則,提升制度型開放水平;繼續支持海南做強各類開放平臺,持續發揮開放平臺疊加優勢;出臺更多有針對性的政策措施,支持海南補鏈延鏈強鏈,持續培育發展新動能。 政策越開放,越要抓緊抓實風險防控工作。杜朝新表示,堅持「管得住」才能「放得開」,一體謀劃、一體部署、一體推進政策實施和風險防控,健全「早發現、早處置」機制;推動協同共管,與行業主管部門加強合作,建立享惠主體資質備案、運營管理、違規處置、聯合懲戒等企業全生命周期管理制度;在口岸通關領域廣泛運用智能手段,強化「一線」進出境環節安全準入監管,持續提升「二線口岸」通行便利水平,切實守住不發生系統性風險底線。 蔡平說,相信隨著全島封關運作穩步實施,海南自貿港一定能在開放和創新中開拓新局,成為引領我國新時代對外開放的重要門戶。 文字記者:安蓓、魏玉坤、申鋮、鄒多為、張曉潔、吳茂輝 海報設計:田粟 統籌:劉羊暘、吳建路、邱星翔 來源:新華社
羊城晚報記者 陳澤雲 國家醫保談判「靈魂砍價」多年來,「30萬元不進,50萬元不談」幾乎已經成了隱形門檻,基於保基本的原則,超高價藥品想以一個接近醫保談判平均降幅的價格水平被納入國家醫保,幾乎是不可能的。不過,2025年的國談,正通過商保目錄的形式在給「難支付」的天價創新藥打開一扇窗。 8月12日,國家醫療保障局公布了2025年國家基本醫療保險、生育保險和工傷保險藥品目錄及商保創新藥目錄的通過形式審查藥品名單。今年共有534個藥品過審(基本目錄),創下歷年新高。值得注意的是,首次設立的商保創新藥目錄形式審查也迎來大爆發,141個申報藥物中有121個順利過審。記者梳理發現,衝刺商保目錄的不乏「百萬」級別明星抗癌藥身影。 5個獲批上市產品進入 增設商保創新藥目錄是2025年國談創新之舉,國家醫保局明確,2025年制定第一版商保創新藥目錄,主要納入超出「保基本」定位、暫時無法納入基本目錄,但創新程度高、臨床價值大、患者獲益顯著的創新藥。 這一次,創新藥支付的主角變成了商保。從當前通過初審的品種看,商保創新藥目錄覆蓋了大量罕見病用藥、細胞與基因治療產品以及高端腫瘤免疫療法。 其中,多次參加國談但未成功納入的「百萬」級別的CAR-T品種幾乎全員集結——在滿足申報條件的6款已經獲批上市產品「上榜」了5個,包括復星醫藥旗下復星凱瑞的阿基侖賽注射液、合源生物科技的納基奧侖賽注射液、藥明巨諾的瑞基奧侖注射液、馴鹿生物的伊基奧侖賽注射液、愷興生命科技的澤沃基奧侖賽注射液。其中納基奧侖賽注射液、伊基奧侖賽注射液、澤沃基奧侖賽注射液不僅通過了創新藥商保目錄形式審查,亦通過了基本醫保目錄形式審查。 實際上,作為高值創新療法的代表,「一針超百萬」的CAR-T經過近幾年的探索,已基本形成了以商業醫療保險為主體、特病特藥保險為補充、金融分期及各類救助方案為輔的多元支付格局。據統計,截至2024年12月,復星凱瑞的阿基侖賽注射液已被80餘款商業醫療險產品納入;藥明巨諾的瑞基奧侖注射液已被70餘款商業醫療險產品納入。同樣,惠民保也以特藥責任或單獨的CAR-T責任為其提供保障,目前超過60%的惠民保項目提供了CAR-T保障。 除了備受關注的CAR-T,恆瑞醫藥旗下的阿得貝利單抗注射液、正大天晴的貝莫蘇拜單抗注射液、北海康成的維拉苷酶β等本土重磅創新藥均在列。此外,諾和諾德的司美格魯肽片,羅氏的阿替利珠單抗注射液、強生的埃萬妥單抗注射液、衛材的侖卡奈單抗等進口創新藥亦通過了商保創新藥目錄的初審,整體來看,跨國藥企參與熱情滿滿。 打通創新藥最後一公裡 值得注意的是,形式審查作為國談流程的第一關,主要對申報藥品是否符合當年的申報條件及信息完整性進行核查,並不等於最終目錄。據介紹,商保創新藥目錄在前期均要經過形式審查、專家評審,分類形成建議名單,並提交商保評審專家進行複評,形成最終意見。而與申報基本醫保目錄藥品進行談判或競價不同,申報商保創新藥目錄的藥品需經過「價格協商」。參與商保創新藥目錄調整整個流程的專家主要通過相關部門、行業學協會、商保公司和省級醫保部門、人力資源社會保障部門推薦,包括評審專家、測算專家、價格協商專家三類。專家開展測算評估後將提出協商價格的評估意見,國家醫保局組織企業進行現場價格協商。 此前,國家醫保局醫藥服務管理司司長黃心宇在7月醫保局舉辦的新聞發布會上表示,商保創新藥目錄將充分尊重商保公司的市場主體地位,在方案制定、專家評審、價格協商等各環節,保險公司、行業專家等將充分參與。商業健康保險專家對藥品是否進入商保創新藥目錄以及價格協商具有重要決策權。 而進入商保目錄的創新藥將享受哪些政策紅利?黃心宇也在前述新聞發布會上總結稱,對商保創新藥目錄藥品將給予「三除外」的支持,即不納入基本醫保自費率指標、不納入集採中選可替代品種監測、相關商業健康保險保障範圍內的創新藥應用病例可不納入按病種付費範圍。 據《中國創新藥械多元支付白皮書(2025)》數據,從人均創新藥支出金額來看,我國2023年人均創新藥支出是20美元/人,遠低於美國、歐洲、日本等成熟市場。當前,創新藥高昂的價格、醫保基金有限的承受能力,以及商業保險等多元支付體系尚未形成有效承接機制,使得不少臨床價值明確的創新藥仍未能打通應用的「最後一公裡」。 在基本醫療保險「保基本」邊界逐步釐清的背景下,支持商業健康保險在保障能力上與基本醫保進一步銜接和協同,或能成為破解高值創新藥支付難題的新路徑。西南證券研報指出,2025年國談方案的核心突破是建立「基本醫保+商保創新藥」雙軌制,通過商保目錄吸納高價值創新藥,緩解基本醫保基金壓力,同時滿足多層次需求。新增價格協商機制和商保專家團隊,體現政策協同創新藥發展,整體看,這是醫保從「保基本」向「多層次+創新支持」的戰略轉型,將進一步平衡創新藥的可及性與可持續性。 相關連結 中國創新藥在加速 根據最新統計,僅今年上半年,中國本土創新藥企對外授權交易與合作就超過了660億美元大關(源自中郵證券分析報告)。這是一個什麼概念?拿去年的全年數據比較一下:2024年,在這樣的交易模式下國內藥企的總金額為519億美元。短短半年,已遠遠超過了上一整年的數據。而在2019年,這一數字還不到90億美元。 (鍾和)
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