長沙晚報8月4日訊(全媒體記者 徐媛 通訊員 楊明)「張叔叔,這段時間血糖控制得不錯,農忙的時候,我上門給你測血糖。」近日,在湖南省衡陽縣三湖鎮南北村衛生室,鄉村醫生唐佐耐心地與村民交流。自今年4月下旬起,三湖鎮重點圍繞貧困戶、老年人、慢性病患者等9類人群,組建12支專業家庭醫生團隊,累計為轄區12097人進行家庭醫生籤約,為重點人群提供個性化健康指導、動態管理等服務。 為提升基層醫療服務能力、減輕群眾就醫負擔,湖南省醫療保障局、湖南省財政廳、湖南省衛生健康委員會近日聯合印發《關於深化基層門診統籌綜合改革試點的通知》(以下簡稱《通知》),在全省範圍內開展基層門診統籌綜合改革試點。此次改革聚焦「小病不出村、報銷更便捷」,通過優化醫保支付方式、強化家庭醫生籤約服務、提升基層醫療機構能力,讓參保群眾在家門口就能享受更優質、更實惠的醫療保障。 難點:基層醫療機構服務能力待提升 近年來,湖南省城鄉居民醫保門診統籌政策不斷完善,但運行情況顯示,基金支出佔比相對偏低,群眾實際報銷比例仍有提升空間。2023年、2024年,全省城鄉居民醫保普通門診統籌基金支出僅佔當年基金總額的3.93%和4.32%,遠低於10%的籌資上限。同時,基層醫療機構服務能力不足,部分鄉鎮衛生院、村衛生室仍以公共衛生服務為主,診療水平有限,群眾對基層醫療機構的信任度不高。 為破解這一難題,湖南省決定在試點地區推行基層門診統籌綜合改革,整合醫保基金和基本公共衛生服務資金,形成「資金包」「政策包」「服務包」,通過家庭醫生籤約服務,讓群眾看病更省心、更省錢。 亮點:提高報銷比例,優化支付方式 根據《通知》,參保居民在籤約的基層醫療衛生機構(如鄉鎮衛生院、村衛生室)就診時,普通門診醫療費用報銷比例為70%,高血壓、糖尿病等特定慢性病用藥報銷比例達90%,且不設起付線。長沙地區年度支付限額為560元,其他市州為420元。 同時,改革提供「基礎服務包」「增值服務包」和「個性化服務包」。「基礎服務包」包括健康檔案管理、預約診療等;「增值服務包」涵蓋慢病管理、老年人健康體檢、兒童預防接種等;「個性化服務包」則針對特殊需求,如上門巡診、康復護理等,參保人可自願選擇。試點地區參保群眾不僅能在基層醫療機構享受更高比例的報銷,還能通過家庭醫生獲得健康管理、慢病隨訪等增值服務,真正實現「小病不出村」。 改革後,籤約居民的普通門診費用由按項目付費改為按人頭付費,醫保部門按月向基層醫療機構預付費用,年底根據按人頭付費總額及醫療機構實際提供服務情況,衡量醫療機構基金使用效率,對基金使用率在合理區間的,給予結餘獎勵,促進醫療機構重視健康服務,同時避免醫療服務不足。 此次改革自2025年7月1日起實施,各試點地區將根據運行情況動態調整政策。 相關新聞 家門口醫院能開這些藥了 我省基層醫療衛生機構五類慢病藥品採購清單公布 長沙晚報8月4日訊(全媒體記者 徐媛)4日,記者從湖南省醫療保障局獲悉,該局公布了基層醫療衛生機構五類疾病藥品採購清單,包括治療高血壓、糖尿病、慢性阻塞性肺病、血吸蟲病、塵肺病等五類疾病藥品。今後,常態化掛網新增相關品種將按月直接納入。 此次公布的是截至7月底在我省掛網的化學藥和生物類似藥,共2031個品規,2025年8月1日起執行。市民可登錄湖南省醫保局官網查詢詳細名單。 據了解,我省基層藥品採購目錄正在不斷優化擴容。2024年8月,湖南省納入基層採購的藥品範圍進一步擴大到13382個品規。今年7月,湖南省醫保局對基層醫療衛生機構藥品採購清單全面調整,將集採、醫保談判藥品全部納入基層用藥目錄。
昆明8月13日電 (王勝嬪)13日,記者從雲南省生態環境廳召開的新聞發布會上獲悉,雲南省生態環境信訪投訴處理效率和質量持續提升,連續五年保持投訴舉報件100%辦結率,2025年督辦案件群眾滿意度達98.5%。 會上透露,近年來,全省生態環境投訴舉報總量呈現持續下降趨勢。2022年至2024年,全省生態環境投訴舉報總量從5926件降至3835件,三年間下降35.3%,到2025年上半年,同比再降19.44%,預計全年將延續下降態勢。 同時,投訴舉報辦理效率也在逐步提升,2025年上半年全省投訴平均辦理時長僅為16.9天,其中32.5%的案件在3天內辦結,多為噪聲擾民等"即查即改"問題。31天以上辦結的僅佔21.6%,為跨區域、多部門協同的複雜問題,且均實現專人跟蹤督辦。各地辦理效率顯著提升,麗江市、保山市和文山州平均辦理時長分別為5天、7.1天和10.1天,成為全省高效響應的實踐樣本。 據悉,雲南省生態環境廳生態環境應急調查投訴中心高度重視群眾訴求,聚集典型性、複雜性、代表性問題強化督辦。2024年,全省從3835件生態環境投訴中精準篩選114件重點督辦,2025年上半年又從1533件中選取67件集中攻堅,全部實現「零重複投訴、零群眾不滿」。此外,依託全國生態環境信訪投訴舉報管理平臺,將抽查審核比例提升至30%以上。2024年以來,全省共抽查投訴舉報件4421件,一次性通過率保持在98%以上。 為暢通群眾訴求渠道,雲南省構建「365天×24小時」應急值守體系,在汛期、節假日等重點時段增配值班力量,確保群眾"找得到人、說得上話"。並建立"初判、覆核、審定"三級篩查機制,對涉及飲用水源地、危化品等敏感問題直接納入督辦清單,確保48小時內調度處置。在2025年某鎳業公司尾礦庫滲濾液直排案件中,通過"業務條線+執法一線"聯動,3日內完成責令整改,展現了高效響應能力 下一步,雲南省生態環境廳將規範投訴辦理流程,制定推行"清單式"標準;開展常態化監督,以「硬監督」倒逼「真落實」;建立"雙回訪"機制,對重大、較大和一般問題案件分別按50%、30%和10%的比例進行覆核回訪,並每半年開展滿意度調查,廣泛收集群眾對投訴渠道、辦理效率的意見建議。(完)
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